虛勞門

趙 血不養心，則心悸少寐。胃有寒飲，則嘔吐清水。虛火燥金，則咽痛。肝木乘中，則腹脹。此時調劑，最難熨貼。蓋補養心血之藥，多嫌其滯；清降虛火之藥，又恐其滋。欲除胃寒，慮其溫燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗氣。今仿胡洽居士法，專治其胃。以胃為氣血之鄉，土為萬物之母，一舉而三善備焉。請試服之。

黨參 冬朮 茯苓 半夏 棗仁 扁豆 陳皮 懷山藥 秫米

淵按︰土虛木燥，積飲內生。原木之所以燥，由脾不運化精微而生營血以養肝木耳。治胃一言最扼要。

複 陰虛則陽不藏，水虧則木自旺。金衰不能製木，脾弱更受木刑。久病不複，便謂之損。調補之外，何法敢施。

黨參 茯神 棗仁 熟地 冬朮 當歸 陳皮 川貝 神曲 五味子 龍眼肉

又 陽明為陽盛之經，虛則寒栗。少陰為相火之宅，虛則火升，咽喉燥痛，耳鳴顴赤所由來也。至於腹中撐脹，雖為肝旺，亦屬脾衰。心跳少寐，咳嗽短氣，心營肺衛俱虛矣。虛者補之，是為大法。虛不受補，謂之逆候。古有明訓，後人莫得異議。

黨參 懷山藥 神曲 元參 白芍 茯神 大生地 棗仁 陳皮

侯 病已兩月，外皮不熱，而脈微數急，是裡有熱也。裡熱屬陰虛，非關表邪，並無頭痛惡寒。愈散其邪，愈虛其表，故反增咳嗽也。若謂濕熱，亦似是而非。夫濕熱蘊於中焦，必有胸痞惡心見症。此証無之，其非濕熱明矣。近來數日腹中不和，大便溏。且以和中為主，兼理其脾肺，再商治本可耳。

黨參 茯苓 木香 廣皮 砂仁 冬朮 神曲 川貝 款冬花

又 和補相投，諸恙俱減。惟脈數未靜，究屬元氣真陰虧損。但前之補在肺脾，再參入腎藥，兼養其陰，以觀動靜。

黨參 冬朮 白芍 豆皮 蓮肉 首烏 歸身 茯苓 沙苑子 穀芽

丁 營陰虛則風陽易逆，脾胃弱則肝木易橫。心嘈、頭眩、耳鳴，液涸陽升之兆；腹脹、脘痞、厭食，脾虛氣滯之愆。今吐瀉之餘，實系肝強脾弱。宗越人肝病緩中論治。

人參 茯苓 冬朮 竹茹 麥冬 半夏 陳皮 橘葉 刺蒺藜（雞子黃拌炒）

薛 陰虧營損，風木之臟失涵；木勝風淫，倉廩之官受製。

是以頭痛肢麻，腹滿噯氣，心跳少寐，掌熱腰酸等症見也。所慮水土俱弱，肝木獨強。強者難於驟服，弱者宜急扶持。今再益營陰以撫綏之，實倉廩以堵御之，佐金氣以製治之，亦剿撫兼行之法也。

大生地 歸身 白芍 穀芽 懷山藥 潞黨參 神曲 茯神 陳皮 刺蒺藜 紅棗 川連（吳萸炒）

張 氣虛則脾弱，肝強侮其所勝，食即飽脹，腹中氣沖作泄也。扶土泄木，一定法程。

炙甘草 防風根 砂仁 陳皮 冬朮（川朴五分，煎汁拌炒） 焦神曲茯苓 炮薑 白芍（吳萸三分，煎汁拌炒）

薛 便泄半載，脾腎兩虧；脈沉細澀，陰陽並弱。陽萎不舉，精傷特甚；面白無華，氣虛已極。足跗浮腫，陽虛濕注於下；納食噯氣，胃虛氣逆於中。調治之方，自宜脾腎雙補，陰陽並顧。然剛熱補陽，恐劫其陰；滋膩補陰，恐妨其胃。刻下節屆清明，木旺土衰之候。脾者，土也。腎屬坎水，一陽藏於二陰之中。當於補土中兼顧腎臟陰陽為是。

懷山藥 炮薑 炙甘草 黨參 五味子 菟絲子 砂仁 茯苓 冬朮 鹿角霜如不效，黨參換人參，鹿角霜換鹿茸。

複 脾腎雙補，略見小效。今腹中鳴響，氣向下墜，屬脾虛氣陷。舌心光紅，脈沉細數，為腎臟陰傷。用補中升陽法。

高麗參 懷山藥 冬朮 炙甘草 肉果 五味子 陳皮 菟絲子 沙苑子 川斷 鹿角霜 白芍

丁 養心營以濟腎陰，清肝熱以安相火。

生地 茯神 丹皮 黑山梔 豆衣 棗仁 麥冬 北沙參 五味子

吳 氣血兩虛，心跳頭眩。肝郁不舒，胸中痞脹。用景岳逍遙飲參入丹溪左金丸。

大熟地 香附 當歸 陳皮 白芍 茯神 棗仁 砂仁 白朮 吳萸炒川連

淵按︰熟地恐礙膈。頭眩屬痰阻中脘最多。

馮 夜涼晝熱，熱在上午，此東垣所謂勞倦傷脾也。上午熱屬氣虛，用補中益氣湯補氣升陽。

補中益氣東加神曲、茯苓。

李 病將半載，寒熱淹纏。前方補營，兼以疏郁，心悸腹脹仍然。茲更便溏足腫，是脾氣虛弱也。脈緩無力，當補其脾，進歸脾加減法。

防風根 黨參 黃耆 冬朮 茯苓 大腹皮 歸身 白芍 棗仁 木香 荷葉蒂

淵按︰可參與桂枝、薑、棗。

趙 心腎虛而不交，脾肝虛而不調。內風上擾，頭眩心跳；中土式微，不寐納少。交濟坎離，須借戊己以為媒；欲平肝風，亦宜培土。

黨參 歸身 白芍 冬朮 茯神 遠志 棗仁 神曲 沙苑子

錢 心脾營陰內虧，肝膽風火上逆。內熱頭眩，項間結核。脈虛形弱，治以養營。然病由內生，不易速效。

大生地 洋參 元參 歸身 白芍 石決明 茯神 嫩鉤鉤 豆衣 香附 廣皮 川貝 十大功勞

汪 腎水不足，君火上炎，相火下熾。心中如燔，舌光如柿，陽事易舉，陰精易泄。擬清君以製相，益腎以潛陽。所慮酷暑炎蒸，亢陽為害耳。

川連 淡芩 黃柏 阿膠 甘草 大生地 雞子黃（一枚，攪和沖服）
另︰雞子一個，破頭，納大黃三分，蒸熟。每日服一個。

又 投咸苦堅陰降火，以製亢陽，心中之燔灼，舌色之光紅，已減三分之一。然上午之身熱如燎者未退，幸納食頗增，苦寒可進，再望轉機為吉。

川連 大生地 淡芩 元參 蛤殼 阿膠 元精石 甘草 雞子黃（一枚，沖服）

又 舌乾紅，知飢善食。水虧陽亢，土燥於中。咸苦堅陰之劑，雖衰其燔亢之勢，未能盡除其焰。猶畏炎暑，濕熱相火蒸騰。複入清中固下，仍不出咸苦之例。

洋參 甘草 川連 生石膏 蛤殼 知母 麥冬 阿膠 大生地黃柏末，豬膽汁丸三錢。每朝開水送下一錢。

淵按︰胃氣未敗，可任苦寒咸潤，直折其炎上之火，然亦須防胃敗。虛損之所以難治者，大都如此。

金 骨胳瘦小，先天元氣不足。夏秋寒熱，至今不已。脈細數弱，氣血兩虧。頭不痛而但身疼，或口沃清水，此胃氣虛寒也。當商溫補，仿東垣法。

黨參 茯苓 陳皮 桂枝 柴胡 黃耆 半夏 神曲 當歸 乾薑 砂仁

淵按︰中氣虛寒，少陽膽木之氣抑遏，故寒熱糾纏。升陽益胃湯恰合，尤妙在加乾薑。

又 補中益胃，溫衛氣，開腠理，諸恙皆減，仍從前法。

前方去神曲、乾薑，加白朮、白芍。

張 勞碌內傷脾，倦怠而無力。凜凜畏寒頻，淅淅盜汗出。

咳多痰帶紅，食少身無熱。土衰金不生，衛虛營不攝。延來半載余，勞損難調適。

炙甘草 當歸 白芍 冬朮 黨參 懷山藥 黃 麥冬 茯神 五味子 紅棗

淵按︰此非勞倦傷中，乃勞損傷精也。所因不同，見証亦異，勿得混治。

又 益元氣，補脾土。土旺而金自生，氣足而力自足。

前方去甘草，加陳皮、生熟穀芽。

陳 先後天俱不足。痰多鼻血，陰虧陽亢之征；納少腹疼，土衰木橫之兆。是以年將弱冠，猶然幼稚之形；面白無華，具見精神之乏。治先天當求精血之屬，培後天須參谷食之方。

黨參 茯苓 冬朮 陳皮 黑芝麻 懷山藥 白扁豆 炙甘草 砂仁 建蓮肉 粳米
上藥為末，米飲湯調服，加白糖少許。棗湯調服亦可。

附丸方 精不足者，補之以味，當求精血之屬，治其腎也。

熟地 菟絲子 牛膝 白芍 鹿角霜 山藥 五味子 歸身 川柏 杜仲 茯苓 甘杞子 澤瀉 天冬 龜板 丹皮 山萸肉
上為末，用鮮紫河車一具，洗淨，煮爛，將上藥末杵和，為丸如梧子大。每朝鹽花湯送下三錢。

溫 衛氣虛則洒洒惡寒，營氣虛則蒸蒸發熱。營衛並出中焦，總以脾胃為主。補脾胃則金有所恃，不必治肝而肝自馴矣。

黨參 冬朮 當歸 川貝 玫瑰花 黃耆 茯苓 白芍 陳皮

某 咳嗽發熱日久，前投補益脾胃之藥六、七劑，谷食加增，起居略健。但熱勢每交寅卯而盛，乃少陽旺時也。少陽屬膽，與肝相為表裡。肝膽有郁熱，戕伐生生之氣，肺金失其清肅，脾胃失其轉輸，相火日益熾，陰津日益涸，燎原之勢，不至涸竭不止也。其脈弦數者，肝膽郁熱之候也。刻下初交夏令，趁其胃旺加餐，擬進酸苦益陰和陽，清徹肝膽之郁熱。考古有柴前梅連散，頗有深意。

柴胡（豬膽汁浸炒） 白芍 烏梅 黨參 炙甘草 淡秋石 前胡 麥冬 川連 薤白頭

徐 肺脾兩虛，心營虧損。咳嗽氣塞，骨蒸夜熱，脈形軟數，面白無華。勞損根深，夏至防劇。

懷山藥 茯苓 棗仁 川貝 黨參 五味子 扁豆 苡仁 款冬花 橘餅

又 脈軟數為氣虛，骨蒸心跳為血虛，咳嗽頭眩，面色萎黃，脾肺兩虛之候也。

黨參 扁豆 陳皮 五味子 款冬花 茯苓 棗仁 川貝 炙甘草 紅棗

奚 陽虛生外寒，陰虛生內熱。熱氣熏於肺則咳嗽，咳久則音啞，肺遺熱於大腸，則肛門結瘍，皆陰虛之為病也。至於陽虛之說，一則衛外之陽，一則胃中之陽。惟胃中陽虛，嘔酸水痰涎。症成勞損。今當扶土生金。

黨參 五味子 川貝 半夏 金石斛 茯苓 麥冬 扁豆 陳皮 炮薑 地骨皮 十大功勞

又 投扶土生金法，谷食反減，夜熱增重，乃胃陰失降，虛陽外浮也。夫脾宜升則健，胃宜降則和，胃為陽土生肺金。今診左脈數疾，為心肝陽亢之象。肝火戕胃，心火爍金。宜其食減熱增，夏令防劇。

金石斛 黨參 穀芽 陳皮 川貝 石決明 川連 麥冬 半夏 沙參 五味子 茯苓

又 前方退心肝之火，養肺胃之陰，其熱稍減而咳未平。然此為肺虛而咳，本非易治之症。再從前法加減。

黨參 川貝 桑白皮 五味子 沙參 麥冬 炙甘草 地骨皮 石決明 粳米

又 咳嗽內熱俱減，惟脈之細數不退，仍為可慮。

黨參 地骨皮 茯苓 白芍 川貝 麥冬 五味子 沙參 炙甘草
每晨服八仙長壽丸三錢，開水送。

張 左寸關搏指，心肝之陽亢；右關小緊，脾胃虛寒，是以腹中常痛，大便不實。病延四月，身有微熱，是屬虛陽外浮。近增口舌碎痛，亦屬虛火上炎，津液消灼，勞損何疑。當以溫中為主，稍佐清上，俾土濃則火斂，金旺則水生。

黨參 炮薑 麥冬 茯苓 炙甘草 白朮 五味子 燈心

淵按︰坤土不能坐鎮中宮，虛陽因而上浮，未可以口舌碎痛輒進清降。腹痛便溏，脾土虛寒已著，不得不溫矣。

王 病後胃氣不醒，脘腹飽脹，近增寒熱惡心，痰升氣逆，咳嗆口乾，阻塞咽嗌，大便艱難，小便短澀，左脅有塊，大如覆杯，撐攻作痛。此因脾胃不足，肝木亢逆，清氣不升，濁氣不降，攻消克伐，元氣愈傷，納穀大減，津液日枯，虛火內熾，戕及肺胃，漸見火升顴赤、脈數內熱之象，當成勞損。宜以扶土為主，升清降濁，佐以瀉火清金，俾得中氣安和，自然飽脹漸解。

黨參 升麻 川連 懷山藥 延胡 茯苓 柴胡 白芍 杏仁枳殼 通草 陳皮 半夏 川楝子 蘇梗 薔薇露 枇杷葉

淵按︰痰升氣逆咳嗆，雖有寒熱，升、柴不可用。因攻克而元傷胃減，仍以連、楝苦寒，延、枳破氣，元乃矛盾，欲望中氣安和，其可得乎﹗法雖從東垣得來，但東垣不是如此用法。用古人方，須會其意，若徒襲其貌，適為所誤耳。

楊 先咳嗽而四肢無力，肺脾兩虛。加以怒動肝木侮脾，土益受戕，脘腹胸脅撐攻。曾經吐血，乃心火乘胃，胃中瘀血上溢。大便溏薄，每月必發寒熱數次。姑擬扶土生金，佐以平木。

異功散加白芍、川貝、麥冬、神曲、川連（吳萸炒）、川朴、沉香、五味子。

淵按︰乃土虛木橫而脹也。川連、川朴益其脹耳。

又 就脈數內熱，咳嗽，脘脅仍痛而論，乃陰虛肝郁成熱，肺失清肅，仍防吐血。

北沙參 陳皮 川貝 延胡 白芍 金鈴子 茯苓 丹皮 橘餅 麥冬 藕汁（沖服）

朱 陰虛肝郁，鬱火刑金。咳嗽痰中帶血，乳房頸間皆結痰，心空嘈雜，頭眩目花，腰酸腿軟，勞損之根。治主養陰，佐以化痰。

大生地 歸身 白芍 阿膠 茯神 豆衣 玉竹 香附 棗仁 沙參 石決明 丹皮 紫菀川貝 鉤鉤 女貞子 藕節 橘葉 紅棗

王 脾虛氣陷，肛門先發外瘍。瘍潰之後，大便作瀉，迄今一月有餘。自雲下部畏冷，而兩脈弦硬不柔，此謂牢脈，症屬陰虛。法以溫中扶土，升陽化濕。

黨參 防風根 炮薑 陳皮 冬朮 川芎 補故紙 砂仁 神曲四神丸一兩，資生丸二兩，和服。日三錢，開水送。

淵按︰雖從陰虛而起，目前脾虛陽弱，不得不先治之。

馮 病延半載，骨蒸不已，鼻血時流，周身骨痛。營陰大虧，虛火內亢。脈沉搏數，口燥渴飲。勞損根深，入夏防劇。擬滋少陰，清陽明。

大生地 知母 元參 地骨皮 鱉甲 胡黃連 石膏 黨參 炙甘草 麥冬 佩蘭葉

丁 營陰內虧，頭眩心嘈，下午微寒內熱。能食無力，胃中有熱則消谷，脾虛氣弱則無力也。

黨參 沙苑子 茯苓 川連 棗仁 知母 女貞子 白芍 冬朮 麥冬 竹茹

王 左脈空大，腎水虧也。倦怠無力，脾氣弱也。食少則陰虛，陰虛生內熱，症屬內傷。

補中益氣加黑山梔、白芍。朝服六味丸四錢。

淵按︰陰虛有二，有營中之陰虛，有腎中之陰虛。營陰虛故從東垣，若六味地黃則治腎陰虛。

徐 二月間吐痰帶血，血止之後，略兼乾咳。交清明節，咳嗽漸甚。四月初，身加發熱。今診脈細數，形容消瘦，行動氣升。此屬腎氣先虧於下，複因勞碌感邪，延綿不已，慮成勞損。靜養為佳。

阿膠 牛蒡子 炙甘草 茯苓 杏仁 川貝 款冬花 元沙參 蛤殼 枇杷葉

孫 久有咳嗽血痰之恙，今複肛門結瘍，是肺遺熱於大腸。

脈數音啞，勞損之根。時當夏令，火旺金衰，頗有氣逆血沸之慮。

沙參 地骨皮 阿膠 白芍 麥冬 杏仁 白扁豆 川貝 枇杷葉 丹皮 白蜜（二匙，藥汁調服）

高 脈沉取數，其陰內虧，其熱在裡，勞損之候。症見咳吐白痰，心腹不時疼痛，痛則氣滿，得矢氣則稍寬。病兼肝郁。據雲咳嗽已及三年，初無身熱，則病從痰飲而始，宜從痰飲氣鬱例治之。

法半夏 炙甘草 桂木 茯苓 冬朮 陳皮 川貝 神曲 歸身 丹皮 白芍 香附 沉香 橘餅

又 痰飲咳嗽發熱，肺腎兩虧，濕熱不化。用苓桂朮甘合二陳治其肺脾，都氣丸兼治其腎可也。

苓桂朮甘湯合二陳，加沉香、杏仁、川貝。都氣丸四錢，鹽花湯送下。

石 行動短氣而喘，頭眩心跳，得食則脹。肝腎虛而氣不納，脾胃虛而氣不運。用補中益氣送下六味丸。

補中益氣東加茯神、半夏、神曲，砂仁煎湯，送六味丸四錢。

某 費心太過，中氣不足，濕熱內蘊。咽下至胸，常若空空，行動無力，臀發濕瘡。宜自安逸，防其心跳頭眩。

冬朮 半夏 茯苓 陳皮 歸身 砂仁 黨參 香附 苡仁 萆 桑枝

趙 脈沉數，手足冷，胸悶食少，脾胃衰弱。大便乾燥者，腸中之津液枯也。法當溫中土，潤大腸，仿菟絲子丸加減。

吳茱萸 淡蓯蓉 花檳榔 懷牛膝 砂仁 柏子仁 川熟附 陳皮 菟絲子 茯苓 懷山藥

淵按︰檳榔一味，取其沉降直達下焦，引領辛潤諸藥至大腸耳，非欲其破滯氣也。

又 前方加火麻仁、郁李仁、當歸。

穆 思慮傷脾之營，勞碌傷脾之氣。歸脾湯，補脾之營也；補中益氣湯，補脾之氣也。今將二方並合服之。

黨參 黃耆 冬朮 茯神 歸身 炙甘草 砂仁 棗仁 升麻 柴胡 製半夏 木香 陳皮

薛 腎氣虛逆，非滋不納；脾弱運遲，滋則呆滯。然則如何而可？曰，補腎之陽，即可以轉運脾氣。從仲景腎氣丸化裁。

大熟地（附子三分，炒） 五味子 茯苓 懷山藥 肉桂心 麥冬（元米炒） 牛膝（鹽水炒） 山萸肉 陳皮 紫石英 補故紙（鹽水炒） 胡桃肉

丁 病本陽虛土弱，而乏生生之氣，故脾胃大憊。時當夏暑，溫藥難投，補脾雖不若補腎，然酷暑鬱蒸，濕熱用事，不若補脾胃為穩。

高麗參 陳皮 冬朮 炮薑 茯苓 白扁豆 益智仁 穀芽

羊 病本陰虛，時當酷暑，潮熱乾咳，漸入損途。養陰冀其退熱，然藥宜輕不宜重，恐過滋反傷脾胃也。健脾可以加餐，然亦不宜燥，恐燥則劫爍肺陰也。姑擬一方備正。

生洋參 白扁豆 五味子 丹皮 麥冬肉 地骨皮 生苡仁 懷山藥 沙參 茯苓 枇杷葉

奚 黃昏咳嗽，肺熱也。黎明氣升，腎虛也。納食倒飽，脾虛也。補腎納氣治其下，清金化痰治其上，運脾培土治其中，三焦並治。

大生地 沙苑子 麥冬 川貝 茯苓 懷山藥 六神曲 沙參 牛膝 枇把葉

馮 久咳痰稠，上午發熱，面色青黃。左脈細數，右脈軟弱。病屬上損。幸大便不溏，尚未過中及下。加謹調養，交夏至節無變再議。

黨參 炙甘草 懷山藥 麥冬 五味子 青蒿（酒炒） 白芍（桂枝三分，拌炒） 川貝 茯苓 白扁豆 棗仁 煨生薑

又 咳嗽脈細數，前上午發熱，今下午亦熱，陰氣漸傷。大便間或帶血，脾氣虛也。從景岳理陰煎例。扶過夏至節，一陰來複，病無增變，庶幾可延。

四君子湯合生脈散，加生地、懷山藥、白芍、白扁豆、川貝、阿膠、紅棗。

趙 漏瘍日久，陰津暗滲。加以咳嗽氣耗，考試勞神，於是咳甚氣升，便溏內熱、音啞喉痛等等，接踵而至。脈象細數，已成勞損。夫精、氣、神為人身三寶，一有所傷，便為大患，況三者皆虛乎﹗敢謝不敏，幸熟察焉。

沙參 甜杏仁 麥冬（元米炒） 生甘草 川貝 茯苓 白扁豆 懷山藥 十大功勞

童 年已十七，天癸未通，骨胳瘦小，先天不足也。不時鼻衄，虛火上炎也。腹痛綿綿，中虛木橫也。曾見蛔蟲，木橫則蟲動也。此屬童損。先天不足之症，以後天補之，難矣。

茯苓 懷山藥 陳皮 當歸 茜草炭 烏藥 冬朮 白芍 丹皮 川椒 烏賊骨

廉 腎陰虛而氣升喘逆，心陰虛而心跳少寐，胃氣虛而痰飲留戀，肝風動而頭眩震掉，腸液枯而大便堅乾。經云︰腎苦燥，急食辛以潤之。心苦緩，急食酸以收之。肝苦急，急食甘以緩之。腸胃津枯，當滋氣血，擬都氣丸意。

大生地（蛤粉炒） 茯神（辰砂拌） 半夏 炙甘草 五味子 沉香 柏子仁 石決明 懷山藥 麥冬 西洋參

李 陰虧於下，氣逆於上，抑塞於中，煎熬津液，氣急痰凝，病成煎厥。本屬為難，而藥必清滋，效非容易。所慮酷暑將臨，外受炎蒸之熱，內無寧靜之期，則有甚加劇耳。

鮮生地 棗仁（豬膽汁炒） 元參 茯神 牡蠣 女貞子 石決明 羚羊角 遠志（甘草湯製） 竹茹

淵按︰煎厥証《內經》述之，世不多見。大抵水虧木燥，肝家風陽挾痰上擾，阻氣機，塞竅隧，與肝風痰火有同類耳。

朱 心跳少寐，是血虛也。氣攻作脹，是肝虛也。頭眩筋惕，是肝風也。食少便溏，是脾虛也。平肝氣，熄肝風，養營陰，補脾土，是其治也。

製香附 青陳皮 茯苓（赤白各半） 歸身 白芍 沙苑子 製首烏 神曲 砂仁 薑 棗

倪 據述有時驚悸，有時肌肉頑木，或一日溏泄數次，或數日一大便，堅乾難出，惟小便常紅。此心氣鬱結，脾氣失運。失運則生濕，鬱結則聚火。火則耗精，濕則阻氣而氣機不利矣。擬荊公妙香散加味，補益心脾，通達氣機立法。

西洋參 黃 茯神 桔梗 遠志 懷山藥 麝香（調服） 辰砂 木香 川連（鹽水炒） 炙甘草 麥冬（元米炒）
共為末，藿香、陳皮湯泛丸。每朝三錢，開水送下。

徐 昔立齋治病，每定一方，令人服數十劑，非心精識果，烏能如此﹗然非病家信之真，任之專，亦烏能如此﹗林也不才，何敢妄希前哲。然審病既的，藥當不謬。從此加鞭，以圖進益。

天冬 麥冬 生地 熟地 懷山藥 沙參 茯神 棗仁 牡蠣 白芍 洋參 阿膠 紅棗 浮麥

此婦年三十四五，從未生育，因驚恐患怔忡頭昏，耳鳴火升，發熱汗出，食少便堅，將及百日。服此方三十帖見效。即將此方加重，煎膏常服，幾及一年，全愈。后生一子。

謝 汗多表虛，便泄裡虛，腹痛中虛，氣升腎虛。經停肝虛，多夢神虛。三焦皆病，五臟無一不虛。

姑擬培土為主，以土為萬物之母也。

黨參 冬朮 茯苓 沙苑子 懷山藥 白芍 棗仁 陳皮 五味子 白扁豆 丹皮 紅棗 浮麥

淵按︰五臟皆虛，獨治後天脾胃，誠為扼要。然便泄腹痛，宜少佐溫脾更妙，以陽虛甚於陰虛也。

仁淵曰︰此編集痰飲咳嗽，五臟陰陽偏虛之証，非盡屬虛勞也。若虛勞証，經謂︰有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。言努力勞倦，傷其中氣，致中氣衰少，不能布化水穀，肺經治節不行，熱氣蘊於胸中，不得發越而生內熱，乃傷脾胃氤氳之氣也。治曰︰勞者溫之。《金匱》曰︰男子平人脈大為勞，極虛亦為勞。遺精、失血、盜汗，勞之病也。治以桂枝龍牡、小建中、黃耆建中等湯，即祖《內經》勞者溫之之法。●●相傳，後人莫得異議。然余竊有疑焉。蓋《內經》之所謂勞，乃勞傷其中氣也。故以酸甘溫煦之藥，溫之補之，使衛旺生營，脾胃陰陽之氣有所倚賴，則虛可補，勞可複。若《金匱》則相火旺而遺精，陰精虛而火升失血，熱蒸於營而盜汗，亦用甘酸溫煦以養之。一則傷其中氣，一則損其精血，病不同而治則同，此何故也？近世治法，于勞倦傷中者，祖仲景、東垣。于遺精失血者，不敢祖桂枝、建中等法，都從事于朱丹溪、葛可久滋陰之法，亦始效而終不效。良以苦寒滋降，能平炎上之火，易傷中焦之氣，胃氣一傷，百藥莫治，故越人有上損及中，下損及中皆不可治之說。然則丹溪、可久既不可恃，《金匱》方究竟可用否？曰︰仲景為千古醫祖，非貽誤後人者。若內傷勞倦，于仲景、東垣法不得異議。若遺精失血，自元明后諸賢無敢用其方者，誠以相火方炎，陰血上溢，投以剛熱，恐益其勢耳。昔人聰明才智，豈遜於今，必有試而不合者矣。議者多疵丹溪，余則不敢出違心之論。蓋滋降之法，可暫用，不可久用。審其胃氣元氣可任，暫投以平炎上之火，止其逆流之血，亦治之必須。否則溫既助火，涼則傷中，日從事于輕描淡寫，坐以待斃，亦何取乎﹗俟血止火降后，以甘平味濃固精納氣之藥以補養之。經曰︰損者益之，精不足者，補之以味。《難經》曰︰損其腎者益其精，損其肺者養其氣。病傷精氣者，仍從精氣求之，庶於病情有益耳。