類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論

凡婦人衝脈，為血脈之海，若血脈充足，流暢無滯，則關節清利而無病矣。至於產後勞損臟腑，氣血暴竭，百骸少血濡養，多有陰虛內熱，熱極生風，雖外症如風實，五內陰血不足，氣無所主，卒爾口噤牙緊，唇青，肉冷，汗出，或唇口 斜，手足筋脈攣搐，諸症類於中風者，或因血氣耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，致角弓反張，此乃厥陰虛極，類痙 者。在傷寒之家。雖有剛柔之分，而產後無非血燥、血枯之症，總宜養陰補血，血長而虛風自滅，任其痰火乘虛泛上，皆當以末治之，毋執偏門而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治初產，當服生化湯，以生旺新血。如見危症三帖後即用人參益氣以救之；如有痰有火，或少佐橘紅、竹瀝、薑汁，其黃芩、連、柏不可並用，膽星、蘇子尤不宜加，慎之﹗慎之﹗如產已數日，腹無塊痛，即用滋榮活絡湯，如語澀、四肢不利，宜天麻湯。密齋治語言蹇澀，加味生脈散，治汗多口噤、背反氣微、類 ，用止汗生血飲；治無汗筋攣，用芎歸棗仁湯。諸書所用，悉皆參附、十全、理陰、大補元煎之類，溫養而峻補之，從來未有以風痰治者。昔立齋用十全大補治口噤，挖開口灌之，如不得下，令側其面出之，仍灌熱者，又冷又灌，數次即能下而蘇矣。《醫通》云：口噤則抉齒灌之，齒噤則落入鼻中即蘇，此古人救急灌法，不可不知。至於治口噤，不能為語，峻補之中少兼通心氣之藥治之。故密齋、《尊生》俱用七珍散，以通心氣也。馮氏治產後 ，用八珍加丹皮、鉤藤，以生陰血；不應，用四君子、芎、歸、丹皮、鉤藤補脾土。蓋血生於至陰，至陰者，脾土也，且氣有生血之功耳。再此証如傷寒誤汗亡液，誤下亡陰，潰瘍膿血大下之後，小兒吐瀉之後，悉多患之。故在產後，亦惟去血過多，或大汗、大瀉而然，其為元氣虧極，血液枯敗可知。若肢體惡寒，脈微細者，此為正狀；若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若至於無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，兩手撮空者，不治。《尊生》治產，久拘攣，不宜補者，用舒筋湯治之。

滋榮活絡湯 治產後口噤、項強、筋搐，類中風証。

人參（二錢或三錢） 川芎 茯神（各一錢） 當歸（三錢酒浸） 黃耆（一二錢，蜜炙）麥冬（一錢二分或一錢） 天麻（八分或一錢） 熟地（二錢） 陳皮 荊芥 防風 羌活 炙草（各四分）黃連（三分，薑汁炒）

天麻湯 治產後中風恍惚，語澀，四肢不利。

人參 棗仁（炒） 茯神 遠志肉（製） 山藥 柏子仁 麥冬（各一錢） 當歸（一二錢）石菖蒲 半夏曲 南星曲（各八分） 川芎 羌活（各七分） 天麻 防風（各五分） 細辛（四分）

加味生脈散 治產後去血太多，心血虛弱，不能上榮於舌，語言蹇澀。

人參 麥冬 歸身 生地 炙草 石菖蒲（各一錢） 五味子（十三粒捶碎）豬心一個，劈開，水二盞，煎至一盞半，去心，入藥，煎七分。此方治怔忡甚效。

止汗生血飲 治產後汗出多而口噤，背強而直，氣息欲絕，類 症，宜速治。

當歸（二錢，酒浸） 川芎 麻黃根（各一錢） 桂枝 羌活 防風 羚羊角 天麻（各六分）附子（製） 炙草（各四分）
水煎服。

芎歸棗仁湯 治產後無汗，筋脈拘攣，類 証。

當歸（二錢，酒洗） 川芎 防風（各一錢） 棗仁（五分，去殼，炒用）
一方有羌活七分。

七珍散 治產後敗血停積，閉於心竅，神志不明。蓋心氣通於舌，心氣閉，則舌強不語。

人參 石菖蒲（各一錢，為散各一兩） 川芎（一錢，為散七錢五分） 生地（一錢，為散，易炙甘草三錢） 細辛（二分，為散二錢半） 薄荷（一分，為散無此味） 防風（五分） 辰砂（五分，研細水飛，為散三錢）

《尊生》合生化湯服。

舒筋湯 羌活 薑黃 炙草（各二錢） 海桐皮 當歸 赤芍（各一錢） 白朮（一錢，土炒）沉香（少許）