產後門

丁 因瘧小產，瘀凝未盡，衝任受傷，少腹結瘕，上攻疼痛，大便常溏，內熱不已，迄今半載。不渴不嗽，病在下焦。通補衝任、和營化瘀，不越產後治例，與陰虧勞損有歧。

當歸（小茴香炒） 川楝子 延胡 香附 肉桂心（研，沖） 白芍（吳萸炒） 紫石英 砂仁 茺蔚子 玫瑰花

淵按︰從瘧而起，脾氣先傷，大便常溏，即其征據，徒治下焦血分無益。

又 產後蓐勞，已經八月。內熱瘕痛，病在衝任。

當歸（酒炒） 白芍（桂枝三分炒） 桃仁泥 丹參 黨參 炒丹皮 豆衣 廣皮 玫瑰花

張 寒氣客於下焦，瘀凝停於小腹中央，乃膀胱之部也。寒氣瘀凝，阻塞胞門，膀胱陽氣失化，以致癃閉。產後八日而小溲不通，脈細肢寒，腹中覺冷，恐其氣逆上攻發厥。法以溫通下焦，化瘀利水。

全當歸（八錢） 川芎（四錢） 山楂炭（五錢） 炮薑（五分） 桃仁（三錢） 車前子（五錢）益母草湯、陳酒各一碗煎藥。另研桂心五分，血珀五分，甘遂三分，為末，藥汁調下。

淵按︰從生化東加通瘀祛寒藥，可法。

又 小溲癃閉已通，惡露瘀凝未下，少腹板痛。再以溫通。

肉桂 延胡索 紅花 桃仁 丹參 歸尾 山楂炭 牛膝 炮薑炭 冬葵子 兩頭尖 車前子

張 產後營虛發熱，已經數月。多汗心跳，營陰大虧也。

大熟地 黨參 黃耆 茯神 歸身 酸棗仁 冬朮 陳皮 玉竹 白芍 砂仁

某 產後營虛，內熱日久，近感風邪，發熱更甚，胸悶心跳。氣滯血虧，顯然可見。

香豆豉（炒） 黃耆 防風 全當歸 白芍 白朮 棗仁 茯神 玉竹 桑葉

淵按︰虛多邪少，從補營方中加輕散藥一二味，即可祛邪。重加發散，邪轉不服，反多變証。

趙 病後小產，產後感邪咳嗽，寒熱似瘧。服解散疏和藥五六劑，邪退未盡，夜猶微熱。然頭暈心跳，寐則驚惕，虛象見矣。擬養營化邪法。

四物湯合二賢，加蘇子、蘇梗、蘇葉、川貝、杏仁、枳殼、茯苓、款冬花。

用三蘇、二賢、四物，意在泄血分之風，和血中之氣。加化痰止咳藥，佐使之耳。

又 補肺阿膠合金水六君，去半夏，加川貝、款冬花。

某 左脈細數，營陰虧也；右脈細軟，脾氣虛也。

產後不能安息，反加勞碌，氣血傷而不複，致身常內熱，心蕩若嘈，久延慮成勞損。人參養營東加減。

黨參 大熟地 冬朮 白朮 丹參 香附 遠志（甘草湯製） 砂仁 歸身（酒炒） 陳皮 茯神 棗仁

孫 前年小產，惡露數日即止，因而腹中作痛結塊，心神妄亂，言語如癲。此謂血風病也。胞絡下連血海，上系心包，血凝動火，火熾生風，故見諸症。診脈弦搏，肝陽有上亢之象，防加吐血。為治之法，當以化瘀為先，清火化痰為佐。

川貝 赤苓 丹參 蒲黃炭 五靈脂 川連 香附 延胡 焦山梔 茺蔚子
另︰回生丹一粒，開水化服。

淵按︰血風病有數種，此因產後瘀凝而得，病在衝任血海，上及心包，不脫產後著筆。

毛 產後腹痛，一載有餘。營虛木郁，脾胃受戕。時作惡心，時吐酸水。用《千金》當歸建中湯法。

當歸 炮薑炭 炙甘草 肉桂 川椒 白芍（吳萸炒） 橘餅 南棗

又 前投建中法，腹痛已止。複因經行之後，勞碌受寒，腹中又痛，加以晡熱，飲食減少，舌苔乾白。

此屬血虛肝郁，脾虛木橫。用歸脾法加減。

黃耆 黨參 冬朮 茯苓 砂仁 炮薑 木香 陳皮 歸身 白芍（吳萸炒） 橘餅

胡 小產半月，感邪發熱，又遭驚恐，衝任受傷，少腹脹痛，白帶淋濁，眼花口苦，腰膝拘攣。証逾半月，飲食不納，慮其昏厥。姑仿南陽以濁攻濁法，兼達邪化瘀，備商。

淡豆豉 白前 澤蘭葉 延胡索 焦山梔 當歸 丹參 焦楂肉 竹茹 交加散 兩頭尖
另︰舊褲襠一方，燒灰存性，藥汁調下。

淵按︰此名燒褲散，仲聖治陰陽易病。

章 先痙厥半日而後產，產後厥仍不醒，痙仍不止，惡露稀少，湯水不能納，納則仍複吐出，面赤身溫，脈洪而荒。肝風熾張，營虛氣耗，虛陽外越，冷汗遂出，恐其厥而不返，奈何奈何﹗姑擬一方，希冀萬一。

肉桂（五分） 當歸（三錢）煎湯沖童便一杯，化下回生丹一丸。

淵按︰脈荒者，亂也。究屬杜撰。虛風挾痰上逆，化痰降火，沖入童便最妙。

又 前方勉灌三分之一，惡露稍多，面赤稍退，脈大稍軟，而厥仍不醒，舌色灰黃，時沃涎沫，兩日飲食不進。營虛氣滯，胃虛濁泛。必得溫通化濁，以冀陽回厥醒為妙。

肉桂 炮薑 半夏 全當歸 丹參 山楂肉 陳皮 茯苓 紫石英 童便（沖入）

又 厥醒進粥半盞，諸無所苦，惟周身疼痛，不能轉側。舌苔白，口不渴。擬溫養氣血，兼和胃氣。

肉桂 炮薑 黃 半夏 當歸 丹參 茯苓 陳皮 桑枝

丁 產後瘀凝未盡，新血不生，身熱日久，少腹疼痛，小溲淋濁，帶下血筋。此肝經郁熱，兼夾瘀凝為患，殊非小恙。姑擬泄肝、化瘀、和營為法。

鮮地渣（薑汁拌，炒焦） 金鈴子 延胡索 丹參 焦山梔 生薑渣（鮮地汁拌，炒焦） 龍膽草 當歸 赤苓 甘草梢 青蔥管 新絳屑

范 產未盈月操作，猝遇大雨淋身，水寒之氣自毛竅而入於骨節，內舍於腎，外達太陽、陽明，是以始病腰疼，繼而上攻頭痛，遍體機關不利也。脈沉而寒熱，寐少而恐懼，納少而惡心，邪氣留連於胃腎。據雲頭痛甚則汗出，太陽之表虛矣。用許學士法。

香豆豉 牛蒡子 豆卷 杜仲 磁石 本 白芷 川芎 金狗脊 赤苓 半夏 甘菊花

淵按︰太陽表虛，風藥未免太過，況得之產後乎﹗

又 前投益腎通經，和胃泄濕，頭項腰脊之痛原有松機。今產後兩月有餘，經水適來，而心跳恐懼，是營氣虛而不攝也。擬和營止痛，仍佐理胃泄濕。

黨參 桂枝 秦艽 棗仁 杜仲 豆卷 半夏 赤苓 苡仁 金狗脊 歸身 陳皮 桑枝（酒炒）

又 產後營虛，雨濕寒氣襲入，經絡機關不利。前投宣通養血兩法，俱無少效。雖頭痛略松，而右半之腿臂轉增痛熱。猶幸脾胃稍旺。今惡風、發熱、口乾，是寒濕漸化為熱矣。擬疏泄濕熱以通經絡，再議。

羚羊角 丹參 防風 秦艽 苡仁 陳皮 羌活 絲瓜絡 防己 當歸 白芷 木通 桑枝 忍冬藤

王 產未百日，骨蒸發熱，淹延匝月，熱勢漸加，迄今五十日矣。診左寸關輕取虛小，中按之數，重按數而且堅，知其熱在陰中，心肝之火獨亢；右寸關虛軟而數，則知脾肺氣虛；兩尺皆虛，腎陰虧也。陰虛陽瓷A 熱氣熏於胸中，蒸動水穀之濕上泛，故舌苔反見濁濃耳。耳鳴而聾者，腎虛肝陽上逆也。據述服參、 則熱勢愈甚，投膠、地則胃氣益憊。節近清明，地中陽氣大泄，陰虛陽亢莫製，恐其交夏加劇。刻下用藥，以脾胃為要。土旺四季各十八日，清明節后土氣司權，趁此培土，冀其脾胃漸醒，飲食漸加，佐以清金平木，必須熱退為妙。

北沙參 地骨皮 丹皮 歸身 懷山藥 白扁豆 茯苓 白芍 生熟穀芽 白薔薇露

仁淵曰 ︰產後病最難治，最多變証，難以殫述。朱丹溪云︰產後以大補為主，雖有別証，從未治之。此言雖是，亦未可泥。有少壯之婦素體不虛，或兼外感六淫，內阻瘀滯，當見証治証。

若執產後須補之論，不但本病不退，勢必轉增他變。蓋新產百脈雖虛，感邪則實，急去其邪，即所以養其正也。倘遇可攻可下之証，即白虎、承氣不為過。胎前亦然。惟下筆切宜仔細，未可率意輕忽。心中須念此產後虛體，若一擊而中，便與輕松調理。果是純虛，自當大補，補之有方，不可集幾味養血套劑便為了事。

再者，胎前溫藥宜慎，產後涼藥宜慎。諺云︰胎前一把火，產後一塊冰。雖未盡然，卻也不差。

蓋胎前多實，實者多熱，產後多虛，虛者多寒，理固然也。