卷十

陳姓次媳於三月間患時感。氣逆不能眠。孟英按脈甚滑疾。謂是為娠。用藥必須顧及。數劑 而愈。後果產一男。孟英又曰︰昨診魏子恆室。亦妊也。諸醫作虛損治。脈雖虛微 數。而 滑象仍形。其女兄伯字關氏。未嫁而卒。証非不治。亦為藥誤。病中閱吾方案。極為折服。

且曰先生來暮。儂不能起矣。前此延致諸名家。徒曰虛証宜補。而不治其所以虛。方則群 聚 補藥。必以地黃為之冠。雖有參 。亦列於後。即使用藥不乖。而陽生陰長氣為血帥之旨。

尚未分曉。況其他乎。至秋仲。果聞魏婦分娩。

沈醞書便血至三十餘年。且已形瘦腰疼。嗽痰氣逆。似宜溫補。孟英按脈弦數。視舌苔黃。

詢溺短赤。曰︰痔血也。殆誤於溫補矣。肯服吾藥。旬日可瘳。方用葦莖合白頭翁東加枇 杷 葉旋複花側柏葉藕。是肅肺祛痰清肝涼血互用也。（鮮蘆根二兩。生冬瓜子四錢。生桃仁研 一錢。酒炒白頭翁一錢半。楝核杵先三錢。酒炒川黃柏一錢半。薑枇葉刷包三錢。旋複包先 三錢。酒炒柏葉一錢半。整藕切二兩煮湯煎藥。脈弦數為陰虛挾熱。)產後諸証。首必通瘀。然有不可以常理測者。周鶴庭室新產運汗。目不能開。心若懸旌。毫無惡露。按脈有虛弦 豁大之形。孟英予以三甲石英丹參琥珀甘草小麥 豆衣等藥。覆杯即安。數服而愈。或詰其 何以知非瘀血為患。曰︰此陰虛之體。既產而營液大脫。風陽上冒。雖無惡露。胸腹皆舒。

豈可誤作瘀沖。妄投破血之藥耶。（新產運汗三句。為風陽上冒。毫無惡露。為顯非實証。

牡蠣杵六兩。血鱉甲杵四兩。血龜板杵二兩。紫石英杵五錢。四味先煨八鐘。酒炒丹參三錢。西毛珀研沖四分。生粉草三錢。北小麥四錢。 豆衣五錢。方義主潛息鎮風。)

許季眉室仲秋患 。自作寒濕治。勢益劇。其從子芷卿以為挾風暑。連進清解病不減。孟英 診之。脈弦滑而洪。體豐多汗。苔黃便血。嘔渴妄言。徹夜不瞑。欲臥於地。乃伏痰內盛。

暑擾陽明也。投大劑石膏知母犀角元參石斛銀花黃芩花粉蘭葉竹瀝。三帖証始平。隨以多劑 整肅而愈。（病情為風暑挾痰。煽熾風陽。生石膏先煎一兩六錢。鎊犀角先煎四錢。元參片 泡沖去渣一兩。酒炒知母四錢。石斛先煎一兩。濟銀花一兩五錢。酒炒枯芩一錢半。南花粉 五錢。建蘭葉次入三錢。薑竹瀝兩大酒杯沖。)

莊芝階年七十矣。患間瘧。寒則戰栗。熱則妄言。孟英視之。脈弦數而促。苔黑口乾。是素 有熱痰。暑邪內伏。予知母花粉元參石斛黃芩竹茹連翹海 蘆菔蓮子心等藥。數啜而瘳。仲 冬感冒風邪。痰嗽頭疼。不飢寒栗。自服羌蘇荊芥藥二劑。勢益甚。而口渴無溺。孟英切其 脈。與季秋無異。但兼浮耳。証屬風溫。既服溫散。所謂熱得風而更熾也。舌絳無津。亟宜 清化。以桑葉枇杷葉梔子知母冬瓜子元參菊花花粉貝母梨汁為劑。投匕即減。旬日而痊。（ 前証為熱實陰虛。方義瀉熱救陰。後証為溫散劫津。方義清化涼肺。似同實異。前方酒炒知 母四錢。南花粉五錢。元參片一兩泡煎去渣。石斛先煎一兩。酒炒枯芩一錢半。薑竹茹三錢。連翹殼三錢。淡海 先煎二兩。蘆菔切八錢。蓮子心一錢。後方冬桑葉四錢。鮮枇葉刷包 三錢。黑梔皮三錢。酒炒知母三錢。生冬瓜子四錢。元參片泡沖去渣八錢。南花粉四錢。川 貝杵五錢。整北梨一兩。打汁去渣沖服。)孫位申室。平昔陰虛肝滯。痛脹少餐。暮熱形消。咽疼喉癬。不孕育者九年矣。往歲汛愆。人皆謂將不起。孟英切其脈尚不細。膚猶淖澤。

許籌帶病延年之策。果月事仍行。而諸恙皆緩。且能作勞。惟飯食不過合米。今秋孟英往診。 云經自三月至今未轉。一切舊恙。彌見其增。及舉脈。弦滑左甚。遽曰︰豈僅可延其算哉。 且有熊羆入夢矣。季冬果得一子。

翁嘉順去秋從梯半跌仆。初無所傷。旬日外陡發寒熱。膝旁腫痛。外科汪某治之。潰後不能 收攻。另拐許某療之。識為傷絡。應手漸效。然培補年餘。雖納食不減。而肌肉漸削。面色 黧黑。步履蹇滯。且一旬半月之間。必患處疼腫。大發寒熱。臥榻數日。始能強起。大費不 貲。愈發愈劇。至冬間咽糜齦腐。睛赤音嘶。孟英按脈滑數。舌絳便艱。口臭溲少。蘊隆虫 虫。良由瘍醫僅知溫托一法。既潰之後。更以溫補收功。竟未察其體氣病情。以致平時所有 之濕熱痰火一齊關住。病猶自尋出路。寒熱頻作。醫者不識。妄指為虛。補及逾年。人財兩 瘠。予元參黃柏知母甘草銀花花粉綠豆梔子海 鳧茈為大劑投之。吹以錫類散。且令日啖梨 蔗麒麟菜柿餅等物。至五十日諸恙悉蠲。體腴善步。（正旺則邪亦旺。此病可治在脈滑數口 臭。元參片泡沖去渣一兩。酒炒川黃柏一錢半。酒炒知母三錢。濟銀花八錢。生粉草三錢。南花粉五錢。綠豆杵一兩。黑梔皮三錢。淡海 先煎二兩。整荸薺二兩。)

陳肖岩媳。汛愆一度。次月仍行。孟英診曰︰尺雖小弱。來去緩和。是娠也。繼而果然。屠 仲如弟室經事稍遲。孟英偶診。亦以孕斷。尋驗。甫三月患胎漏。別醫不克保而墮。墮後惡 露雖行。而寒熱頭疼。時或自汗。且覺冷自心中出。醫予溫化之藥。病日甚。交八日。孟英 診之。脈來沉實而數。舌苔紫黯。乃瘀血為患耳。予桃仁澤蘭山楂茺蔚旋複紅花丹參通草琥 珀蛤殼絲瓜絡之劑。服後腹大痛。下瘀血如肺者一枚。次日諸恙較減。乳汁大流。再以前方 去通草加麥 投之。服後仍腹痛。複下瘀塊累累而諸恙若失。或問先生嘗言產後腹無痛苦者。不可妄行其血。此証惡露已行。腹無疼脹。何以斷為瘀阻而再行其血耶。孟英曰︰正產如 瓜熟蒂落。諸經蔭胎之血。貫串流通。苟有瘀停。必形痛脹。墮胎如癰瘍未熟。強擠其膿。尚有未化之根 。不能一齊盡出。所以胎雖墮而諸經蔭胎之血萃而未渙。淺者雖出。深者 尚留。況是血旺之軀。加以溫升之藥。拋其順行之路。窒其欲出之機。未到腹中。脹疼奚作。吾 以循經通絡宣氣行瘀之法。導使下行。故出路始通。而後腹痛瘀來。然必有脈可征。非謂凡 屬墮胎。皆有是証也。（瘀血為患方。生桃仁研三錢。澤蘭葉三錢。焦楂杵一錢半。茺蔚子 杵先四錢。原紅花六分。丹參三錢。旋複包先三錢。方通草一兩。生蛤殼杵一兩。絲瓜絡五錢。四味先煮清湯代水煎藥。琥珀研沖八分。嗣去通草。加生麥芽八錢。)

鎖容亭姊患時瘧。顧某一手清解。業已安谷下榻。忽然氣逆肢寒。神疲欲寐。耳聾舌謇。杳 不知飢。大便仍行。別無痛苦。顧知其素患脫血。元氣久虛。改用參附等藥。勢愈劇。孟英 切脈弦緩。視苔黃膩。乃胎之初孕。阻氣凝痰。窒礙樞機。治當宣豁。以石菖蒲枳實旋複半 夏黃連茯苓橘皮蔥白海蜇竹瀝為方。投匕即效。三啜霍然。繼而鎖繩先室患瘧。而馴致脘痞 嘔呃。鼻冷自汗。不食不眠。脈來歇止。醫者危之。孟英視之。亦痰為患耳。即以此方去蔥 竹瀝。加薤白蔞仁竹茹投之。果驗。（豁痰流氣方。石菖蒲次入二錢。炒枳實一錢。旋複 包先三錢。製半夏二錢。薑炒川連八分。雲苓三錢。陳皮一錢。鮮蔥白次入一錢半。淡海 先煎一兩。薑竹瀝一酒杯沖。鎖婦病。即以此方去蔥 竹瀝。加鮮薤白打。次入三錢。薑蔞 仁研三錢。)

高石泉媳骨小肉脆。質本素虛。冬間偶涉煩勞。不飢不寐。心無把握。夜汗耳鳴。馮某連進 滋陰。病日甚。孟英察其左寸甚動。兩關弦滑。苔色膩黃。乃心肝之火內燔。胃腑之氣不降。陰虧固其本病。滋填未可為非。然必升降先調。而後補之有益。授鹽水炒黃連石菖蒲元參 丹參梔子石斛小麥知母麥冬竹葉蓮子心等藥。服之即應。續予女貞旱蓮牡蠣龜板地黃善後而 瘥。書云︰喘無善証。喘而善汗。尤屬可危。（調升降靖心肝方。鹽水炒黃連一錢。石菖蒲 次入二錢。元參片一兩。花麥冬四錢。二味泡沖去渣。丹參三錢。黑梔皮一錢半。石斛先煎 一兩。北小麥四錢。酒炒知母三錢。鮮竹葉二錢。蓮子心一錢。此方得力。大致在苦辛並用。大凡陰虛火升之証。驟用苦寒瀉之。甘寒濡之。升浮之火熱不能驟降。本身氣機既不下行。藥餌亦無所用其力。一惟化裁重藥輕投之義。使一派陰藥能升浮於上焦氣分而複下降。則 火平氣斂。陰藥乃藉以奏功。嗣前方去連菖梔斛小麥竹葉蓮心麥冬。加女貞杵五錢。旱蓮草 四錢。 牡蠣杵四兩。血龜板杵二兩。二味先煨八鐘。大生地八錢泡煎去渣。)

潘肯堂室仲冬陡患氣喘。醫治日劇。孟英診曰︰兩氣口之脈。皆肺經所主。今肺為痰壅。氣不流行。虛促雖形。未必即為虛諦。況年甫三旬。平時善飯。病起於暴。苔膩痰濃。縱有足冷面紅不飢不寐自汗等証。無非痰阻樞機。有升無降耳。遂予石膏黃芩知母花粉旋複赭石蔞仁通草海 竹瀝菔汁梨汁等藥。一劑知。二劑平。乃去二石。加元參杏仁。服旬日而安。俟其痰嗽全蠲。始用沙參地黃麥冬等以滋陰善後。（生石膏一兩二錢。生赭石杵五錢。同先煨六鐘。酒炒知母四錢。薑汁炒花粉四錢。旋複包先三錢。薑蔞仁研四錢。方通草三錢。淡海先煎一兩。薑竹瀝兩酒杯沖。整萊菔整北梨各一兩同絞汁沖。嗣去二石。加元參片五錢泡沖去渣。苦杏仁一錢半。俟其痰嗽全蠲。去枯芩花粉旋複通草竹瀝菔汁。加北沙參八錢。大生地八錢。花麥冬四錢。二味泡煎去渣。)

室女多抑鬱。乾嗽為火鬱。王杞庭姊年逾 梅。陡患乾嗽。無一息之停。目不交睫。服藥無功。孟英診焉。兩脈上溢。左兼弦細。口渴無苔。乃真陰久虛。風陽上僭。沖嗽不已。厥脫堪虞。授牡蠣龜板鱉甲石英蓯蓉茯苓熟地歸身牛膝冬虫夏草胡桃肉之方。藥甫煎。果欲厥。

亟灌之即寐。次日黃昏猶發寒痙。仍灌前藥。至第三夜僅有寢汗而已。四劑後諸恙不作。眠食就安。設此等潛陽鎮逆之方。遲投一二日。變恐不可知矣。況作鬱治而再用開泄之品耶。

故辨証為醫家第一要務。（沖脈系於肝。沖嗽即肝陽賊肺之嗽。大熟地一兩泡湯去渣。用湯先煎 牡蠣杵六兩。血鱉甲杵四兩。血龜板杵一兩。紫石英三錢。四味先煨六句鐘。取湯煎淡蓯蓉一錢半。雲苓三錢。當歸身二錢。製牛膝五分虫草一錢五分。連衣胡桃肉研三錢。)

寓意草謂傷風亦有戴陽証。此為高年而言。然有似是而非者。黃鼎如母年登大耋。季冬感冒。痰嗽氣逆。額汗顴紅。胸痞不飢。神情躁擾。孟英診脈。左弦疾而促。右滑數而溢。苔色滿布。系冬溫挾痰阻肺。治節不伸。肝陽鼓舞直升。羅謙甫有治痰火類孤陽之案。頗相似也。以小陷胸東加薤白旋複赭石花粉海 鳧茈竹瀝為大劑投之。痰活便通。數日而瘥。繼陳舜廷父年逾花甲。患痰嗽氣逆。惟飲薑湯則胸次舒暢。醫者以為真屬虛寒。連投溫補之劑。馴致咽痛不食。苔色灰刺。便秘無溺。孟英診之。脈至雙弦。按之索然。略無胃氣。曰︰渴喜薑湯者。不過為痰阻清陽之証據耳。豈可妄指為寒。疊投剛烈。胃陰已竭。藥不能為矣。（戴陽証真寒假熱。面赤躁擾。峻補真陽則愈。此病右脈滑數而溢。冬溫挾痰阻肺。治節不伸。肝陽因而逆上。蠲痰熱則風陽自息。薑汁炒川連二錢。薑蔞仁研三錢。製半夏一錢。鮮薤白打一錢半。旋複包先三錢。生赭石杵先八錢。薑花粉四錢。淡海 先煎二兩。整荸薺打一兩。薑竹瀝一大酒杯沖。)

東垣云︰中年以後。已行降令。清陽易陷。升舉為宜。趙菊齋年逾花甲。偶因奔走之勞。肛翻患痔。小溲不行。醫者擬用補中益氣及腎氣丸等法。孟英按其脈。 滑而數。苔色膩滯。

此平昔善飲。濕熱內蘊。奔走過勞。邪乃下注。想由強忍其肛墜之勢。以致膀胱氣阻。溲澀不通。既非真火無權。亦拒清陽下陷。方以車前通草烏藥延胡梔子橘核金鈴子澤瀉海金沙。

調膀胱之氣化而滲水。服之溲即漸行。改用防風地榆丹皮銀花荊芥槐蕊石斛黃連當歸清血分之熱而導濕。肛痔亦平。設不辨証而服升提溫補之方。則氣愈窒塞。濁水上行。況在高年。

告危極易。（車前子杵先四錢。方通草三錢。台烏藥一錢半。元胡索一錢。黑梔皮三錢。橘核杵先一錢。楝核杵先三錢。生澤瀉三錢。海金沙包先四錢。改用青防風一錢半。酒炒地榆炭二錢。生芥穗二錢。酒炒丹皮一錢。濟銀花一兩。酒炒槐花一錢半。石斛先煎五錢。酒煎川連八分。當歸尾一錢。)

許芷卿 起季秋。孟英嘗清其伏暑而將愈。其從母亦知醫。強投以小柴胡一劑。勢複劇。孟英予溫膽湯去甘草。加生石膏黃芩知母花粉蘆菔而安。繼因作勞太早而複發。趙某仍用清解而瘥。迨季冬移居勞頓。瘧複間作。且面浮跗腫。喘嗽易嗔。孟英切脈。左弦勁而數。右滑大不調。苔黃且膩。口渴溺多。乃肺胃之痰熱有餘。肝膽之風陽上僭。畏虛妄補。必不能瘳。

用西洋參知母花粉竹茹蛤殼石斛枇杷葉青蒿秦艽白薇銀花海 為方。連投四劑。大吐膠痰而各恙悉除。（溫膽東加減。製半夏一錢半。陳皮八分。雲苓一錢半。炒枳實一錢半。薑竹茹三錢。生石膏先煎八錢。酒炒枯芩一錢半。酒炒知母三錢。薑花粉四錢。整蘆菔切一兩。瘧複間作方。左弦勁而數。為肝熱陰虛。右滑大不調。為痰實陰虛。蠲痰熱即以息風陽。西洋 參三錢。酒炒知母四錢。南花粉四錢。薑竹茹三錢。生蛤殼杵先五錢。石斛先煎一兩。薑枇 葉刷包三錢。鮮青蒿八分。左秦艽一錢半。白薇三錢。濟銀花一兩五錢。淡海 先煎二兩。)

薛氏醫案。每以補中益氣湯與地黃丸並用為治。雖盧不遠之賢亦或效尤。其實非用藥之法也。如果清陽下陷而當升舉者。則地黃丸之陰凝滯膩。非所宜也。設屬真陰不足當用滋填者。

則升柴之耗散。不可投也。自相矛盾。紀律毫無。然上下分治。原有矩 。屠敬思素屬陰虧。久患痰嗽。動則氣逆。夜不能寐。頻服滋潛。納食漸減。稍沾濃味。嘔腐吞酸。孟英視脈。 左弦而微數。右則 滑兼弦。水常泛溢。土失提防。肝木過升。肺金少降。良由久投滋膩。 濕濁內蟠。無益於下焦。反礙乎中運。左強右弱。升降不調。以蓯蓉黃柏當歸芍藥熟地丹皮茯苓楝實砂仁研為末。藕粉為丸。早服溫腎水以清肝。以黨參白朮枳實菖蒲半夏茯苓橘皮黃連蒺藜生晒研末。竹瀝為丸。午服培中土而消痰。暮吞威喜丸肅上源以化濁。三焦分治。各恙皆安。悉用丸劑者。避湯藥之助痰濕耳。（溫腎水以清肝方。淡蓯蓉一兩五錢。炒川黃柏一兩五錢。箱歸身一兩。大熟地四兩。白芍二兩。丹皮一兩五錢。雲苓三兩。楝核杵四兩。砂仁末二錢。藕粉為丸。培中土以消痰方。潞黨參三兩。炒白朮一兩。炒枳實一兩五錢。石菖 蒲二兩。製半夏四兩。雲苓三兩。橘皮一兩。淡鹽水微泡晒研薑川連二兩。生白蒺三兩。生 晒研末竹瀝為丸。)

程某仲冬患感。醫者聞其病前一日曾啖生蘆菔一枚。而大便又溏。苔色又白。今年又為濕土在泉。遂指為中虛寒濕之病。參朮附桂多劑率投。馴致舌黑神昏。尚疑為大虛之候。張鏡江診之曰︰冬溫也。連予犀角地黃湯而無起色。二十日外。始乞孟英視焉。舌縮底絳。苔黑如 漆。口開莖萎。脈細數而弦。右則按之如無。陰液盡爍。溫毒深蟠。甘露瓊漿。不能複其已 竭之津矣。俄而果敗。繼有潘聖征於仲冬患感。至十四日退熱之後。杳不知飢。群醫雜治。

迨季冬下旬。轉為滯下五色。腿腫裂血。溲澀口乾。孟英診之。左脈弦細而數。右弦滑而空。苔色黃膩根焦。時或自汗。乃氣液兩竭。熱毒逗留之象。必從前過服溫補之藥。否則熱退 在十四日之期。何至延今五十餘朝。而見証若是之棘手哉。詢悉此番之病。補藥不過二三劑。惟仲秋患瘧。時醫謂其苔白體豐。雲是寒濕。嘗餌附桂數十劑。且日飲燒酒耳。孟英曰︰ 此即釀病之具矣。治病且難。何況有如許之藥毒內伏。更將何法以生之耶。堅不立方。其家 必欲。求藥以期扶持度歲。孟英曰︰是則可也。以白頭翁東加銀花綠豆歸身白芍陳米蘆根蘭 葉藕為劑。而以補中益氣大料蒸露代水煎藥。服後焦苔漸退。糞色亦正。舉家喜出望外。複 丐孟英圖之。奈脈無轉色。遂力辭之。又沈聽松母季秋患瘧。孟英嘗往診之。曰︰伏暑所化。且體屬陽強而多痰火。切勿畏虛。輒從溫補。奈病者期於速愈。廣征醫療。或以為証屬三 陰。或謂子母瘧。或指為老年胎瘧。眾楚皆咻。痛不能愈。延至季冬。亦轉為痢。且膚腫臀 瘡。口糜舌 。諸醫束手。複請診於孟英。脈與潘同。不可救藥。（程某脈右按如無。為陰 脈。為氣竭。醫法陽証必投陰藥。惟陽脈重按有力可治。右按如無。則陽証陰脈。不能承受 陰藥。其何以治。潘聖征病左脈弦細而數為液竭。右弦滑而空為氣竭。)

謝譜香體屬久虛。初冬患嗽痰減食。施某視之。雲是腎氣不納。命火無權。疊進腎氣湯月餘。遂致嘔惡便溏。不飢無溺。季冬孟英診之。脈甚弦 。苔膩舌紅。乃中虛而健運失職。誤 投 滋膩。更泄樞機。附桂之剛。徒增肝橫。予黨參白朮茯苓澤瀉橘皮半夏竹茹梔子薏苡蒺藜蘭 葉柿蒂之劑。培中泄木。行水蠲痰。旬日而愈。（弦為肝脈。弦 則為脾敗肝旺。潞黨參三錢。炒白朮三錢。雲苓三錢。炒澤瀉一錢半。製半夏三錢。橘皮一錢。薑竹茹三錢。黑梔皮 三錢。生苡仁杵四錢。生白蒺三錢。建蘭葉三錢。乾柿蒂十個。)

砧遠出。婦病若狂。似屬七情。而亦有不盡然者。陳氏婦患此月餘。巫醫屢易。所費既鉅。厥疾日增。孟英切其脈弦而數。能食便行。氣每上沖。腹時痛脹。詢其月事。雲病起汛後。繼多白帶。孟英曰︰病因如是。而晝則明了。夜多妄言。酷似熱入血室之候。徑從瘀血治 可也。予桃仁紅花犀角菖蒲膽星旋複赭石丹參琥珀蔥白之劑。兩服而瘀血果行。神情爽慧。

繼去桃仁紅花。加當歸元參數服而瘳。（能食便行。則病不在氣。氣每上沖。腹時痛脹。為 瘀停化熱。煽動肝陽。白帶為陰液不及化血而時下。生桃仁研一錢半。原紅花六分。鎊犀角 先煎八鐘四錢。石菖蒲次入一錢。陳膽星燉和服一錢。旋複包先三錢。生赭石杵先八錢。紫 丹參三錢。西毛珀沖八分連鬚蔥白二分。繼去桃仁紅花。加箱全歸二錢。元參片泡煎去渣八錢。)

范廉居患恙。旬日後劇。孟英視之。大解已行。熱退未淨。氣逆不飢。呃忒自汗。脈形虛大。舌紫無苔。為上焦熱戀。下部陰虧之象。予西洋參旋複竹茹枇杷葉石斛柿蒂牡蠣龜板刀豆 牛膝之劑。兩服即舌潤知飢。呃汗皆罷。去刀豆旋複柿蒂。加熟地一兩泡煎去渣。胡桃肉三錢。當歸身二錢。投之而愈。其室則苔膩口酸。耳鳴不寐。不飢神憊。脘痛頭搖。脈至虛弦。按之澀弱。以當歸白芍枸杞木瓜楝實半夏石斛茯神竹茹蘭葉白豆蔻為養營調氣和胃柔肝之 法。數啜而瘳。渠女則壯熱殿屎。二便皆 。苔黃大渴。脹 難堪。脈來弦滑數實。系腑証 也。投桃核承氣加海 蘆菔二劑而痊。韓組林年雖七十。飲啖兼人。而平時喜服藥。醫以為 老。輒用附桂參茸等藥。以期可享遐齡。詎料初八日晚 尚健飯。三更睡醒。倏寒栗發顫。

俄而四肢螈 。越日雲亡。孟英曰︰此老系陽旺之體。肥甘過度。痰火日增。年至古稀。真 陰日耗。久服此等助火爍陰之藥。以致風從火出。立拔根 。與兒科所雲急驚風証。殆無異 焉。（范廉居上焦熱戀下部陰虧方。西洋參三錢。旋複包先三錢。薑竹茹三錢。鮮枇葉刷包 三錢。刀豆二錢。製牛膝八分。石斛一兩。牡蠣杵四兩。炙龜板二兩。三味先煎八鐘。取湯代水煎藥。脈形虛大。故不用苦寒瀉熱。范廉居妻肝陽熾逆。侮胃煽痰。陰中之陽亦不旺。箱歸身二錢。整大白芍杵先八錢。枸杞 子三錢。陳木瓜一錢半。楝核杵先三錢。製半夏一錢。石斛先煎一兩。雲茯神三錢。薑竹茹 三錢。建蘭葉三錢。白豆蔻研二分。范廉居妻腑証方。玄明粉一錢。酒洗生廂黃四錢。生桃 仁研三錢。淡海 先煎二兩。整蘆菔切二兩。)

古雲肥白之人多氣虛。又雲痰飲須以溫藥和之。顧聽泉體豐色白。平昔多痰。晨起必喘逆。

飽食稍安。頗有氣虛之象。自服疏解未效。孟英診之。左關弦。寸滑如珠。尺細而乾。舌尖 甚絳。乃真陰素虧。水不涵木。風陽內熾。搏液成痰。謀慮操持。心陽太擾。肺金受爍。治 節不伸。苔雖白而已乾。熱雖微而睛赤。忌投溫燥。宜予輕清。用元參石斛梔子竹茹旋複蛤 殼貝母枇葉竹葉蘭葉蓮心為劑。三啜而安。自謂氣虛。遽服黨參枸杞當歸等藥。下咽之後。

即覺 火升氣逆。漸至言語支離。溲頻自汗。脈已虛促不調。孟英即投三甲二至元參甘草小麥竹葉 蓮心。以和心肝之陽。而鎮龍雷之火。一劑而平。繼又作勞複感。仍授輕清之法。兩劑後又因怫 怒縈思。肝陽複僭。顴紅面赤。左耳時聾。夜不成眠。神情煩躁。越日陡然大汗。濕透衣衾。脈極弦數而細。仍為陰虛陽越。不可誤認陽虛。妄施附桂。先令熏以炭醋。撲以蠣粉。隨 灌以大劑二至二冬三甲元參丹參人參黃連童溲而瘳。繼予多劑育陰清肝。始得全愈。（輕清 方。元參片一兩泡沖去渣。石斛先煎一兩。黑梔皮三錢。薑竹茹三錢。旋複包先三錢。生蛤 殼杵先五錢。川貝杵四錢。薑枇葉刷包三錢。鮮竹葉二錢。建蘭葉三錢。蓮子心一錢。誤藥 脈虛促不調方。 牡蠣杵六兩。血鱉甲杵四兩。血龜板杵二兩。三味先煨八鐘。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。元參片泡煎去渣一兩。生粉花三錢。北小麥四錢。蓮子心一錢。脈弦數細陰 虛陽越方。女貞杵五錢。旱蓮草四錢。明天冬六錢切。花麥冬四錢。醋 牡蠣杵六兩。醋炙 鱉甲杵四兩。醋炙龜板杵二兩。三味先煨八鐘。元參片一兩。丹參三錢。高麗參八分。酒炒 川連一錢。童便煎去頭尾。一酒杯沖藥溫服。)

一婦產後。頭痛甚劇。脈右甚滑大。予清陽明法。得大解而瘥。（血去肝陽賊胃。熱壅陽明。鎊犀角先煎四錢。生石膏先煎一兩二錢。石斛先煎一兩。酒炒知母五錢。濟銀花一兩五錢。鮮蘆 根二兩。薑桃葉刷包三錢。鮮竹葉二錢。旋複包先三錢。淡海 先煎二兩。生蛤殼杵先一兩。)