噎膈反胃門
王 痰隔中焦，食入脘痛，口沃清水，嘔吐粘痰。大便堅結，腸液枯也。時多空噯，胃失降也。擬化痰和胃，降氣潤腸法。
旋複花（鹽水炒） 代赭石 杏仁 半夏 橘紅 栝蔞皮 瓦楞子蘇子 白芥子 萊菔子 薑汁 地栗汁
胡 氣鬱中焦，得食則嘔，已延匝月，慮成膈証。
川連（吳萸炒） 白朮 半夏 藿香 陳皮 焦六曲 香附 茯苓 鬱金 白蔻仁
張 營陰虛，故內熱少寐。氣火逆，故咽喉哽塞。擬四物以養其陰，四七以理其氣。
大生地（砂仁拌） 蘇梗 茯苓 當歸 川朴 北沙參 白芍 半夏 棗仁 姜竹茹 枇杷葉
陳 營虛火亢，胃枯食噎。心膈至咽，如火之焚，有時呱呱作聲，此氣火鬱結使然也。病關情志，非徒藥餌可瘳，宜自怡悅，庶幾可延。
旋複花 代赭石 沙參 黑山梔 茯苓 川貝 焦六曲 麥冬 杏仁 竹茹 枇杷葉
複 氣火上逆，咽喉不利，胸痛食噎，膈症已成。況年逾六旬，長齋三十載，胃液枯願，欲求濡潤胃陰，飲食無礙，還望怡情自適。
前方加西洋參、半夏。
丁 脈形弦硬。春令見此，是即但弦無胃。納食哽痛，大便堅燥，已見木火亢逆，胃汁腸液乾枯，治之不易。
旋複花 杏仁 火麻仁 桃仁 蘇子 青果 荸薺 蘆根
複 前方潤燥以舒鬱結，今擬下氣化痰之劑。
麥冬 半夏 杏仁 橘紅 川貝 茯苓 竹茹 蘆根 荸薺 海蜇 枇杷葉
淵按︰兩方清潤可喜，洵屬名家。
秦 痰氣阻於胸中，故痰多而胸悶，納食或嘔，兩太陽脹痛。清氣不升，濁氣不降。久延不已，恐成膈症。
半夏 橘紅 赤苓 吳萸汁炒川連 黨參 澤瀉 藿香 旋複花 枳殼 川貝 蔻仁 肉桂 大腹皮 冬朮 生薑來複丹一錢，藥汁送下。
陳 喪子悲傷，氣逆發厥，左脈沉數不利，是肝之氣鬱，血少不澤也。右關及寸滑搏，為痰為火，肺胃之氣失降，肝木之火上逆，將水穀津液蒸釀為痰，阻塞氣道，故咽喉胸膈若有阻礙，納食有時嘔噎也。夫五志過極，多從火化，哭泣無淚，目澀昏花，皆屬陽亢而陰不上承。目前治法，不外順氣降火，複入清金平木。
蘇子 茯苓 半夏 枳實 杏仁 川貝 竹茹 沙參 橘紅 麥冬 海蜇 荸薺此方系四七、溫膽、麥冬三東加減，降氣化痰，生津和胃。病起肝及肺胃，當從肺肝胃為主。
秦 七情鬱結，痰氣凝聚。胸膈不利，時或嘔逆。症將半載，脾胃大虛。前用四七、二陳，降氣化痰，今參入理中，兼培中土，當顧本也。
四七湯合二陳湯。理中東加丁香、木香、蔻仁。
徐 氣鬱於胸為膈，氣滯於腹為臌。飲食不納，形肉頓瘦。
陰氣凝聚，陽氣 沒。脈細如絲。姑與培土、通陽、化氣一法。
黨參 肉桂 白朮 大腹皮 熟附子 澤瀉 茯苓 來複丹
淵按︰傷胃則膈，傷脾則臌。膈多鬱火，臌多陽衰。肺金治節不行，肝木起而克賊。
周 胸痛吐清水，自幼酒濕蘊蓄胃中，陽氣不宣，濁氣凝聚。
遽述前年又得暴喘上氣，額汗淋漓，發作數次。今又增心嘈若飢，此皆胃病。用小半夏湯。
半夏 茯苓 陳皮 竹茹 生薑
淵按︰暴喘額汗，肺腎亦病，不獨胃也。
複 停飲生痰，嘔吐酸水，胸中板痛。前用小半夏湯，所以蠲其飲也。今風邪傷肺，咳嗽內熱。擬金沸草散宣風降氣，仍寓祛痰蠲飲，肺胃兼治之方。
金沸草 半夏 陳皮 茯苓 款冬花 杏仁 荊芥 前胡 竹茹 枇杷葉
趙 氣水鬱結成痰，咽噎礙食，食入輒嘔清水米粒。病在胃之上脘。降氣化痰之藥，須擇不燥者為宜。
栝蔞仁 半夏曲 川貝 橘紅 丁香 蛤殼（青黛三分，同研包） 白蜜 枇杷葉 竹茹 蘆根 生薑汁（沖服）
複 諸逆沖上，皆屬於火。食入即吐是有火也。
川連 半夏 蘇梗 製大黃 竹茹 枇杷葉
淵按︰《內經》病機十九條，都有不盡然者，注者不敢違背，隨文敷衍，貽誤後學。其實是是非非，明眼自能別白。即如諸逆沖上之証，不屬於火者甚多，未可一概論也。讀經者知之。
祝 胃陽虛則水飲停，脾陽虛則谷不化。腹中漉漉，胸脅脹滿，納食輒嘔酸水清涎，或噯腐氣。
法以溫導，崇土利水。
炮薑 陳皮 蒼朮 半夏 熟附子 白朮 黨參 澤瀉 枳實 栝蔞仁 蔻仁 穀芽
沈 食下則飽脹，作酸嘔吐，病屬反胃。胃脈浮按則緊，沉按則弦。弦者木侮土，緊者寒在中。
黨參 乾薑 半夏 陳皮 茯苓 丁香 焦六曲 蓽茇 蔻仁 陳香櫞
許 吐血後呃逆，迄今一月。舌白膩，右脈沉滑，左脈細弱。其呃之氣自少腹上沖，乃瘀血挾痰濁阻于肺胃之絡，下焦衝脈相火上逆，鼓動其痰，則呃作矣。酌方必有濟，幸勿躁急為囑。
半夏 茯苓 陳皮 當歸 鬱金 丁香 柿蒂 薑汁 藕汁 水紅花子東垣滋腎丸一錢，陳皮、生薑泡湯下。陰寒呃者用肉桂五分，坎 二條，沉香六分，分兩服。
淵按︰所謂氣呃、痰呃是也。與虛寒不同。
某 瘧後痰氣阻滯胃脘，清陽不升。作呃，納食輒嘔，防成膈症。且與仲景化痰鎮逆再商。
旋複花 代赭石 淡乾薑 法半夏 赤苓 製香附 丁香 柿蒂
秦 納食輒嘔清水涎沫米粒，病在胃也。曾經從高墜下，脅肋肩膊時痛，是兼有瘀傷留於肺胃之絡，故嘔有臭氣。擬化瘀和胃，降逆止嘔為治。
旋複花 歸須 廣鬱金 杏仁 半夏 炒丹皮 茯苓 焦楂肉 橘紅 蔻仁
淵按︰佐韭、薑、藕三汁更妙。
複 止嘔必以和胃，氣升必須降納。
半夏 茯苓 白朮 蔻仁 藿香 陳皮 老桂木 神曲 乾薑 沉香 伏龍肝
李 寒熱咳嗽，一載有餘，咳痰帶血。飲食沃噎，胸膈阻窒，又成噎膈。此必兼挾氣鬱而成。今且和胃降氣，冀其血止噎減為妙。
旋複花 半夏 杏仁 丹皮 橘紅 茯苓 鬱金 栝蔞霜 蔻仁 竹茹 枇杷葉
陳 卒然心痛，納食哽塞，粥飲猶可。此心氣鬱結，防變膈証。
栝蔞仁 薤白頭 旋複花 川貝母 茯神 半夏 桔梗 遠志肉 竹茹
朱 脈滑大，食入哽噎不下，舌膩，此屬痰膈，大腸燥火凝結。擬清痰火，佐以宣通。
旋複花 麥冬 六神曲 黑山梔 赤苓 半夏 豆豉 陳皮 杏仁 竹茹 海蜇 荸薺 枇杷葉
吳 情志鬱結，陽明津液內枯，少陰之氣上逆。少腹氣上沖咽，咽喉覺脹，納食哽噎。擬溫養津液，以降濁陰之氣。
旋複花 代赭石 蓯蓉乾 枸杞子 橘紅 茯苓 川貝 半夏 沉香 雞冠 地栗
盛 氣鬱痰凝，胸中失曠，背寒脊痛，納少哽噎。甚則吐出。膈症之根。
旋複花 桂枝 栝蔞皮 杏仁 竹茹 代赭石 薤白頭 半夏 茯苓
又 諸恙仍然，痰稍易出。
桂枝 栝蔞皮 乾薑 薤白頭 陳皮 杏仁 旋複花 生鹿角 竹茹 枇杷葉
又 服溫通陽氣之藥，嘔出寒痰甚多，未始不美，惟納食哽噎之勢未除。仍以溫通，再觀動靜。
川熟附 桂枝 薤白頭 半夏 陳皮 杏仁 桃仁 栝蔞仁 薑汁 韭菜根汁
又 上焦吐者從乎氣，中焦吐者因乎積。此納食哽噎，少頃則吐出數口，且多清水粘痰，是有痰積在中焦也。然究屬膈症之根。
川熟附 半夏 瓦楞子 陳皮 蘇子 萊菔子 旋複花 白芥子 桃仁 蓽茇
高 坤土陽微濕勝，腹中不和。用平胃、理中合劑。
平胃散合理中湯。加延胡者，因有瘀凝也。
某 疊進溫中運濕，腹中呱呱有聲，朝食則安，暮食則滯，臥則筋惕肉 ，時吐酸水。中土陽微，下焦陰濁之氣上逆，病屬反胃。溫中不效，法當益火之源，舍時從症，用茅朮附子理中合真武法。
附子理中加茯苓、陳皮、生薑。
淵按︰水穀不化精微而生酸痰，肝木失於濡潤，筋惕肉 ，是肝有燥火也。徒事溫燥無益。
張 胃汁乾枯，腸脂燥涸，上焦飲食盡生為痰，不生津血。納食則吐，痰隨吐出。膈症之根漸深，高年靜養為宜。
鮮蓯蓉（一兩） 青鹽半夏（三錢） 茯苓 當歸 陳皮 沉香 枳殼
又 津枯氣結噎膈，蓯蓉丸是主方。
照前方加炒香柏子仁、陳海蟄、地栗。每日用柿餅一枚，飯上蒸軟，隨意嚼咽。
盛 背為陽位，心為陽臟。心之下，胃之上也。痰飲竊踞於胃之上口，則心陽失其清曠，而背常惡寒，納食哽噎，是為膈症之根。蓋痰飲為陰以礙陽故也。
熟附子 桂枝 杏仁 神曲 薤白頭 栝蔞皮 旋複花 蔻仁 豆豉 丁香 竹茹 枇杷葉
淵按︰溫中化飲，降逆潤腸，不失古人法度。惟豆豉一味不解是何意思。
孔 先曾嘔血，胃中空虛，寒飲停留，陽氣不通，水穀不化，食入嘔吐酸水，谷食隨之而出。脈細肢寒，陽微已甚。証成翻胃，慮延脾敗難治。
熟附子 乾薑 丁香 橘餅 蓯蓉乾 九香蟲 二陳湯（其中甘草炙黑）
淵按︰噎膈反胃從嘔血而起者甚多。蓋血雖陰物，多嘔則胃陽傷而不複，不能運水穀而化精微，失其順下之職，始則病反胃，久則腸液枯願而為膈証矣。
嚴 噎膈、反胃，胃脘之病也。上焦主納，中焦司運，能納而不能運，故複吐出。朝食暮吐，責其下焦無陽。擬化上焦之痰，運中焦之氣，益下焦之火，俾得三焦各司其權，而水穀熟腐，自無反出之恙。然不易矣。
旋複花 代赭石 熟附子 茯苓 枳殼 沉香 半夏 新會皮 益智仁 淡蓯蓉 地栗 陳雞冠 海蟄
仁淵曰 ︰噎膈証，昔張雞峰謂神思問病，而有不盡然者。過於謀慮憂思，脾陰傷而肝火起，固有是証。
而得之嘔血過多，或餐涼食冷者不少，是皆脾胃陽傷也。胃陽傷則不化而失其順降，脾陽傷則不運而失其升騰，飲食到胃，精微不化氣血津液而變酸水痰涎。中土既失溫和松燥，肝膽失其條達，鬱結不舒，橫克脾胃，氣結而為痛，逆升而為吐，將稼穡甘味化為木火酸苦之味嘔出，胸膈稍快。明日再積再嘔，久之中焦之氣日傷，津液日竭，胃管之口縮小，納食哽嗌作痛。胃氣既失順降，二腸自少灌溉，渣滓留滯不行，加以肝膽鬱結之火日加煽灼，大便自然燥而不通，甚至經旬始通。通下如羊矢黑粒者，不可治矣。夫噎膈固屬難治，而古人治此者亦少精妙之方。雲岐子九方，劫霸攻克，固不足道。《局方》過於香燥。近惟喻嘉言黃連湯進退之議，深中竅要。此外如丹溪五汁安中飲、左金丸等，尚可取法。若大便不通，斷不可以硝、黃硬下。要知陽明氣降，始二腸津液流潤，不通自通矣。若夫反胃，即噎膈之根。古人謂食不得入是有火，食入反出是無火。蓋肝膽相火，郁於胸中，清曠之地，變為燎原之場，胃口被灼，氣不得降，致食不能下。
此不獨噎膈，噤口痢亦是此意。若噎膈証如此，則五液被焚，不可為矣。至食入反出，雖屬無火，乃中宮失溫運之職，升降不靈，木火更從而為患，與火不生土，土虛陽衰之無火大異，未可以溫燥從事。仲景論胸中有寒，丹田有熱，與此相近。喻氏黃連湯，即仿其意為之進退。
治此者能想明孰寒孰熱、孰虛孰實，得其機巧，則為良工矣。