膈症

愚按膈症。病在上焦。而其原實在下焦。飲食下咽。至膈不能直下。隨即吐出。乃賁門為病。血液乾枯。胃口收小。初病漿粥尚可入。病久飲食俱難下。蓋血液枯 。津液不潤。凝結頑痰而阻塞胃脘者有之。氣結不行。血滯成瘀。而阻塞胃脘者有之。第賁門之 。頑痰之聚。瘀血之阻者。皆由憂思過度則氣結。氣結則施化不行。酒色過度則傷陰。陰傷則精血耗竭。運守失職。而脾中之生意枯。五液無主。而胃中之津液涸。緣虛陽上泛。挾衝任二脈。直上陽明。賁門終日為火燔燎。迫之又迫。不 不已。是以隔塞不通。食不得入矣。雖然。膈之食不得入為有火。與反胃之食久複出為無火。迥乎不同。而膈症之火。其根實發乎腎。若腎中水虧。不能攝伏陽光。而虛火不藏者。治宜壯水之主。從陰引陽。而焰光自斂。若腎中火虧。不能生化元氣。而龍火不歸者。治宜益火之源。補陽生陰。而真氣上升。如是則血液有生動之機。賁門有滋養之潤。胃司受納。而脾司傳化矣。夫酒色操心之輩。多有此症。為虛為實。不辨自明。若劉氏下以鹹寒之味。損胃尤烈。嚴氏分有五膈之名。惑人失從。不若養血益氣。以通腸胃。補陰助陽。以救本原。則大便潤而小便通。下既宣通。必無直犯清道。上沖賁門之患也。奈何學淺庸工。泥於氣結不行。阻礙道路之故。妄投辛香破氣。化痰清火之藥。謂病生於鬱結。而驟開之。或得效於頃刻。終必至於乾枯委頓而斃者。不可勝數也。張雞峰云。病在神思間。謂養其神。清其思。而後津液歸聚於胃中。庶能稍延歲月。病膈者。其可不達觀而返觀內照耶。余閱歷數十載。見年少者無此患。年老者有此症。其為氣血之虧。水火之弱。上焦之枯。腸胃之燥。已明效大驗。治此者不急急求脾腎根本而補救之。而反從事於開關詭異之法。以為捷徑也。以為得計也。以為理是也。噫。醫亦愚矣哉。膈之因。本於陰陽之虛。自當補救根本。泥於氣結。投以破氣。去病遠矣。主此論以治膈。不有春回寒谷哉。

六味地黃湯

八味地黃湯（俱見審虛實門）

通幽湯 治幽門不通。上沖吸門。噎塞不開。氣不得下。大便艱難。名曰下脘不通。治在幽門。 當歸身 升麻 桃仁 紅花 甘草（炙各一錢） 生地黃 熟地黃（各一錢） 加麻子仁（三錢）
水煎服。

秘方 治噎膈。 童便 牛羊乳 韭汁 竹瀝 蜜 薑汁 甘蔗汁和勻溫服。

又方 以手巾裹杵頭糠。時時拭齒。或括下杵頭糠。口內含之。