咳嗽
某 新邪咳嗽氣急,右脅刺痛,宜防血溢之變(五月初三日。)
乾地龍(錢半) 枳殼(錢半) 金沸草(三錢) 光杏仁(三錢) 象貝(三錢) 廣郁金(三錢)焦梔子(三錢) 馬兜鈴(一錢) 白前(錢半) 橘絡(錢半) 前胡(錢半) 鮮竹肉(一丸)
二帖。
介按︰此是溫邪爍肺,故治以清肺寧絡之方。
安昌徐 咳嗆不已,脈弦細,口甜,舌色嫩黃。宜清肺胃以化痰。
栝蔞皮(三錢) 仙半夏(錢半) 廣橘紅(一錢) 金沸花(三錢,包煎) 光杏仁(三錢)炒川連(七分) 茯苓(四錢) 石決明(五錢) 紫菀(錢半) 白前(錢半) 冬瓜子(三錢) 川貝(錢半)
清煎四帖。
介按︰肝熱爍肺,脾濕釀痰,此方清宣肺氣,兼平肝熱。又佐滲濕化痰為治。
某 咳痰不爽,脈弦,舌微白,臍下氣機不運。姑宜清氣消痰為主(四月念三日。)
栝蔞皮(三錢) 霜桑葉(三錢) 金沸花(三錢,包煎) 炒枳殼(錢半) 川貝(錢半) 石決明(六錢) 廣郁金(一錢) 新會皮(錢半) 光杏仁(三錢) 白前(錢半) 焦梔子(三錢)
清煎三帖。
介按︰肝陽逆阻樞機,以致肺氣不宣。治以清宣肺痺,平肝理氣,庶幾痰蠲肝和,而諸恙自瘳。
安昌高 舌白滑,脈細數,咳嗽痰迷,咯不易出,氣逆,周身骨骱痛。宜防損。(五月念三日。)
北沙參(三錢) 生石決明(六錢) 甜杏仁(三錢) 炙甘草(八分) 茯苓(四錢) 川貝(二錢) 懷藥(二錢) 冬瓜子(三錢) 生地(三錢) 紫菀(錢半) 鹽水炒橘紅(一錢)
清煎五帖。
又 咳不減,喉中貯痰不爽,咳不易出,脈濡細,舌滑,頭暈肢楚。宜清氣熄風,利濕化痰(六月初五日)。
栝蔞皮(三錢) 煨天麻(八分) 冬瓜子(三錢) 生石決明(四錢) 川貝(三錢) 白蒺藜(三錢) 茯苓(四錢) 通草(錢半) 甘菊(錢半) 光杏仁(三錢) 廣橘紅(一錢)
清煎四帖。
又 濕釀成痰,喉中咯不易出,舌滑,大便不快。仍遵前法損益。
栝蔞皮(三錢) 金沸花(三錢,包煎) 川貝(二錢) 通草(錢半) 廣橘紅(一錢) 廣郁金(三錢) 杏仁(三錢) 焦山梔(三錢) 茯苓(四錢) 紫菀(錢半) 桑葉(三錢)
清煎四帖。
介按︰肝陽上越,挾濕化痰,阻滯氣機,以致咳嗽而咯痰不爽。初方健脾養胃,清肺滲濕,繼則參以平肝熄風,終則清宣肺氣,兼滲濕熱。三方之中,以次方尤為靈動。
某 濕熱釀痰,脈濡細,舌微白,咳逆,右脅刺痛,溲溺赤,腹痛。宜清氣、和絡、化痰。
栝蔞皮(三錢) 枳殼(錢半) 光杏仁(三錢) 降香(七分) 廣郁金(三錢) 象貝(三錢)絲瓜絡(三錢) 橘紅(一錢) 乾地龍(錢半) 通草(錢半) 白前(錢半)
清煎二帖。
介按︰濕痰阻肺,以致咳久脅痛,故治以滲濕化痰兼和絡。
大西莊宋 嗆咳喉癢,脈弦細,舌轉微白,潮熱較差,食入惡心。宜清肺胃化痰。(四月十六號癸卯二十九日。)
紫菀(二錢) 光杏仁(三錢) 炒穀芽(四錢) 白前(錢半) 川貝(錢半) 茯苓(四錢)蔻殼(一錢) 橘紅(一錢) 仙半夏(錢半) 青蒿梗(一錢) 通草(錢半)
清煎三帖。
又 潮熱不清,脈弦細數,咳嗽如前,溲溺赤。宜清熱、通肺、化痰,防血溢。(四月念三號甲辰初七日。)
秦艽(錢半) 霜桑葉(三錢) 白前(錢半) 焦山梔(三錢) 丹皮(二錢) 川貝(二錢)廣橘紅(一錢) 通草(錢半) 青蒿梗(一錢) 地骨皮(三錢) 杏仁(三錢)
清煎三帖。
介按︰陰虛熱盛,灼液成痰而為咳嗽,今以舌轉微白,繼則溲溺變赤,是屬更感新邪之候,肺胃疊次受戕,肝陽上越莫製。前後兩方,既清內熱,又祛新邪。但陰液驟難恢複,已屬難治之症,后聞斯人于六月望邊竟至不起。錄之以為辨証之一助。
遺風龐 咳嗽不已,脈尚虛數,胃納已和。宜潤肺以清降。(四月十二日。)
生玉竹(三錢) 霜桑葉(三錢) 栝蔞皮(三錢) 馬兜鈴(一錢) 川貝(錢半) 茯神(四錢) 光杏仁(三錢) 款冬花(三錢) 白前(錢半) 廣橘絡(錢半) 焦山梔(三錢) 生石決明(五錢)
清煎四帖。
介按︰此方清肺養胃以柔肝,為治咳嗽善後之妙劑。
安昌施 咳嗽未除,脈小數,仍屬汗出,微熱已退,姑宜清肺斂液(五月一號甲辰十五日。)
北沙參(三錢) 紫菀(二錢) 白薇(三錢) 白石英(三錢) 茯神(四錢) 川貝(錢半)炒白芍(錢半) 炙橘紅(一錢) 生牡蠣(四錢) 甜杏仁(三錢) 炒棗仁(三錢)
清煎四帖。
介按︰心在天為熱,其液為汗,茲以心火不寧,刑肺咳嗽,氣泄而身熱汗出,故以補益心神,斂液清肺為治。
安昌王(年五十餘歲) 酒濕傷肺,咳嗽氣急,痰稠,脈滑數,舌赤,苔薄膩。尤防變幻,候正。(八月六日丁未念四日)
栝蔞皮(三錢) 廣橘紅(一錢) 原滑石(四錢) 炒知母(錢半) 象貝(三錢) 天竺黃(錢半)廣郁金(三錢) 前胡(錢半) 光杏仁(三錢) 生菔子(二錢) 法半夏(錢半) (引)枇杷葉(五片)
一帖。
介按︰酒濕釀痰,壅滯氣機,肺失治節之權,而氣急咳嗽,茲以清肺氣而滌稠痰,方雖對証。但高年患此,是屬危險重症。案中尤防變幻之語,洵是經驗之談。后聞斯人,只過四五日而逝世,可見醫家臨証,全在診斷確鑿,審慎周詳也。
安昌李(婦) 嘔減熱緩,嗆咳渴飲,脈滑數,經停月餘,小溲稍利,偶有呃逆,脘痛。宜宣肺、和中、化痰。(九月補五日。)
栝蔞皮(三錢) 射干(錢半) 廣橘白(一錢) 白前(二錢) 廣郁金(三錢) 光杏仁(二錢) 焦山梔(三錢) 柿蒂(七只) 川貝母(二錢) 霜桑葉(三錢) 天花粉(三錢) (引)枇杷葉(五片)
三帖。
又 嘔逆已瘥,脈小滑,經停月餘,嗆咳脘悶,氣沖欲嘔。宜清養肺胃化痰。(九月初九日。)
黃草斛(三錢) 川貝(錢半) 大腹絨(三錢) 藿梗(二錢) 橘白(一錢) 扁豆衣(三錢)廣郁金(三錢) 綠萼梅(錢半) 桑葉(三錢) 炒穀芽(四錢) 蔻殼(錢半) 鮮枇杷葉(七片,去毛)
三帖。
又 嗆咳未除,舌紅,潮熱,脈滑數,經停,胸悶心惕。宜清養肺胃為主。(九月十三日。)
南沙參(三錢) 冬桑葉(三錢) 橘紅(一錢) 炒知母(錢半) 地骨皮(三錢) 川貝母(錢半)穀芽(錢半) 綠萼梅(錢半) 銀胡(一錢) 紫菀(二錢) 黃草石斛(三錢) 鮮枇杷葉(七片)
三帖。
介按︰肝經郁熱上升,犯胃則嘔惡呃逆,沖肺則咳嗆脘悶,日久而痰氣凝滯,經隧不宣。初方宣肺化痰,繼則養胃清肝,終則又參入滋液退熱。方法頗有次序。
大西莊沈(婦) 氣喘嗆咳,右脈小數,左關弦細,舌灰黃底紅,癸水不調,外寒內熱,胃鈍便閉。宜防血溢。(十月初九日。)
霜桑葉(三錢) 光杏仁(三錢) 栝蔞皮(三錢) 南沙參(三錢) 川貝(二錢) 甘菊(二錢) 焦山梔(三錢) 橘紅(一錢) 紫菀(錢半) 白前(錢半) 穀芽(四錢) (引)枇杷葉(五片,去毛)
三帖。
介按︰肝陰素虧,厥陽上沖肺胃,肺氣失於清肅,以致咳喘而大便不爽,兼以陰虛內熱,陽微外寒。治以清宣肺痺,養胃液而製肝逆。
柯橋王 咳嗽較減,脈虛,左弦細,腰疼,癸澀早期,還宜前法加減為妥。
紫菀(二錢) 南沙參(三錢) 川斷(三錢) 當歸(錢半) 川貝(錢半) 甜杏仁(三錢)炒杜仲(二錢) 炒白芍(錢半) 丹皮(三錢) 橘絡(錢半) 生地(四錢,砂仁五分拌炒) 小橘餅(三枚)
四帖。
介按︰經水趲早,血熱之征,脈虛腰疼,腎虛之候。咳嗽略減,是肺氣略見清肅。脈虛而細,是胃液尚未恢複。故其方法,既以清養肺胃,又佐滋液補腎。
遺風龐(婦) 嗆咳頭暈,左脈弦細,氣口搏大,形寒,鈍胃,經停二月餘。宜清肺胃熄風。(三月念號癸卯初二日。)
南沙參(三錢) 桔梗(錢半) 穀芽(四錢) 桑葉(三錢) 蘇梗(錢半) 川貝(二錢) 川斷(三錢) 甘菊(錢半) 紫菀(二錢) 光杏仁(三錢) 炒杜仲(三錢)
清煎四帖。
介按︰肝陽化風,旋擾不息,時屆春令,肝陽愈旺,更受外風,逆乘肺胃,遂致嗆咳頭暈。茲以柔肝養胃,清肺疏風,乃是對症療法。
遺風龐(婦) 咳嗽稍減,腹中瘕塊不利,嘔惡涎沫,癸不及期。宜清肺、平肝、調經。
紫菀(錢半) 生牡蠣(四錢) 仙半夏(錢半) 茺蔚子(三錢) 川貝(錢半) 香附(三錢)廣橘紅(一錢) 玫瑰花(五朵) 甜杏仁(三錢) 釵斛(三錢) 生款冬(三錢) 枇杷葉(五片,去毛)
四帖。
介按︰衝脈為病,氣逆裡急,在男子則為內疝,女子則為瘕聚。今衝脈之氣上逆,犯胃則嘔吐涎沫,沖肺則咳嗆不止。且衝脈即是血海,隸於陽明,細揣病情,治宜鎮沖養胃。茲因腹瘕嘔惡,治以清肺平肝,方法極佳。如能酌用鎮沖養胃之品,則奏效尤捷矣。
漁莊沈 大便已通,胃氣稍振,脈虛細,舌滑白。宜養胃凝心神。(九月十二日。)
釵斛(三錢) 丹參(三錢) 穀芽(四錢) 新會皮(錢半) 省頭草(三錢) 光杏仁(三錢)遠志(八分) 淡竹葉(錢半) 川貝(二錢) 抱木茯神(四錢) 合歡皮(三錢)
介按︰此是咳嗆之後,肺胃津液未複,故以清肺養胃,兼安心神為治。