發熱
寒為陰,熱為陽。發熱,陽也,由陰氣不和於陽而發熱也。夫陰氣不和於陽,是為陰虛。然陰在內,為陽之守,陰虛則陽無所守,陽無所守則陽氣亦虛,是發熱有屬陰虛者,有屬陽虛者。陰虛發熱,宜養血滋陰,陽虛發熱,當養氣助陽。人身陰陽和則無熱,陰陽不和則發熱,揆其常理,但當和陰陽、調氣血也。然而熱之發也,有微暴不同。微熱者,熱而和緩,陰血內虛也;暴熱者,熱之燔灼,陽氣亢害也。陰血內虛而熱,當以滋養之藥治之;陽氣亢害而熱,宜以溫熱之藥治之。蓋微熱者,有根之熱也︰熱暴者,無根之熱也。無根之熱,是為脫熱;脫熱者,陽氣外脫而熱也。如是之熱,當求其屬以衰之,故曰甘溫除大熱也。凡病而發熱者什之九,是身雖發熱,必有本証。醫者當視其色,診其脈,察其表裡,揆其虛實,合本証而詳論之,得其要矣。
惡寒
熱,陽氣也;寒,陰氣也。惡寒者,周身毛竅不得陽氣之衛外,故皮毛嗇嗇然而洒淅也。人周身八萬四千毛竅,太陽衛外之氣也。若病太陽之氣,則通體惡寒。從頭項而至背膂,太陽循行之經也︰若病太陽之經,則其背惡寒。惡寒之外,又有身寒。身寒者,著衣重複而身常寒,乃三焦火熱之氣不能外溫肌肉也。《傷寒論》云:形冷惡寒者,此三焦傷也。形冷惡寒,即身寒之謂也。凡傷寒初起,身必發寒,蓋寒乃太陽之本氣也。
經云︰太陽之上,寒氣主之。是太陽以寒為本,以熱為標也。惡寒之外,又有惡風。經云︰厥陰之上,風氣主之。人身通體皮毛,太陽之氣所主也。皮毛之內,肌腠之間,則有熱肉充膚之血,厥陰之氣所主也。病太陽之本氣,而皮毛不利,則惡寒;病厥陰之本氣,而肌腠不利,則惡風。風、寒難以分別,從皮毛、肌腠而有別也。病在皮毛,則皮毛閉拒而無汗;病在肌腠,則皮毛開發而有汗。蓋凝斂閉拒則為寒,鼓動開發則為風。風也,寒也,皆正氣內虛,而淫氣隨生也。有身雖發熱,發熱之中,仍兼惡寒,法當辛溫以治其熱。經云︰病未反本,治當從本。此之謂也。