不寐

不寐一症。責在營衛之偏勝。陰陽之離合。醫家於衛氣不得入陰之旨。而細心體會之。則治內虛不寐也。亦何難之有哉。夫衛氣晝行於陽二十五度而主寤。夜行於陰二十五度而主寐。平人夜臥之時。呵欠先之者。以陽引而升。陰引而降。陰陽升降。然後漸入睡鄉矣。若肝腎陰虧之輩。陽浮於上。營衛不交。神明之地。擾亂不寧。萬慮紛紜。卻之不去。由是上則兩顴赤。中則胃脘脹。下則小便數。而坐以待旦。欲求其目暝也。得乎。又嘗見初睡之時。忽然跳躍似驚而醒。醫以為心虛膽怯而始有此。孰知有大謬不然者。何也？緣陽升而陰降。陰陽交合。有造化自然之妙。奈營弱衛強。初入之時。契合淺而脫離快。升者複升。降者複降。形體之間。自不覺如有所墜。而斯時複寤矣。明乎此。則治陰虛不寐者。必須壯水之主。以鎮陽光。蓋水壯則火熄。心靜則神藏。乙癸同源。而藏魂之臟。亦無相火妄動之患。倘其人本體陽虛。虛陽浮越而不寐。又宜歸脾八味之屬。陰陽相濟。益火之源。蓋陽生則陰長。逆治則火藏而心神自安其位耳。至於外感時疫而不寐者。乃邪氣之耗擾。內傷停滯而不寐者。乃胃中之乖戾。更有喘咳不休。諸痛不止。瘧痢不愈。而不寐者。無非本症之累。及但治其受困之由。而無有不酣睡者矣。雖然。治外因者。投藥易治。內因者。投藥難效。先君子於陰不維陽。達旦不寐一症。專用純甘之味。加入犀角、羚羊角、龜板、虎睛、琥珀、龍齒、珍珠之屬。以物之靈。而引人之靈。兩相感召。神有憑依。誠法中之善者也。彼逍遙散之舒肝。補心丹之安神。溫膽湯之化痰。未為不善。是在用之者焉何如耳。頭頭是道。言言入理。步步有法。至哉。余夜夢同一道者談醫。於不寐症。猶記幾句云。火熄則氣平。心靜則神斂。營衛交而心腎通。萬慮消而魂魄藏。心依於息。息依於心。高枕安臥矣。醒時思之。覺衛氣不得交於陰之旨。確乎不易也。（乾隆庚午嘉平月自識）

歸脾湯（見中風門）

天王補心丹

生地（四兩洗淨） 棗仁（一兩炒） 天冬（一兩炒） 麥冬（一兩炒） 當歸（一兩酒洗） 人參（五錢）元參（五錢） 丹參（五錢炒） 茯神（五錢） 桔梗（五錢） 遠志（五錢炒） 石菖蒲（五錢） 柏子仁（一兩炒）五味子（一兩炒）
煉蜜為丸。每兩分作十丸。金箔為衣。每服一丸。燈心棗湯下。食遠臨臥服。或分作小丸亦可。

類方如前方內加酒炒黃連二兩。

八味湯（見審虛實門）

逍遙散（見眩暈門）

溫膽湯

陳皮 半夏（湯洗） 枳實 竹茹（各一錢） 生薑 甘草（四分炙）
上六味。水煎服。

酸酒湯 治虛勞虛煩不寐。

酸棗仁（一兩炒研） 甘草（一錢） 知母（一錢） 茯苓（一錢） 川芎（二錢）
水二鐘。煎八分服。

鱉甲丸 治四肢無力。膽虛不寐。

鱉甲（炙） 棗仁（炒研） 羌活 牛膝 黃耆 （蜜炙） 人參 五味子（各等分）
上為細末。蜜丸梧子大。每服三錢。溫酒送下。