暑

遺風王 暑風濕熱，寒熱交作，脈濡，舌滑微黃，脘悶欲嘔。宜和中祛邪。

青皮（八分） 桂枝（五分） 仙半夏（錢半） 廣藿香（二錢） 濃朴（一錢） 炒知母（錢半）酒炒條芩（二錢） 防己（錢半） 大腹皮（三錢） 原滑石（四錢） 焦六曲（四錢）
清煎二帖︰

介按︰暑挾濕邪，入於膜原，故寒熱脘悶嘔惡。治以辛香溫化之品，開達膜原之邪，確是對症療法。

裡汪 暑邪寒熱，脈弦數，頭疼脘悶，溲數。宜和中清邪。（七月三號丙午二十九日）

青蒿子（錢半） 藿香（三錢） 佩蘭（錢半） 青皮（八分） 炒知母（錢半） 白芷（八分）滑石（四錢） 威靈仙（錢半） 仙半夏（錢半） 大豆卷（三錢） 蔻殼（錢半） （引）荷葉（一角）
二帖。

又清解已效，脈虛細，寒熱交作，午後稍瘥，舌滑白根微黃，便利。宜清暑和中。（七月六號丙午初二日）

藿香梗（二錢） 仙半夏（錢半） 銀花（錢半） 連翹（三錢） 滑石（四錢） 黃芩（錢半）赤苓（四錢） 大豆卷（三錢） 蔻仁（八分） 扁豆衣（三錢） 通草（錢半） （引）荷葉（一角）
二帖。

介按︰此與前案大同小異，而處方亦是開達膜原，但濕熱較輕，故初則頭痛而用祛風之品，繼則寒熱，至午後少瘥，而仍以清暑為主。

遺風龐 暑風夾濕，寒熱如瘧，渴飲，溲數，脈濡右大，舌白，中心嫩黃。宜清解，防重。（八月十一號丁未二十九日）

淡竹葉（錢半） 香薷（七分） 蟬衣（錢半） 牛蒡子（三錢） 連翹（三錢） 光杏仁（三錢）六一散（四錢，包煎） 通草（錢半） 薄荷（五分） 天花粉（三錢） 銀花（二錢） （引）鮮荷葉（一角）
二帖。

又 寒熱未除，脈弦濡，舌黃滑，腹中濯濯。姑宜清暑和中。（八月十五號戊申初三日）

廣藿香（二錢） 青蒿子（錢半） 炒青皮（八分） 炒枳殼（錢半） 焦山梔（三錢） 連翹（三錢） 山楂（三錢） 原滑石（四錢） 省頭草（三錢） 條芩（錢半） 通草（錢半） （引）鮮荷葉（一角）

介按︰葉香岩曰。暑邪必挾濕，狀如外感風寒，忌用柴、葛、羌、防。如肌表熱無汗，辛涼輕劑無誤。香薷辛溫氣升，熱伏易吐。佐苦降如杏仁、黃連、黃芩，則不吐。宣通上焦，如杏仁、連翹、薄荷、竹葉，暑熱深入，伏熱煩渴，白虎湯、六一散。今此人寒熱如瘧，是屬暑而挾濕之候。初方悉宗葉氏之意，次因寒熱未除，故于清暑之中，又佐清少陽餘熱之味。

裡汪 暑風傷肺，頭疼發熱，汗微不出，脈右浮濡，身痛，溲數，舌微黃。宜清解，防變重。（五月十九日）

香薷（八分） 桔梗（錢半） 薄荷（錢半） 天花粉（三錢） 連翹（三錢） 象貝（錢半）六一散（四錢） 蔻仁（八分沖） 白芷（八分） 炒知母（錢半） 光杏仁（三錢）
清煎二帖。

介按︰暑風先傷氣分，是屬上焦之病。治以辛涼微苦，廓清肺氣為主。

蜀阜馬，暑濕傷氣，脘悶發熱，脈濡，右弦細，舌滑白，溺數，惡心。宜開氣分為治。（八月初四日）

栝蔞皮（三錢） 藿香梗（二錢） 仙半夏（錢半） 炒枳殼（錢半） 川朴（一錢） 省頭草（三錢） 條芩（錢半） 苦丁茶（錢半） 通草（錢半） 蔻殼（錢半） 滑石（四錢）

介按︰暑為熏蒸之氣，濕為膩濁之邪，熱處濕中，阻於氣分，日久不解，蔓延中焦。故脘悶嘔惡，發熱溺數。治以芳香止嘔，苦辛開肺。

馬安趙 暑濕傷氣，舌灰黃，汗出發熱，脈虛，右濡，頭目不爽，溲數。宜清熱利濕為治，防重。（七月二十五號丁未十二日）

淡竹葉（錢半） 焦六曲（四錢） 焦梔子（三錢） 藿香（三錢） 連翹（三錢） 赤苓（四錢）條芩（二錢） 光杏仁（三錢） 苦丁茶（錢半） 大豆卷（三錢） 滑石（四錢） （引）鮮荷葉（一角）
二帖。

介按︰肺主皮毛，今以肺氣被郁，則自汗發熱而頭目不爽，脈虛右濡，尤為傷暑挾濕之征。治以辛涼輕劑清解上焦，兼以滲濕，方法極是

安昌姚 暑濕傷氣，嘔渴身熱，大便自利，脈弦濡數，舌黃滑，腹痛，症非輕藐。宜清熱和中。候正。（七月十八號丁未初五日）

藿梗（二錢） 焦六曲（四錢） 炒黃芩（錢半） 天花粉（三錢） 六一散（四錢，包） 連翹（三錢） 枳殼（錢半） 佩蘭（三錢） 銀花（三錢） 石菖蒲（八分） 大豆卷（三錢）
清煎一帖。

又 清熱和中，自利嘔渴悉瘥，脈濡，右弦數，舌黃滑。身熱已緩，頭暈耳鳴，仍遵前法加減為穩。（七月二十二號丁未初九日）

廣藿香（錢半） 苦丁茶（錢半） 條芩（錢半） 省頭草（三錢） 六一散（四錢） 扁豆衣（二錢） 赤苓（四錢） 通草（錢半） 銀花（三錢） 連翹（三錢） 焦山梔（三錢）
清煎三帖。

介按︰暑濕兼穢，由口鼻吸受而傷氣分，漸入膈膜，下滲大腸，以致嘔渴身熱，腹痛自利。故以清熱和中之劑，諸恙悉瘥。次診頭暈耳鳴，是屬肝膽餘熱，上犯清竅，而治法注重上焦濕熱。亦是良方。

西池余 暑濕傷氣，潮熱，溺赤，大便如醬，脈濡細數，舌心焦黃，口甜。宜清利，防變。

晚蠶砂（三錢） 仙半夏（錢半） 光杏仁（三錢） 苦丁茶（錢半） 連翹（二錢） 赤苓（錢半）大腹皮（三錢） 淡竹葉（錢半） 大豆卷（三錢） 炒黃芩（錢半） 原滑石（四錢） 荷葉（一圈）
二帖。

次診 潮熱已退，脈左濡，右細，舌黃燥，口甜，溲溺赤，大便閉。宜瀉心東加減，防變。

仙半夏（錢半） 炒黃芩（錢半） 廣郁金（三錢） 省頭草（三錢） 炒川連（六分） 炒枳實（二錢） 濃朴（一錢） 通草（錢半） 生白芍（錢半） 光杏仁（三錢） 赤苓（三錢）
二帖。

三診 舌轉嫩黃尚膩，脈兩手弦細，口尚甜。系脾癉，胃鈍。宜瀉心東加減。

仙半夏（錢半） 焦神曲（三錢） 炒穀芽（三錢） 新會皮（錢半） 炒川連（六分） 杏仁（三錢） 赤苓（三錢） 滑石（四錢） 炒枳實（錢半） 蔻殼（錢半） 省頭草（三錢）
清煎三帖。

四診 舌色猶黃，胃氣不振，脈濡，左弦細，便結，心泛。宜養胃清利，最怕變端。

遍金釵（三錢） 栝蔞皮（三錢） 藿梗（二錢） 雞內金（三錢） 省頭草（三錢） 光杏仁（三錢） 穀芽（四錢） 淡竹葉（一錢） 原滑石（四錢） 陳皮（錢半） 晚蠶砂（三錢）

五診 舌色未清，大便稍下，飢不欲食，頃六脈虛細，胃逆惡心。濕熱猶存，仍遵前法加減，不致變端無慮。

遍金釵（三錢） 柏子仁（三錢） 栝蔞皮（三錢） 通草（錢半） 省頭草（三錢） 合歡皮（三錢） 藿梗（二錢） 蕤仁（錢半） 雞內金（三錢） 白茯神（四錢） 炒穀芽（四錢）

介按︰暑而兼濕，錮結不解，最為淹纏難愈之症。治療之際，務須辨明暑多與濕多之異，蓋因過用清涼以治暑，則濕愈留戀，過用溫燥以利濕，則化熱劫津。故此案歷經四診，而尚慮變端，實因濕熱膠結，一時難以分化。至於方法，尚屬步驟井然。惟釵斛一味，雖是滋養胃液之妙品，但濕熱尚存，用得太早，須防有戀邪之患。口甘一証，古人名曰脾癉，因五味入口，必藏於胃，賴脾臟為之行其精氣，津液在脾，故令口甘。其人必素食甘美多肥之品，肥則令人內熱，甘則令人中滿，其氣上溢，轉為消渴。內經謂治之以蘭，除陳氣也，後人均以佩蘭治之，但佩蘭之功效，不如建蘭葉之生津止渴，以除胃中陳積蓄熱之氣為愈也。

蜀阜馬 冒暑受風，頭疼發熱，肢戰，脈浮數，右關勁，脘悶氣沖，咽喉如有物阻，舌微黃，根濃，症屬棘手。宜防痙厥，候正。（六月初二日）

銀花（三錢） 連翹（三錢） 橘核（錢半） 射干（錢半） 廣橘紅（一錢） 焦山梔（二錢）甘菊（二錢） 薄荷（一錢） 炒僵蠶（二錢） 光杏仁（三錢） 竹葉（錢半） （引）荷葉（一角）
一帖。

介按︰暑月受風，先傷氣分，是以頭疼發熱，日久不解，化熱而引動肝風，以致肢戰氣沖。治以清氣分之熱，迨氣分之熱整肅，則肝風自平。

大義汪 稚孩暑風夾濕，脈浮大，舌滑白，汗多發熱，渴飲。恐變驚風，姑宜清熱祛邪。（又月二十四日）

栝蔞根（三錢） 密銀花（二錢） 大豆卷（三錢） 淡竹葉（錢半） 連翹（三錢） 扁豆衣（三錢） 赤苓（四錢） 白蔻仁（八分，沖） 六一散（三錢） 光杏仁（三錢） 枳殼（錢半）
清煎二帖。

介按︰稚年純陽之體，感受夏月之風熱與濕，最防化熱劫液，引動肝風而為痙厥，況其汗多發熱渴飲諸端。是屬熱熾顯然。故治法宜清熱達邪。

遺風龐 右耳下腫，夾雜暑濕，便瀉，腹痛，脈弦濡，舌根微黃。姑宜清暑和中。（六月二十四日）

藿香梗（三錢） 大腹皮（三錢） 通草（錢半） 左金丸（八分） 益元散（三錢） 赤苓（三錢） 扁豆衣（三錢） 南木香（六分） 苦丁茶（錢半） 焦山梔（三錢） 新會皮（錢半）
清煎三帖。

介按︰暑氣下降，濕濁上騰，人在濕熱蒸騰之中，感受其氣，兼以穢濁夾雜，歸於脾胃而為泄瀉，走於中道則腹痛。治宜清熱開郁，佐以芳香淡滲。俾穢濁濕邪，由此可以分消。

杭垣施 素患痰飲，新受暑氣夾濕，潮熱，咳嗽氣急，脈濡滑數，舌白，根微黃。姑宜清氣消痰。

栝蔞皮（三錢） 光杏仁（三錢） 廣橘紅（一錢） 赤茯苓（四錢） 川貝（二錢） 連翹（三錢） 扁豆衣（三錢） 白蔻仁（八分） 六一散（三錢，荷包） 淡芩（錢半） 白前（錢半）
清煎三帖。

介按︰治痰飲當以溫藥和之，但新受暑邪，先犯氣分。故其治法，先清其暑，兼消痰濕。

遺風徐 暑風熱濕，嗆咳，耳木，脈濡數，舌白，根微黃。神識乍憒，症勢重險。宜防厥閉，候正。（七月二十四日）

石菖蒲（八分） 焦山梔（三錢） 橘紅（一錢） 老式天竺黃（錢半） 遠志（八分） 滑石（四錢）光杏仁（三錢） 炒黃芩（錢半） 苦丁茶（錢半） 象貝（三錢） 淡竹葉（三錢 引）荷葉（一角）
三帖。

介按︰暑熱下逼，濕濁上騰，其邪從口鼻吸受，氣分先阻，而上焦清肅不行，以致嗆咳。但暑而挾濕，系是熏蒸粘膩之邪，最難分解。郁久化熱爍津，遂變神昏耳聾，險象畢露。此種症候，先須認明暑風濕熱，何者為重，分別施治，庶幾奏效。今以暑熱挾痰濕，由肺而漸逼心胞，最防厥閉之候。治以肅肺化痰，滌暑開竅，以解胞絡之危，洵是佳計。

西柱沈 暑風夾濕，嗆咳，面浮，舌紅，根黃，口渴，溺多，素患脾泄。宜清暑消痰為法，防重。（七月二十二日）

烏元參（三錢） 橘紅（一錢） 天花粉（三錢） 石蓮子（三錢） 益元散（四錢） 扁豆衣（三錢） 茯苓（四錢） 省頭草（三錢） 銀花（二錢） 川貝（錢半） 淡竹葉（三錢）
清煎三帖。

介按︰暑濕挾痰，留戀上焦，濕痰阻氣，氣不化津，則口渴而舌紅根黃。但素患脾泄之人，尤防濕熱橫滲而化浮腫，治以清熱消痰，兼用扁豆衣、石蓮子、茯苓等之扶脾滲濕，是標本兼顧之方。

安昌李 暑風夾濕，咳嗽吐血，脈寸大，舌白，根微黃，潮熱。宜防瘵。（六月十二日）

栝蔞皮（錢半） 淡竹葉（錢半） 茜根（二錢） 小薊草（三錢） 川貝（三錢） 扁豆衣（三錢）焦山梔（三錢） 銀花（三錢） 六一散（四錢） 光杏仁（三錢） 白前（錢半） 荷花露（二兩沖引） 茅草根（一兩） 三貼。

介按︰此是暑熱爍肺，複燃陽絡，以致絡血上溢。治以滌暑保肺，清絡止血。較諸葉香岩治五姓一方，尤為敏捷。

某婦 伏暑嘔渴發熱，脈寸滑數，沖氣撞脘，溲數。癸水趲遲，慎恐變端。宜瀉心東加減，候正。（十月十一號九月初二日）

炒川連（八分） 枳實（錢半） 省頭草（三錢） 原滑石（四錢） 仙半夏（錢半） 生白芍（三錢） 廣郁金（三錢） 蔻殼（錢半） 酒炒黃芩（錢半） 光杏仁（三錢） 橘白（一錢）
清煎二帖。

介按︰暑熱伏於心膈之間，治以芩、連、半夏，仿瀉心湯之意而泄其熱，又佐杏仁、蔻殼以止其嘔。惟沖氣撞脘，尚少鎮沖之品，而癸水趲遲，系是血虛之候。此方先清其暑，治法最佳。待暑解之後，再行調經補血，自無內外夾雜之虞。

安昌余 伏暑秋發，始起寒熱，脈濡細，舌微白，底紅，潮熱，頭脹，肢楚，大便不爽。姑宜清利。

晚蠶砂（四錢包） 青皮（八分） 苦丁茶（三錢） 川石斛（三錢） 光杏仁（三錢） 焦山梔（三錢） 廣郁金（三錢） 新會皮（錢半） 六一散（三錢，包） 淡竹葉（三錢） 天花粉（三錢）

介按︰伏暑內發，新涼外束，故始起寒熱，舌苔微白。清熱利濕，方極穩妥，在鄙見宜去川斛而加入透達之品，則新邪易退，且免戀濕之患。

安昌顧（建記） 陽明伏暑，舌焦膩，脘悶嘔惡，脈弦細，暮夜煩熱。症屬棘手，宜防外脫內閉，候正。（八月二十四日）

栝蔞子（四錢，杵） 枳實（錢半） 淡竹葉（錢半） 廣郁金（三錢） 炒川連（八分） 焦梔子（三錢） 赤苓（四錢） 晚蠶砂（四錢） 仙半夏（錢半） 原滑石（四錢） 光杏仁（三錢）

介按︰伏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方，此人系是濁熱粘膩之邪，由陽明而留戀脘膈。治宗小陷胸湯之意，是屬對症療法。

安昌高 秋暑未清，脈澀滯，氣機不和，神識乍憒，溺後精關不固，舌微白，腹痛，仍遵前法加減治之。（七月二十九日）

廣藿香（二錢） 仙半夏（錢半） 生牡蠣（四錢） 石蓮子（三錢） 省頭草（三錢） 茯苓（四錢） 蔻殼（錢半） 通草（錢半） 川楝子（三錢） 香附（三錢） 左金丸（八分）
清煎三帖。

介按︰素患遺精，兼受秋暑，故其治法，于清暑理氣之中，仍佐澀下之品。雖則標本兼顧，尚宜注重新邪。