呃
世有呃証,而經論有噦無呃,寧後世言呃,而古時言噦耶?《詩》云:鸞聲噦噦。謂聲有節奏也。人之發呃,勻勻而來,亦有節奏,故經論之噦,有作呃解。呃之微者,名曰KT 。呃有逆呃,有虛呃,有敗呃。逆呃者,膈中有寒,胃氣從胸上膈,膈寒,其氣停止,止而複出,則呃也,此膈寒氣逆而呃。呃之至輕者,辛散溫行,數劑可愈。若病傷寒,而三焦不和,胃中留滯,上焦不能如霧之灌溉,中焦不能如漚之腐化,下焦不能如瀆之濟泌,則上脘、中脘、下脘之胃氣,亦因以不和。三焦者,胃外之然也。今三焦火熱之氣,內不和於胃,外不達於肌,蘊熱上沖,發為逆呃。斯時熱者清之,寒者溫之,正虛邪實者,補而導之,不虛但實者,泄而通之,平胃、瀉心,皆可用也。張潔古治逆呃,有丁香辛香暖胃,柿蒂苦澀清涼,是三焦郁滯之呃相宜,而虛呃、敗呃不相宜也。虛呃者,人病傷寒,絕其穀氣,中胃空虛,複加寒涼消導;中胃既虛,而三焦火熱之氣亦失其職,陽明胃土不能合三焦出氣以溫肌肉,寒氣凝滯,正氣內虛,則呃矣。參、朮、桂、附可以治之,然必能食則可治,不能食則不可治矣。又有泄瀉下痢,下焦虛寒,穀入少,而中、上二焦亦虛而寒,以致呃者,亦為虛呃。敗呃者,病起於陰,腎臟先虛,不救其虛,反以實治,致胃腑亦虛,於是戊癸不合,火無生原,發而為呃,是為敗呃,百無一生,雖有參、附,亦徒然耳﹗然虛呃不愈,則轉為敗呃,醫者又不可不知也。
嚏
嚏,非病也,然而嚏所由來,當知之也。人身經脈十二,始於肺之寅,終於肝之丑,而肝複交於肺,如十二時之相繼無已也。夫肺,金也;肝,木也。肝脈循喉嚨,入頏顙究於畜門,從畜門而上額,循巔,以下項。若頏顙不利,不能上循,但從畜門出鼻,則為嚏。夫鼻為肺竅,而畜門為肝穴,嚏之有聲,如撞鐘然,猶以木擊金也。平人之嚏,間或有之,乃畜門之氣,一時滯而不上,下出於鼻,則嚏也。又紙捻搐鼻,則畜門、頏顙為物所引而下,脈本欲上,今引之而下,引下則嚏。又肺主皮毛,肝主肌腠,風邪陡襲皮毛,則皮毛之氣不通於肌腠,肌腠之氣欲出於皮毛,滯而不和則嚏。又肝脈內虛,不能循脈而上,但留於頏顙、畜門間,則頻頻而嚏。醫不知之,以為肺病,豈知實肝病也。又時病將痊則嚏。時病邪從外至,由皮毛而入肌腠,皮腠有病,則經脈不通於皮腠,嚏則流通而環轉也。又大人、小兒,卒患厥証,病在厥陰,陰極而陽不生,一時厥逆,藉藥得蘇,氣脈流通則嚏。此從陰出陽,逆而複順也。方書治中風不知人者,用紙捻或末藥搐鼻,而曰︰有嚏則生,無嚏即死。吾不之解,意者有嚏則經脈可通,無嚏則經脈斷絕之謂歟﹗