卷二 胎前

門人問曰︰《金匱》妊娠一門，夫子之注甚詳，恐難為淺學道也。此外，還有簡易之法，賢愚可共曉否？

曰︰夫道一而已矣，淺者自見其淺，深者自見其深也。《金匱》本於《靈》、《素》，後之高明者，得《金匱》之一知半解，敷衍成篇。如今之舉業家，取五經四書題目，作臭腐時文，文無定體，惟不失立言之語氣，而合時文之法度，斯得矣﹗茲且從俗而言時法。王海藏云：胎前氣血和平，則百病不生。若氣旺而熱，熱則耗氣血而胎不安，當清熱養血為主。若起居飲食調攝得宜，絕嗜欲，安養胎氣，雖感別症，總以安胎為主。又云︰安胎之法有二︰如母病以致動胎者，但療母則胎自安；或胎氣不固，或有觸動以致母病者，宜安胎則母自愈。汪石山云：凡胎前總以養血健脾、清熱疏氣為主，吾鄉稱為女科之最上者，父子相傳，不外此說。而更深一步者，趙養葵云：胎莖之系於脾，猶鐘之系於梁也。若棟柱不固，棟梁亦撓；必使腎中和暖，然後胎有生氣，日長而無隕墜之虞；何必定以黃芩、白朮哉﹗乃此四節，平易近人，行道人不可不俯而相就，毋取驚俗為也。

門人問曰︰夫子引王海藏云：熱則耗氣血而胎不安。而朱丹溪謂胎前當清熱養血為主，以白朮、黃芩為安胎之聖藥。立論相同，而《金匱》治妊娠，開章即以桂枝湯為首方，且有大熱之附子湯，溫補之膠艾湯，不啻南轅北轍之異﹗究竟從仲景乎？從海藏、丹溪乎？

曰︰海藏、丹溪之論，原從《金匱》常服之當歸散得來。《金匱》之附子湯、膠艾湯，又與其本篇養胎之白朮散同義，須審婦人平日之體氣偏陰偏陽，豐濃羸瘦；致病之因寒因熱；病形之多寒多熱；病情之喜寒喜熱；又合之於脈而治之，不可執一也。

門人問曰︰《金匱》論妊娠，開章以桂枝湯居其首，其原文云：“婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之”。“於法六十日當有此症，設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之”。各家所注，非失之淺則失之鑿，請一一明之，以為一隅之舉。

曰︰《金匱》云“婦人得平脈”者，言經水不行，不可為無病之人，而平脈乃為無病之脈，診見此脈有喜出望外之意，故曰“得”也。其云“陰脈小弱”者，以陰脈屬下焦尺部，視上、中二部之脈，不過小弱；小弱則非等於澀，為血滯之病脈，此即《內經》所謂婦人有孕，身有病而無邪脈之旨也。其云“渴，不能食”者，以婦人所食穀味，化為血氣，下為月水；今月水乍聚而欲成胎，則中焦之氣壅塞。中焦者胃也，胃病則懶於納谷，故不能食；胃病則燥氣偏勝，故口乾而渴也。其云“無寒熱”者，症自內起，不關外邪，安有惡寒發熱之象哉？﹗故以“渴，不能食，無寒熱”七字，為妊娠之確切真語也。且雲“於法六十日當有此症”者，特為“陰脈小弱”一句，自明其師古而不泥古之意。《內經》云：陰搏陽別，謂之有子。言陰尺脈旺與陽寸迥別。《難經》云：按之不絕者，有孕也。亦言按陰尺而不絕也。今雲陰脈小弱，何以與前聖後賢相反至此？而不知妊娠之初，月水乍聚，一月為○，二月為胚，三月為胎。今在六十日之內，其胎尚在將成未成之間，下焦之血運於中焦，而護○胚，則下焦轉虛，所以見小弱之脈；過此胎成，則漸見陰搏與按之不絕之脈矣。其云“醫治逆者”四句。言妊娠只有六十日，以三月成胎之數計之，卻少了一個月，其形不過為一團結聚之血，豈容藥之稍誤？若誤藥而加吐下，則禍不旋踵矣﹗“絕之”者，明告其故，更以《周易》勿藥之說導之也。其用桂枝湯奈何？蓋以身有病而脈無故，又非寒熱邪氣。凡一切溫涼補瀉之劑，皆未盡善；惟有桂枝湯一方，調和陰陽之為得也。

門人問曰︰巢元方謂妊娠一月名始形，足厥陰脈養之。二月名始膏，足少陽脈養之。三月始胎，手心主脈以養之；當此時，血不流行，形象始化。四月始受水精以成血脈，手少陽脈養之。五月始受火精以成氣，足太陰脈養之。六月始受金精以成筋，足陽明脈養之。七月始受木精以成骨，手太陰脈養之。八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之。九月始受石精以成毛發，足少陰脈養之。十月五臟六腑，關節人形皆備。陳良甫宗其說，以五行分發四時。徐之才以十月分發某月見某症則用某藥。各家之說，當從否乎？

曰︰十月分經養胎之說，創自隋之巢氏，張子和既斥其謬矣。須知婦人自受胎以後，十二經氣血俱翕聚以養胎元，豈有某經養某月胎之理？又豈有限於某月必見某症、必用某方施治之理？齊東野人之語，吾輩切勿述之以污口。

門人問曰︰時醫相傳口訣，謂胎前無寒，吾鄉女科俱宗此說，然其說與丹溪輩吻合者多，而求之《金匱》則大不然矣。《金匱》云：婦人懷孕六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也。當以附子湯溫其臟。仲景安胎用附子湯，大有取義。今人置而勿用，豈古法不堪為今用歟？

曰︰醫之所貴者，力學之外，得明師益友。日舉其所治之症與聖經之異同，合而講論，始知其妙。其云婦人懷孕六七月，其六七月之前，身無大病可知也。今診其脈弦，弦為陰象；其身發熱，熱為陽浮；其胎愈脹，脹為虛寒。何以謂之曰“愈”？“愈”者，“更加”之意也。吾於此一字，而知此婦人本臟素屬虛寒者，常有微脹，今因病而增脹，故曰“愈”也。且可因此一字而定其脈。弦為陰盛於內，發熱為陽格於外也。且人之一身，以背與腹分其陰陽也。背為陽，而頭項該括其中；腹為陰，而大小腹該括其中。今痛而惡寒，不在陽部之背與頭項，而在陰部之腹大腹，在臍上之中脘、下脘，乃太陰坤土、陽明中土所屬也。小腹在於臍下，乃少陰水臟、膀胱水腑之所屬也。小腹兩旁名為少腹，乃厥陰肝臟、胞中血海之所居也。今雲小腹如扇者，實指子臟虛寒，不能司閉藏之令，故陰中寒氣，習習如扇也。附子湯方，《金匱》闕之，其為《傷寒論‧少陰篇》之附子湯無疑。《張氏醫通》云：世人皆以附子為墮胎百藥長，仲景獨以為安胎之聖藥，若非神而明之，莫敢輕試也。

門人問曰︰妊娠二三月，心煩、惡食、嘔吐等症，醫名“惡阻”；得胎後，腹常痛，醫名“胞阻”。但“惡阻”症《金匱》無其名，而“胞阻”則有之。但“阻”者，阻隔之義，隔者宜通，保胎豈得用通之法乎？不然何以謂之“阻”乎？

曰︰《金匱》雖無惡阻之名，而第一節雲“其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之”。一本“渴”字作“嘔”字，注家謂為“惡阻”，《產寶》謂為“子病”是也。嘔吐不止者，《金匱》用半夏人參丸，主胃有寒飲。若胃熱上行而嘔吐，《千金》於此方，以生薑易乾薑，加茯苓、麥冬，重加鮮竹茹，作湯甚效。方中取半夏味辛降逆，辛則性烈，以直通其阻隔。樓全善、薛立齋皆謂為治惡阻之良方。高鼓峰謂與參、朮同用，不獨於胎無礙，而且大有健脾、安胎之功。余每用六君子湯輒效。至於胞阻，《金匱》則與漏下、（俗名漱經。）半產、（四五月墮胎，謂之半產。）半產後下血不絕、（傷其血海。）妊娠因症而下血（《金匱》用桂枝茯苓丸下其症而安其胎。）合而並論。蓋以胞阻與各症，皆為衝任二脈之所司，病異而源同也。且夫妊娠之胎氣，原由陽精內成與陰血外養之者也。今陰血之自結，與胎阻隔而不相和，陰結陰位，所以腹中作痛。書云：“通則不痛”。通之即所以安之，惟膠艾湯絲絲入扣。且胞阻所云與漏下等症，皆陰陽失於抱負、坤土失於○防所致。《金匱》製此方以統治各病，微乎﹗微乎﹗方中芎、歸宜通其陽血，芍、地宜通其陰血，又得阿膠血肉之品，同類相從以養之，皆令陰陽之抱負也。甘草緩中解急，又得艾葉溫暖子宮，補火而生土者以助之，皆令坤土之防也。故為調經、止漏、安胎、養血之良方。

又問︰《金匱》云：婦人“腹中○痛，當歸芍藥散主之”，亦是胞阻與否？

曰︰○痛者，微痛而綿綿也。乃脾虛反受水凌，郁欲求伸而不得，故綿綿作痛，宜當歸芍藥散兼滲其濕，與胞阻之治不同。

門人問曰︰《金匱》云：婦人妊娠，宜當歸散主之，此以涼補為安胎法也。又云︰“妊娠養胎，白朮散主之”，此以溫補為安胎法也。今皆宗丹溪“黃芩、白朮為安胎之聖藥”之說，是白朮散用蜀椒之法可以永廢矣。夫子以為何如？

曰︰二方皆主白朮，謂白朮為安胎之聖藥則可；又合黃芩以並言，則未免為一偏之言耳。凡瘦人多火，火盛則耗血而傷胎，宜用當歸散。肥白人外盛內虛，虛則生寒，而胎不長，宜用白朮散。余內子每得胎三月必墜，遵丹溪法，用藥連墜五次。後余赴省應試，內子胎適三個月，漏紅欲墜，先慈延族伯字延義，以四物東加鹿角膠、補骨脂、杜仲、續斷各二錢，一服而安。令每旬一次。余歸已六個月矣，閱其方大為一駭﹗嘆曰︰補骨脂《本草》載其墜胎，又合鹿角膠、杜仲之溫，芎 之行以助之，竟能如此之效﹗設余在家，勢必力爭，又以黃芩、白朮墜之矣﹗此後凡遇胎漏欲墜之症，不敢專主涼血；而半產應期而墜者，專主大衰論治。扁鵲謂︰命門為男子藏精、女子系胞之所，胎孕系於命門，命門之火，即是元氣，以此養胎，故有日長之勢。譬如果實，生於春而結於夏；若春夏忽作非時之寒氣涼風，則果實亦因之以黃隕矣。惟用大補大溫之劑，令子宮常得暖氣，則胎自日長而有成。若非慣患半產，不必小題大做。凡得胎後，預服扶胎之藥，以防漏墜，只用平補之法，余新定所以載丸，最驗。

門人問曰︰夫子前刻《三字經》，引徐忠可謂︰《金匱》妊娠篇凡十方，而丸散居七，湯居三，蓋以湯者蕩也，妊娠當以安胎為主，則攻補皆宜緩，不宜峻故也。但十方間有未錄音，未知其故？

曰︰古人識見百倍於今人，凡未悉其所以然之妙者，恐針鋒不能相對，貽誤後人，故姑闕之。且當歸散、白朮散二方，余亦罕用也。

門人問曰︰海藏以四物等分，隨所患之症，加入二味，名六合湯，驅病而無損於胎，且亦簡便可從，夫子何不全錄之以為法乎？

曰︰四物湯為婦科之總方，海藏取之以護胎，胎得所護，則寒、熱、攻、補之峻劑，俱在胎外，以除病而胎元則晏然，不知此法甚巧而可從。但傷寒宜按六經而加之，雜病宜取按各病之主藥而加之，難以預定為何藥。且海藏表實方加麻黃、細辛，尚無大誤；而表虛方加防風、蒼朮，則失之遠矣﹗何不雲一合麻黃湯，一合桂枝湯之為得乎﹗吾更推其意而論正之︰子滿者，孕婦忽見通身腫滿，是胎中挾水，水與血相搏，前方加白朮、陳皮、茯苓、澤瀉。子氣者，病在氣而不在水，氣滯而足面腫、喘悶煩食，甚則腳指出黃水，前方去地黃，加香附、紫蘇、陳皮、天仙藤、炙甘草，《金匱》葵子茯苓散慎勿輕用。子懸者，何柏齋謂為濁氣舉胎上湊也；胎熱氣逆、心胃脹滿，前方去地黃，加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑。子煩者，心中懊憹、口燥心煩，前方加麥冬、知母、竹葉、人參、甘草。子淋者，孕婦小便澀少，乃肺燥而天氣不降，前方加天門冬以清之；腎燥而地氣不升，前方加細辛以潤之；佐木通、茯苓以通其便，人參、甘草以補其虛，即《本草》安榮散之義。而《金匱》云：妊娠，小便難，飲食如故，以當歸貝母苦參丸主之。大意以肺之治節，行於膀胱，則熱邪之氣除，而淋瀝自止。而轉胞症，又與子淋便難二症分別，或因稟受弱者，或因憂郁傷脾者，或因性急傷肝者，或因忍小便所致者。大抵胎下而壓胞，胞系了戾不通，其狀小腹急痛、不得小便、甚者至死，必令胎能舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。前方加參、朮、陳、半、升麻、生薑，空心服之，或服藥後以手探吐，吐後又服之。又《金匱》云：“但利小便則愈，宜腎氣丸主之”。意者，胞之所以正者。胞之前後左右，皆大氣充滿，扶之使正，此方大補腎中之氣，所以神效。子嗽者，懷孕咳嗽，由於火盛克金，前方加桑白皮、天門冬、紫苑、竹茹、甘草。

子癇者，懷孕卒倒無知、目吊口噤、角弓反張，系肝風內動，火勢乘風而迅發，前方加羚羊角、鉤藤、竹瀝、貝母、僵蠶；甚者間服風引湯，繼以竹葉石膏湯、雞子黃連湯以急救之。子鳴者，妊娠腹內兒有哭聲，乃臍下疙瘩，兒含口中，因孕婦登高舉臂，脫出兒口，以作此聲，前方加茯苓、白朮，仍散錢於地，令其由腰拾之，一二刻間疙瘩入兒口，其鳴即止。子喑者，妊娠八九月間，忽然不語。蓋胎系於腎，腎脈榮舌本，今因胎氣壅閉，腎脈阻塞，應靜候其分娩後，則自愈；或用前方加茯苓、遠志，一二服亦可。凡此之類，言之不盡，學人以意通之可也。

門人問曰︰婦人妊娠之脈何如？

曰︰《內經》及後賢論脈皆繁而難學，惟普明子簡便可從。普明子云：《經》云：婦人有孕者，身有病而無邪脈也。有病，謂經閉；無邪脈，謂脈息如常，不斷絕也。《經》又云︰“手少陰脈動甚者，孕子也”。少陰心也，心主血脈，心脈旺則血旺，而為孕子之兆。《經》又云︰“陰搏陽別，謂之有子”。言二尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有孕。以上三者，但得其一，即為孕脈。分而占之，合而推之，而孕脈無遁情矣。或為流利雀啄，亦為孕脈，何也？

答曰︰流利者，血正旺；雀啄者，經脈閉塞不行。故脈疾而歇，至此數月之胎也。不知者斷為病脈，則令人恥笑。或為孕有男女，何以脈而知之乎？

答曰︰左寸為太陽，脈浮大知為男也；右寸為太陰，脈沉實知為女也；若兩寸皆浮大，主生二男；兩尺皆沉實，主生二女。凡胎孕弦、緊、滑、利為順，沉、細、微、弱為逆也。

門人問曰︰妊娠有食忌、藥忌，當以誰氏為主？

曰︰此一定之板法。《達生篇》及《婦人良方》、《女科大成》、《濟陰綱目》等書，皆互相沿習，今以普明子所定為主。

普明子云：“有孕之後，凡忌食之物，切宜戒食。”

一食雞子糯米，令子生寸白蟲；一食羊肝，令子多疾；一食鯉魚，令子成疳；一食犬肉，令子無聲；一食兔肉，令子缺唇；一食鱉肉，令子項短；一食鴨子，令子心寒；一食螃蟹，多致橫生；一食雀肉，令子多淫；一食豆醬，令子發哮；一食野獸肉，令子多怪疾；一食生薑，令子多指；一食水雞、鱔魚，令子生癩；一食騾、馬肉，延月難生。如此之類，無不驗者，所當深戒。

又云︰娠孕藥忌歌，凡數十種，推之尚不止此。然藥中如斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣、水銀、信砒等藥，皆非恆用之品，姑不論。茲特選其易犯者約纂數語，俾醫者舉筆存神，免致差誤。其他怪異、峻險之品，有在孕時，自應避忌，不待言也。

歌曰︰烏頭附子與天雄，牛黃巴豆並桃仁；芒硝大黃牡丹桂，牛膝藜蘆茅茜根；
槐角紅花與皂角，三棱莪朮薏苡仁；干漆○茹瞿麥穗，半夏南星通草同；
乾薑大蒜馬刀豆，延胡常山麝莫聞。此系婦人胎前忌，常須記念在心胸。

（長孫心典）按︰上藥忌犯似矣。然安胎止嘔有用半夏者，娠孕熱病有用大黃者，娠孕中寒有用乾薑、桂、附者，是何說也？昔黃帝問於岐伯曰︰“婦人重身，毒之何如？”岐伯對曰︰“有故無殞，亦無殞也。大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。”有故者，謂有病；無殞者，無殞乎胎也；亦無殞者，於產母亦無殞也。蓋有病則病當之，故毒藥無損乎胎氣。然大積大聚，病勢堅強，乃可以投之；又須得半而止，不宜過劑，則慎之又慎矣﹗用藥者，可不按岐黃之大法耶？

門人問曰︰臨產將護及救治之法何如？

曰︰《達生篇》一書，發揮詳盡，一字一珠，不必再贅。凡男人遇本婦懷孕，宜執此書，日與講論三、四頁，不過半月也，可令全書熟記。較日夜與之博弈，或閑談消遣，孰得孰失？請一再思之。余又於《達生篇》所未及者補之︰凡驗產法，腰痛腹不痛者未產；腹痛腰不痛者未產；必腰腹齊痛甚緊時，此真欲產也。如遇遲滯，以藥投之則得矣。蓋天之生人，原造化自然之妙，不用人力之造作，但順其性之自然而已。

（次男元犀）按︰凡新產之婦，其臟氣堅固，胞胎緊實，產前宜服保生無憂散二、三劑，撐開道路，則易生。此方於漿水未行時服之，若漿水既行，遲滯不產，勞倦神疲，宜十全大補湯以助其力。且恐漿水太過，血傷而胎不靈活，急宜當歸補血湯，或加肉桂，或加附子隨宜。此高鼓峰之心法，余屢用屢效。或交骨不開，或陰門不閉、子宮不收，三者皆元氣不足。交骨不開者，前人傳有加味歸芎湯，張石頑立論詆之。謂每見服此，惡血凝滯，反成不救。惟大劑人參、童便入芎、歸劑中，助其氣血，立效。陰門不閉者，十全大補湯倍參、桂，補而斂之。子宮不收者，補中益氣東加酒芍一錢、肉桂五分，補而舉之。其實張石頑之論，亦未免矯枉過正。即如加味芎歸湯，謂為力量不大則可，謂為留血增病則不可。至於前人所傳試驗之丸，催生有華佗順生丹、如神散，胞衣不下有失笑散、花蕊石散，業是道者不可不備。又難產，灸產婦右足小趾尖，艾炷如小豆大，三五炷立產，不可不預講其法。

金匱方八首時方九首

桂枝湯（《金匱》） 妊娠胎前第一方。尤在涇云：“脈無故而身有病，而又無寒熱邪氣，則無可施治，惟有桂枝湯調和陰陽而已矣。”徐忠可云：桂枝湯，外症得之為解肌和榮，內症得之為化氣調陰陽也。今妊娠初得，上下本無病，因子宮有凝氣溢上下故，但以芍藥一味，固其陰氣，使不得上溢；以桂甘薑棗，扶上焦之陽，而和其胃氣；但令上焦之陽氣充，能御相侵之陰氣，足矣﹗未嘗治病，正所以治病也。否則，以渴為邪熱以解之，以不能食為脾不健而燥之，豈不謬哉﹗

桂枝茯苓丸 治婦人宿有症病，成胎後三月而得漏下，又三月應期而下，而無前後參差，且動在臍上，不在臍下，可以定其為胎。有胎而仍漏下者，以舊血未去，則新血不能入胞養胎，而下走不止。此方先下其症，即是安胎法。

桂枝 茯苓 丹皮 桃仁（去皮尖） 芍藥（各等分）
上五味研末，煉蜜糊丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不瘥，加至三丸。

歌曰︰症痼未除恐害胎，（胎動手臍下，為欲落；動於臍上，是每月湊集之血；症痼之氣妨害之，而下漏也。）胎安症去悟新栽，桂苓丹芍桃同等，氣血陰陽本末該。

（次孫心蘭稟）按︰桂枝、芍藥，一陽一陰；茯苓、丹皮，一氣一血；合之桃仁，逐舊而不傷新；為丸緩服，所以為佳。

附子湯（方見《傷寒論》。）

膠艾湯 《金匱》云：婦人有漏下者，有半產後因續下血不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。

乾地黃（六兩） 川芎 阿膠 甘草（各二兩） 艾葉 當歸（各三兩） 芍藥（四兩）
上七味，以水五升、清酒三升合煮；取三升，去滓，內膠令消盡，溫服一升，日三服，不瘥更作。

歌曰︰妊娠腹痛阻胎胞，（名曰胞阻，以胞中之氣血虛寒，而阻其化育也。）二兩芎 草與膠，歸艾各三芍四兩，地黃六兩去枝梢。

（次男元犀）按︰芎、歸、芍、地，補血之藥也。然血不自生，生於陽明之水穀，故以甘草補之；阿膠滋血海，為胎產百病之要藥；艾葉暖子宮，為調經安胎之專品；合之為厥陰、少陰、陽明及衝、任兼治之神劑也。後人去甘草、阿膠、艾葉，名為四物湯，則板實而不靈矣。此解與本論中所解互異，學人當與所以異處而悟其所以同，則知聖方如神龍變化，不可方物也。

當歸芍藥散

當歸 川芍（各三兩） 芍藥（一斤） 茯苓 白朮（各四兩） 澤瀉（半斤）
上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。

歌曰︰妊娠 痛勢綿綿，（不若寒熱之絞痛，血氣之刺痛之。）三兩芎歸潤且宣，芍藥一斤澤減半，朮苓四兩妙盤旋。

（次男元犀）按︰懷妊腹痛，多屬血虛，而血生於中氣，中者，土也，土燥不生物，故以歸、芎、芍滋之；土濕亦不生物，故以苓、朮、澤瀉滲之；燥濕得宜，則中氣治而血自生，其痛自止。

當歸貝母苦參丸

當歸 貝母 苦參（各四兩）
上三味，末之，煉蜜為丸，如小豆大，飲服三丸，加至十丸。

歌曰︰飲食如常小水難，妊娠郁熱液因干，苦參四兩同歸貝，飲服三丸至十丸。（男子加滑石五錢。）

（次男元犀）按︰苦參、當歸，補心血而清心火；貝母開肺郁而瀉肺火。然心火不降，則小便短澀；肺氣不行於膀胱，則水道不通；此方為下病上取之法也。況貝母主淋漓邪氣，《神農本草》有明文哉﹗

當歸散

當歸 黃芩 芍藥 川芎（各一斤） 白朮（半斤）
上五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產，胎無疾苦，產後百病悉主之。

歌曰︰萬物原來自土生，（妊娠常服之劑，當以補脾陰為主。）土中涵濕遂生生，不窮。一斤芎芍歸滋血，（血為濕化，胎尤賴之。）八兩術一斤芩（術本脾藥，今作血藥而入脾土，則土得濕氣而生物，又有黃芩之苦寒，清脾以主之，肺氣利則血不滯，所以生物不息。）大化成。

白朮散

白朮 川芎 蜀椒（三分，去汗） 牡蠣
上四味，杵為散，酒服三錢匕，日三服，夜一服。

但苦痛，加芍藥。心下毒痛，倍加芎 。心煩、吐、痛、不能飲食，加細辛一兩，半夏大者二十枚，服之後，更以醋漿水服之；若嘔，以醋漿水服之；複不解者，小麥汁服之已；後渴者，大麥粥服之；病雖愈，服之勿置。

歌曰︰胎由土載木之功，血養相資妙有窮，（土以載之，血以養之。）陰氣上凌椒攝下，（胎忌陰氣上逆，蜀椒具純陽之性，陽以陰為家，故能使上焦之熱而下降。）蠣潛龍性得真銓。（牡蠣水氣所結，味鹹性寒，寒以製熱燎原，咸以導龍入海。）此方舊本三物各三分，牡蠣闕之。徐靈胎云：“原本無分兩。”

加減歌曰︰苦痛芍藥加最美；心下毒痛倚芎是；吐痛不食心又煩，加夏廿枚一細使，醋漿水須服後吞，若還不嘔藥可止；不解（者以）小麥煮汁嘗，以後渴者大麥（粥）喜；既愈常服勿輕拋，壺中陰陽大 理。

程雲來云：以大麥粥能調中補脾，故服之勿置，非指上藥可常服也。此解亦超。方義已詳歌中，不再釋。

新定所以載丸 治胎氣不安不長，婦人半產，或三月或五月按期不移者，必終身不能大產，惟此丸可以治之。

白朮（一斤，去皮，放糯米上蒸半炷香久，勿泄氣，晒乾研為末） 人參（八兩，焙為末） 桑寄生（六兩，以自收者為真，不見銅鐵，為末） 雲茯苓（六兩，生研為末） 川杜仲（八兩，炒去絲，為末）以大棗一斤擘開，以長流水熬汁迭丸，如梧桐子大，晒乾退火氣，密貯勿令泄氣。每早晚各三錢，以米湯送下。

按︰白朮為補土之正藥，土為萬物之母而載萬物，故本方取之為君。茯苓感蒼松之氣而生，苗不出土，獨得土氣之全而暗長；桑寄生感桑精之氣而生，根不入土，自具土性之足而敷榮。一者伏於土中，儼若子居母腹；一者寄於枝上，居然胎系母胞；二物奪天地造化之神功，故能資養氣血於無形之處，而取效倍於他藥也。杜仲補先天之水火，而其多絲尤能系維而不墜。人參具（三才）之位育，而其多液尤能涵養以成功。今年甲子，四百一十四甲子矣。此方從讀書頗多、臨症頗熟悟出。蓋自唐宋以後，著女科書之前輩，不下數百人，未聞有一人道及於此，今特為補論，大為快事。

神驗保生無憂散 婦人臨產先服一、二劑，自然易生。或遇橫生倒產，甚至連日不生，速服一、二劑，應手取效，可救孕婦產難之災，常保母子安全之吉。

當歸（酒洗，一錢五分） 川貝母（一錢） 黃 荊芥穗（各八分） 濃朴（薑汁炒） 艾葉（各七分） 菟絲子（一錢四分） 川芎（一錢三分） 羌活（五分） 枳殼（麩炒，六分） 甘草（六分） 白芍（酒洗，炒，一錢二分，冬月用一錢。）
水二鐘，薑三片，煎至八分，空腹溫服。

普明子曰︰此方流傳海內，用者無不附應，而製方之妙，人皆不得其解，是故疑信相半。余因解之，新孕婦人，胎氣完固，腹皮緊窄，氣血裹其胞胎，最難轉動。此方用撐法焉。當歸、川芎、白芍、養血活血也；濃朴，去瘀血者也，用之撐開血脈，俾惡露不致填塞；羌活、荊芥，疏通太陽，將背後一撐，太陽經脈最長，太陽治而諸經皆治；枳殼疏裡結氣，將面前一撐，俾胎氣血抑而無阻滯之虞；艾穗撐動子宮，則胞胎靈動；川貝、菟絲，最能運胎順產，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣﹗加黃 者，所以撐扶元氣，元氣旺則轉動有力也；生薑通神明去穢惡，散寒止嘔，所以撐扶正氣而安胃氣；甘草協和諸藥，俾其左宜右有，而全其撐法之神者也。此真無上良方，而今人不知所用，即用之而不知製方之妙，則亦惘惘然矣﹗余故備言之以醒學人。

華佗顧生丹

朱砂（五錢，研細，水飛） 明乳香（一兩，箬上炙乾。）
上為末，端午日，豬心血為丸，如芡實大，每服一丸。用當歸三錢、川芎二錢，煎湯送下（不經女人手）。

催生如神丹 治逆產橫生，其功甚大。

百草霜 白芷（不見火，為末，各等分。）
上每服三錢，以童便、米醋和如膏，加沸湯調之；或用酒煎，加入童便少許，熱服。書云：“血見黑則止”。此藥不但順生，大能固血，又免血枯之妙。

加味芎歸湯

當歸（五錢） 自敗龜板（童便炙酥） 川芎（各三錢） 婦人頭發（一握，燒灰存性）
水煎服。約人行五裡許即生，設是死胎亦下。灼過龜板亦可用。

（次男元犀）按︰陰虛而交骨不開用此；陽虛而交骨不閉，用當歸補血東加桂、附，又以熱童便一半調之；此一陰一陽之對子也。何張石頑過詆之？

當歸補血湯

當歸（二錢） 黃耆（一兩）

（長孫心典稟）按︰胎猶舟也，血猶水也；水漲則舟浮，血干則胎滯，其彰明較著也。若漿水既行，行之過多而不產，恐十全、八珍之功緩而不及，惟此湯黃 五倍於當歸，借氣藥以生其血，氣行迅速而血即相隨，而胎遂得血而順下矣。然猶恐素體虛弱，必加附子之走而不守，以助藥力，勿疑附子之過於辛熱而少用也。高鼓峰謂︰“一切難產症，於補血大劑之中，再加肉桂二、三錢，堪雲神驗。”

失笑散 治瘀血脹胞，並治兒枕痛，神效。

蒲黃（炒） 五靈脂（去土，炒，各等分）
共為末，醋糊丸，如桐子大，每服二、三錢，淡醋水下。

花蕊石散 治產後敗血不盡，血迷血暈，胎衣不下，脹急不省人事，但心頭溫者。急用一服灌下，瘀血化水而出，其人即蘇，效驗如神，醫家不可缺此。

花蕊石（一斤） 土色硫黃（四兩）
上為末，和勻，先用紙泥封固瓦罐一個，入二藥；仍用紙泥封口，晒乾，用炭 二炷香；次日取出研細，每服一錢，童便和熱酒調下，甚者用二、三錢。

牛膝散 治胎衣不下，腹中脹急，以此藥腐化而下，緩則不救。

牛膝 川芎 蒲黃（炒） 丹皮（各二兩） 桂心（四錢） 當歸（一兩五錢）
共為末，每服五錢，水煎服。

又婦人服藥，勿犯三大忌︰一曰麥○，一曰牛膝，一曰木耳，又頭蠶子亦然。余於胎前諄諄囑其勿犯，業醫者當知所戒矣。