傷寒溫熱時疫論
妊娠傷寒,時值冬令,為寒所傷,其輕者淅淅惡寒,翕翕發熱,微嗽鼻塞,數日即愈,不藥亦可。或用蔥白(連須)三、五莖,生薑三片,煎服即解。如所感者重,以致頭疼,先寒後熱,久必傷胎,藥多避忌,務宜謹慎,不可與常婦概治,竟用發表,以致損胎,誤其母子性命。但服蔥白香豉湯自愈,故《千金》治妊婦傷寒,用蔥白、生薑,水煎熱服,取汗即安。是以蔥白香豉湯、香蘇散可解表邪,又可安胎。況蔥白不惟性能解表,且善安生胎、下死胎。若感寒孕婦,胎傷未死,但用蔥一把,水煮食之,汗出即安。如胎已死,須臾自出,不應,加生薑、蘇葉,不可輕用表藥招尤。若妊娠邪在半表半裡,擇《綱目》內黃龍湯,即小柴胡湯變體用法,其加減亦可采擇而用。如表症已愈,但發熱大渴,用香蘇散,加金花湯。便結者,加入大黃。或用三黃解毒湯,所以胎前疫症,與傷寒陽明腑症,內實便秘,須急通大便,方不損胎。若大便自利,乃正氣下泄,胎必難保。惟大小便如常,知裡無熱,則不傷胎氣,至妊娠熱症,亦須急治,恐致落胎。《千金》用蔥白香豉湯,取汁即愈。又有用柴葛安胎飲者,如嘔吐煩躁,用生津葛根湯者,甚則斑出黑色,用梔子蔥豉湯者,密齋用加味化斑湯,此皆熱入於裡,陽明症之方藥也。《醫通》治孕婦溫熱時行,及傷寒邪氣內犯,熱毒逼胎,並宜《千金》石膏大青湯急救,庶可保全,遲則不救。又有石膏六合湯、升麻六合湯,立方甚穩,錄後以備採用。凡胎孕藥內,不得已而用大黃轉藥,須用酒製。
薑、桂、附子,用黃連、甘草製之,則無害矣。
蔥白香豉湯 《千金》治時疫傷寒,三日以內,頭痛如破,及溫病初起寒熱。
蔥白(連須一握) 香豉(三合)
水煎,入童便一合,日三服。秋冬加生薑二兩。
黃龍湯 治妊娠傷寒,得之三、五日後,有惡寒發熱,內有煩渴引飲,小便赤澀之症。此邪在半表半裡,宜此方主之。
柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 人參 甘草(各一錢) 薑、棗為引。
水煎服。如寒熱往來,無汗口乾,加葛根二錢,去棗,入蔥白三根,如頭痛不止,加川芎、白芷各一錢,去棗,加蔥白三根;如發熱,有汗口渴,加土炒白朮一錢半,栝蔞根一錢半;如脈浮大有力,大熱大渴,人參白虎湯去薑、棗。
柴葛安胎飲 治孕婦熱病,骨節疼痛,如不急治則落胎。
柴胡 葛根 青黛(各八分) 石膏(一錢半) 升麻(五分) 梔子(一錢) 知母(七分) 蔥白(三根)
生津葛根湯 治孕婦熱病,嘔吐不食,胸中煩躁。
人參 葛根 蘆根 麥冬 知母(炒) 梔子(炒各一錢) 竹茹(一團) 蔥白(三寸)
梔子蔥豉湯 治孕婦熱病,斑出赤黑色,小便如血,氣急欲絕,胎落之症。
梔子(炒) 黃芩 升麻(各一錢) 生地(二錢) 青黛(八分) 豆豉(四十九粒)杏仁(十二粒) 石膏(一錢半 )
加味化斑湯 治孕婦傷寒,熱病不解,遍身發斑,赤如錦文者。
人參 知母 生地 黃芩 梔仁 甘草(各一錢) 石膏(二錢) 淡竹葉(二十片) 豆豉(半合)食遠服。
《千金》石膏大青湯 治妊娠傷寒,頭疼壯熱,肢體煩痛。此方既可散邪,又能安胎,允為孕婦傷寒溫熱時行神方也。
石膏(二錢) 大青 黃芩(各八分) 前胡 知母 梔仁(各一錢) 蔥白(一莖)
水煎溫服。
石膏六合湯 治妊娠傷寒,身熱大渴而煩。
當歸 川芎 白勺 生地(各一錢) 石膏 知母(各五分)
水一盅半,煎一盅,溫服。
升麻六合湯 治妊娠傷寒下後,過經不愈,濕毒發斑如錦文者。
當歸 川芎 白芍 生地(各一錢) 升麻 連翹(各七分)
水煎溫服。