遺精

上灶屠 屢有遺滑，脈弦細，氣滯，腹中不和，嗆咳，舌微灰。宜清肺胃為主。

北沙參（三錢） 光杏仁（三錢） 生牡蠣（四錢） 預知子（三錢，即八月札） 懷山藥（四錢） 川貝（二錢，不杵） 茯神（四錢） 綠萼梅（錢半） 石蓮子（三錢，杵） 砂殼（錢半） 穀芽（四錢）
清煎五帖。

介按︰腎陰久虧，陽升無製，沖肺則嗆，精滑則遺。治法于攝固之中，參以補脾養胃而清肺，乃是上損從陽，下損從陰之義。

某 咳嗽較減，脈虛細，心腎並虧，濕未淨，屢次滑精。宜清養肝腎，佐清肺滲濕。（四月十八日。）

釵斛（三錢） 桑寄生（三錢） 甜杏仁（三錢） 冬瓜子（三錢） 生牡蠣（四錢） 懷藥（三錢） 川貝（錢半） 草（三錢） 炒杜仲（三錢） 生米仁（四錢） 絲瓜絡（三錢）
清煎四帖。

介按︰鄒滋九曰︰遺精一症，前賢各有明辨，其義各載本門，茲不複贅。大抵此症變幻雖多，不越乎有夢、無夢、濕熱三者之范圍而已。古人以有夢為心病，無夢為腎病，濕熱為小腸膀胱病。夫精之藏製雖在腎，而精之主宰則在心，其精血下注，濕熱混搖遺滑者，責在小腸膀胱。今此案病在心腎，陰虛不攝，而兼濕熱留著，若陽升無製，乘肺則咳，腎精不固，下注則遺。如用固攝，決難應病。清肺滲濕，兼以養心補腎，庶克有濟。

安昌高 痰紅已除，脈形小數，溺白，精關不固，溺後有淫。宜固補心腎為妥。（七月十八日。）

東洋參（一錢） 桑螵蛸（三錢） 遠志肉（八分） 蓮鬚（一錢） 懷藥（三錢） 抱木茯神（四錢） 生牡蠣（四錢） 新會皮（錢半） 生地（四錢） 炒驢膠（錢半） 炒杜仲（三錢）
清煎五帖。

介按︰汪昂曰︰心君火也，君火一動，相火隨之。相火寄于肝膽，腎之陰虛則精不藏，腎之陽強則氣不固。今此案是肝陽上冒，故致痰中兼紅，腎虛不攝，則溺後有淫，治以固攝助納，又佐安神寧氣，氣固則精自守矣。

漁莊沈（湘記） 陰火已斂，脈虛細，心腎不交則精滑，舌白稍潤。宜補心丹加減。（五月十九日）

丹參（三錢） 生地（三錢） 金櫻子（三錢） 生牡蠣（四錢） 茯神（四錢） 遠志肉（八分）懷藥（三錢） 柏子仁（三錢） 西洋參（一錢） 炒棗仁（三錢） 新會皮（錢半）
清煎四帖。

又 精滑未除，脈細勁，舌微白，大便難，有血。宜補益潤腸。（五月二十八日。）

太子參（一錢） 龜版（四錢） 麻子仁（三錢） 新會皮（錢半） 茯神（四錢） 丹皮（三錢）金櫻子（三錢） 生牡蠣（四錢） 生地（三錢） 遠志肉（八分） 豆衣（三錢）
清煎四帖。

介按︰經云︰神氣舍心，精神畢具。又曰︰心者生之本，神之舍也。今以腎液未能上承於心，而心不藏神，心神一動，腎精遺泄，故治以補心丹加減，藉滋腎液而安心神。但其陰液已虛，未能腴潤於大腸，腸中宿垢，因致秘結不通。傳導之官，失其常度，故次方于滋陰潛陽之中，參用麻仁、生地以潤腸通便，俾得腎液漸充，則便自通暢，而精固神安。