卷一 陰症門

陰疽論

陰毒之症，皮色皆同，然有腫有不腫，有痛有不痛，有堅硬難移，有柔軟如綿，不可不為之辨。夫腫而不堅，痛而難忍，流注也。腫而堅硬微痛，貼骨、鶴膝、橫 、骨槽等類是也。不腫而痛，骨骱麻木，手足不仁，風濕也。堅硬如核，初起不痛，乳岩瘰癧也。不痛而堅，形大如拳，惡核失榮也。不痛不堅，軟而漸大，癭瘤也。不痛而堅如金石，形如升斗，石疽也。此等症候，盡屬陰虛，無論平塌大小，毒發五臟，皆曰陰疽。如其初起疼痛者易消，重按不痛而堅者，毒根深固，消之難速，治之之法，方有一定，學人覽之了然。

馬曰︰柔軟如綿，乃氣與痰滯，治宜流氣，氣行痰即行。流注一名氣毒，又名串痰。又曰︰乳岩、失榮、馬刀，乃七情致傷之症，治宜解郁疏肝，不可照陰疽例治。

陰疽治法

初起之形，闊大平塌，根盤散漫，不腫不痛，色不明亮，此疽中最險之症，倘誤服寒涼，其色變如隔宿豬肝，毒攻內腑，神昏即死。夫色之不明而散漫者，乃氣血兩虛也；患之不痛而平塌者，毒痰凝結也。治之之法，非麻黃不能開其腠理，非肉桂、炮薑不能解其寒凝。此三味雖酷暑，不可缺一也。腠理一開，寒凝一解，氣血乃行，毒亦隨之消矣。學人照方依治，自無不愈，倘有加減，定難奏效。

馬曰︰治法極是。又曰︰麻黃未潰可用，已潰之後，斷不可重開其腠理。

流注

此症色白腫痛，毒發陰分，蓋因痰塞清道，氣血虛寒凝結，一曰寒痰，一曰氣毒。其初起皮色不異，惟腫惟疼，體雖發熱，內未成膿，以二陳東加陽和丸同煎，數服全消。消後接服小金丹七丸，杜其續發。如皮色稍變，極痛難忍，須服陽和湯以止其痛，消其未成膿之餘地。使其已成膿者，漸至不痛而潰，此乃以大疽變小之法。如患頂軟，即為穿之，膿多白色，以陽和膏日貼。但此症潰後，定增毒痰流走，患生不一，故初潰之後，五日內仍服小金丹十丸，以杜後患。接用犀黃丸、陽和湯，每日早晚輪服，使毒痰消盡，不補亦可收功。倘孩子不能服煎劑者，初起以小金丹化服，至消乃止。成膿者，亦服小金丹，消其餘硬之地，使患不痛，即為穿之。俟其毒盡，用保元湯，耆、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功。

如孕婦患之，當問懷胎月數，倘未滿六個月，犀黃丸有麝香，不可服，當以陽和湯愈之。愈後再服三四劑，以代小金丹，杜其流走。

馬曰︰此症濕痰凝滯者，固當溫散，其有動勞之輩，不受外寒，內傷脾土，脾氣滯而不行，濕痰因之停滯，治當流氣行痰，可望消散。

又曰︰流注生於夏令，太陰司天在泉之歲最多。曝日躬耕，夜天露臥，暑為寒束，氣道不行，隨處結腫。初起宜從汗解，萬靈丹最妙。數服後不應，再進陽和。若壯熱煩渴引飲，全是暑熱內蘊，小金、陽和，豈可沾唇？

馬曰︰陽和湯孕婦忌服，即小金丹亦非所宜。

甲疽

凡指甲邊，生一赤肉突出，時常發者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口斂。

井泉疽

疽生心口，又名慢心銳毒。初起心口內有塊，漸大發高，毒陷即死。此醫皆縮手之症，諸書亦無治法，惟余家秘集載，以本人兩手十指，以線量其長短，共積於線，在喉管正中處，雙環至背脊之中，看兩線頭盡處為中穴。又以本人中指之中一節，用柴心量準若干，於中穴之左右兩旁，各遠若干，各以墨記，分立三穴，如●。每穴用艾三大壯，一齊火灸，灸畢痊愈 。

馬曰︰井疽乃心火妄動，而生慢心毒，即胃脘癰。方書俱有治法。

又曰︰井泉初起，亦非死症，不過易於成漏，後難收口耳。

瘰癧

患生項間，初起一小塊，不覺疼癢，在皮裡膜外，漸大如桃核，旁增不一，皮色不異。以子龍丸每服三分，淡薑湯送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陳酒沖服，蓋暖取汗，服至消而止。數年內忌食香橙，食則複患。

凡瘰癧，有潰爛，間有成膿未潰者，亦有未成膿者，須服犀黃丸，止其已潰之痛，松其成膿未潰之脹，消其未成膿之核。已成膿者，用咬頭膏穿之。日服溫補祛痰，通腠活血壯氣之劑，外貼陽和解凝膏而愈。

凡瘰癧，爛延肩胸脅下，極不堪者，用荊芥根煎湯洗患處，以雄腦散麻油調搽，內服洞天救苦丹三服，犀黃丸六服。服完九日後，皮色變白，孔內紅活，接服大棗丸。肌肉漸長，用生肌散日敷收功。

凡瘰癧，爛至咽喉，如飲熱湯，外覺熱痛者，乃危險至極，遲則爛穿咽喉不救。急取柴心一根，量本人中指，量其三節，共若干長短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨頂之處，即以所量中指之柴心定準，一直量上盡頭，乃肘 穴也。以墨記定，取艾團連灸三壯，膏掩，可保咽喉不穿，凡瘰癧，大忌開刀。

收功之法，前已列明，敷藥有訣陳下。未成膿者，灸則可消，爛潰者可斂，赤貧人用之有訣︰瘰癧爛潰不堪言，爛至胸腰連耳肩，荊芥根煎溫複洗，瘡中紫塊莫針穿，犀黃大棗丸神效，日服日洗日敷痊，樟腦腰黃等細粉，麻油調掃肉新鮮。

馬曰︰瘰癧皆不足之症，有陰虛肝火凝結者，有脾虛痰氣凝結者，有風痰風濕相結○子龍

小腸疽

患在小腹之內，按之如掌，堅硬而熱，微痛，小便頻數，汗出憎寒，腹色如故，或現微腫，以犀黃丸愈之。

馬曰︰此症以散瘀利濕為主，當服煎劑，不得已以犀黃丸括之。

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鶴膝風

初起膝蓋骨內作痛，如風氣一樣，久則日腫日粗，而大腿日細者是也。因形似鶴，故名。專治之法，取新鮮白芷，用酒煎至成膏，收貯瓷瓶，每日取膏二錢，陳酒送服。再取二三錢塗患，至消乃止。否則，用陽和湯日服，外以白芥子為粉，白酒釀調塗亦消。

馬曰︰鶴膝乃三陰不足，有外受風寒、脾濕下注而成者，有肝腎陰虧，濕熱下注而成者，陽和湯不宜，即白芷、白芥子等品，有熱者亦不可用。

橫

生於小腹兩旁，大腿界中，形如腰子，皮色不異，硬如結核，按之微痛者是也。日取角刺粥時飲，三四日全消。或以子龍丸，每服三分，淡薑湯日送三次，痊愈乃止。大忌開刀，開則刀口無膿，惟出白膩漿，三百日內必死。自潰者亦然。

馬曰︰橫 之症，乃敗精濕痰凝結而成，角刺及子龍丸似非宜用。

乳岩

初起乳中生一小塊，不痛不癢，症與瘰癧惡核相若，是陰寒結痰，此因哀哭憂愁，患難驚恐所致。其初起以犀黃丸，每服三錢，酒送，十服痊愈。或以陽和東加土貝五錢煎服，數日可消。倘誤以膏貼藥敷，定主日漸腫大，內作一抽之痛，已覺遲治，若皮色變異，難以挽回。勉以陽和湯日服，或以犀黃丸日服，或二藥每日早晚輪服，服至自潰，用大蟾六只，每日早晚取蟾破腹連雜，以蟾身刺孔，貼於患口，連貼三日，內服千金托裡散，三日後接服犀黃丸。十人之中，可救三四。潰後不痛而癢極者，斷難挽回。大忌開刀，開則翻花最慘，萬無一活。男女皆有此症。

馬曰︰乳岩乃心肝二經，氣火鬱結，七情內傷之病，非陰寒結痰，陽和湯斷不可服，服之是速其潰也，潰則百無一生。惟逍遙散最為穩妥，且犀黃丸內有乳香、沒藥、麝香，辛苦溫燥，更當忌投。

貼骨疽

患在環跳穴，又名縮腳疽。皮色不異，腫硬作痛者是。外用白芥子搗粉，白酒釀調塗，或以大戟、甘遂二末，白蜜調敷，內服陽和湯，每日一劑，四五服可消。消後接服子龍丸，或小金丹，以杜患根。大忌開刀，開則定成縮腳損疾。

馬曰︰貼骨疽用陽和湯是正理，可法也。

骨槽風

患在腮內牙根之間，不腫不紅，痛連臉骨，形同貼骨疽者是。倘以癰治，則害之矣。初起最易誤認牙疼，多服生地、石膏，以致成患，爛至牙根，延及咽喉不救。當用二陳東加陽和丸煎服，或陽和湯消之。倘遇潰者，以陽和湯、犀黃丸每日早晚輪服。如有多骨，以推車散吹入，隔一夜其骨不痛，自行退出。吹至次日，無骨退出，以生肌散吹入，內服保元東加肉桂、歸、芎。 、草宜生，收功而止。

馬曰︰骨槽風生於牙關開合處，名頰車穴。如堅硬貼骨，按之不熱，可服陽和湯。

惡核痰核

大者惡核，小者痰核，與石疽初起相同。然其寒凝甚結，毒根最深，極難軟熟。未潰之前，忌貼涼膏，忌投涼藥，惟內服陽和湯、犀黃丸可消。亦有以大田螺搗爛，敷塗消之者。大忌開刀，開則翻花起肛。用大蟾破腹，刺數孔，連雜蓋患，拔毒軟肛，內服溫補托毒消痰之劑，犀黃丸盡可收功。如孕婦，丸內有麝香，忌之。

馬曰︰惡核難潰斂，即服藥亦難取效。大忌開刀，洵是至言。

石疽

初起如惡核，漸大如拳，急以陽和湯、犀黃丸，每日輪服，可消。如遲至大如升斗，仍如石硬不痛，又曰，久患現紅筋則不治。再久患生斑片，自潰在即之証也。潰即放血，三日內斃。如現青筋者可治，內服陽和湯，外以活商陸根搗爛，加食鹽少許敷塗，數日作癢，半月皺皮，日敷日軟而有膿袋下，以銀針穿之，當服千金托裡散，加熟地同生 各一兩，代水煎藥。服十劑後以陽和解凝膏滿貼患上，空出穿針之眼，使其血活，若皮膜中似成膿巷，用布綁緊，使皮膜相連。內服大補、保元等湯，參 忌炙，服至收功。如其毒瓦斯未盡，忌投補劑。

馬曰︰現青筋者亦不可治。商陸根雖能潰堅，用之皮腐，入鹽更痛，徒傷其肌，徒增其痛，未必能消，只有服補養氣血之劑，以解陰凝，庶可保延歲月。

善頭

孩子頭發內，患白色腫塊，初起伊芳母認為跌腫，至高碩作疼，方始延醫。醫以頭為首陽，惟用寒涼解毒，是以潰者內膿複 ，增出者不一。殊未知此患色白，其膿不紅，乃陰寒虛弱之症，用小金丹治之。初起三服而消，潰後七丸而愈，外貼陽和解凝膏。大人患之，名曰發疽，以陽和愈之。

馬曰︰此症初起，當服疏風清痰熱之劑，陽和湯似不宜用。

又曰︰善 頭系風、熱、痰交結而生，大人亦有之，陽和湯不可用也。

鵝掌風

患於手足掌指皮上，硬而癢燥烈者是用紅油於有風之處，日以火烘油，擦二三次，至愈而止。用麻油一兩，紅砒一錢，敲細如粞，入油煎至砒枯煙絕為度，去砒留油，有風之處，日以火烘油擦二三次，至愈止。

鵝爪風

即油灰指甲，即日取白鳳仙花搗塗指甲，上下包好，日易一次，塗至灰甲換好而止。

凍瘡

以陽和解凝膏貼，一夜可愈，潰者貼三張收功。

陰疽用膏議

凡患一應色白大小等疽，忌用洞天膏貼、嫩膏敷，用則寒凝愈結。最忌用千捶膏、鯽魚膏貼，蓋此二膏內，皆有巴豆、蓖麻，貼則被其提拔助成。每見橫 、乳岩，貼至致命。孕婦貼則墮胎。凡諸疽潰後，宜貼陽和解凝膏。