嘔吐噎格
安昌楊(婦) 血虛氣滯,濕熱盤踞,肝逆犯胃,每癸來心泛,脈濡,腹滿帶下。故宜和肝調經。
大腹絨(三錢) 庵 子(錢半) 佩蘭(二錢) 濃朴(錢半) 仙半夏(錢半) 茯苓(四錢)丹參(二錢) 玫瑰花(五朵) 香附(二錢) 雞血藤(三錢) 川連(八分) 吳萸(四分,拌炒)
五帖。
介按︰此即秦越人所謂帶脈為病,腰溶溶如坐水中之候也。今以帶脈不固,更兼濕熱盤踞,厥陰逆乘而犯胃心泛。治以和肝除濕為首要。
大西莊黃 肝逆犯胃,脘格嘔惡,脈右細滯,左弦,舌色還和。宜苦辛通降為妥。(八月十四日。)
乾薑(四分) 皮(錢半) 蔻殼(錢半) 烏藥(二錢) 濃朴(一錢) 通草(錢半) 赤苓(四錢) 玫瑰花(五朵) 仙半夏(錢半) 穀芽(四錢) (吳萸五分拌炒)川連(八分)
清煎三帖。
又 嘔惡已除,脈弦細,舌微白,著根淡黃,濕熱未淨,氣機不利。宜和中利濕為妥。(八月二十八日)
藿梗(二錢) 蔻殼(錢半) 穀芽(四錢) 甘松(四分) 省頭草(錢半) 赤苓(四錢) 枳殼(錢半) 綠萼梅(錢半) 濃朴(一錢) 新會皮(錢半) 通草(錢半)
清煎三帖。
介按︰氣機阻滯,清陽不展,初方以平肝和胃,而胃氣漸和,嘔吐已止。次以濕尚未淨,故進利氣滲濕之方。
漁莊沈(女) 閨女便瀉未除,脈弱細,嘔惡已瘥,胃餒,脘悶少寐。宜養胃、和肝、凝神。
丹參(三錢) 佩蘭葉(錢半) 棗仁(三錢) 穀芽(四錢) 扁豆衣(三錢) 皮(一錢)香附(錢半) 玫瑰花(五朵) 茯神(四錢) 霍斛(三錢) 通草(錢半)
清煎三帖。
介按︰肝氣逆乘犯胃,而嘔惡脘悶,肝陽挾濕侮脾則便瀉,更以胃不和而臥不安,故以製肝和胃,扶脾安神為治。
安昌徐(婦) 帶下未除,脈沉弦,嘔惡,舌微黃,此肝胃不和,癸水不調。宜防隔症。(杏月二十日。)
刺 皮(錢半) (吳萸四分拌炒)川連(七分) 丹參(三錢) 茯苓(四錢) 生白芍(錢半)廣皮(錢半) 綠萼梅(錢半) 仙半夏(錢半) 省頭草(三錢) 蔻殼(錢半) 雞血藤(三錢)(引)路路通(七枚)
四帖。
介按︰肝氣逆行犯胃而嘔惡,更以血枯而癸水不調。方中平肝和胃,參用和血之品,是屬胃津被肝陽劫爍之候。但既防隔症,則蔻殼未免劫津,尚宜慎用為是。
安昌徐(婦) 隔氣作吐,脈左沉弦,右弦滑,經停五月,舌薄白,根稍濃。此肝逆犯胃,宜厥陰陽明同治。(五月十七日。)
仙半夏(錢半) 炒穀芽(四錢) 新會皮(錢半) 藿梗(二錢) (吳萸五分拌炒)川連(七分)蘇梗(錢半) 綠萼梅(錢半) 皮(一錢) 川朴(一錢) 木蝴蝶(四分) 蔻殼(錢半)
清煎。
又 隔氣較差,脘中稍和,脈兩手切來弦滑,經停五月,舌根微黃,仍遵前法加減為妥。(六月二十日。)
皮(一錢) 廣藿香(錢半) 烏藥(錢半) 川楝子(錢半) 蘇梗(錢半) 蔻殼(錢半)木蝴蝶(四分) 綠萼梅(錢半) 釵斛(三錢) 炒穀芽(四錢) 新會皮(錢半)
清煎三帖。
介按︰肝郁氣逆,胃液被劫,勢成隔症,故以厥陰陽明同治。但脈滑經停而兼嘔吐,雖屬肝胃不和,似乎妊娠之象。且治法並未通經活血。惟 用和胃理氣。但案中未曾敘明孕育,鄙見難以臆斷。然蔻殼劫津,究宜慎用。
梅陵錢 舌滑白,脈弦緊,食入脘中窒格,此肝逆乘中,脾氣失運。故宜和中疏肝。(六月二十一號丙午初八日。)
雞內金(三錢) 川楝子(三錢) 小青皮(錢半) 蔻殼(錢半) 沉香曲(錢半) 濃朴(一錢) 甘松(四分) 玫瑰花(五朵) 生牡蠣(四錢) 庵 子(三錢) 左金丸(八分) (引)路路通(七個)
四帖。
介按︰此肝陽乘侮脾胃,食物不易消化,濕熱聚膈,故治以泄降和胃,否則恐滋脹滿之憂。
白馬山李 舌滑灰黃,脘痛窒格,嘔惡,湯水難入,脈弦濡,食後潮熱,便閉。症屬重險,宜苦辛通降。候正。
淡乾薑(二分) 炒枳實(錢半) 栝蔞皮(五錢) 生白芍(錢半) 炒川連(八分) 滑石(四錢) 炒麥芽(三錢) 佛手花(八分) 仙半夏(錢半) 降香(八分) 炒棗仁(三錢)
清煎二帖。
介按︰上不納食,下不通便,此是清陽日結,脘窄陰枯,腑乏津營,胃氣已失下行為順之旨,必須大便通爽,然後脘中納食無阻。但此症已成關格,是屬難治之 。