虛勞
大西莊馬,病損成勞,嗆咳,形寒盜汗,曾經失血,脈小數,舌黃。肺氣受戕,非輕藐之症。
北沙參(三錢) 雲母石(三錢) 紫菀(錢半) 光杏仁(三錢) 生牡蠣(四錢) 茯神(四錢)川貝(二錢) 橘絡(錢半) 清炙 皮(八分) 五味子(十粒) 冬蟲夏草(錢半,加) 紅棗(三枚)
四帖。
又 案列於前,頃脈仍屬小數,咳痰膿濃帶紅。總之,肺氣受戕,形寒,屬虛勞重症。
北沙參(三錢) 白芨片(錢半) 蛤殼(四錢) 紫菀(錢半) 生牡蠣(四錢) 橘絡(錢半) 光杏仁(三錢) 白薇(錢半) 川貝(二錢) 側柏炭(三錢) 冬蟲夏草(錢半) (引)枇杷葉(五片,去毛)
四帖。
介按︰肺主皮毛,肺傷則失其衛護之職,熱傷元氣,氣傷則不能生津而斂液,以致嗆咳形寒而盜汗。但虛勞而至於失血,誠屬重極之症。照此症候,以宜用黃耆建中湯急建中氣,俾飲食增而津液旺,以至充血生精而複其真陰之不足。惟此人肺氣受戕,故初方全是清肺生津之品。又佐以善治肺勞之冬蟲夏草,最益肺經之雲母石,確治肺勞之妙劑。據戴氏白芨枇杷丸(用白芨一兩,枇杷葉、藕節各五錢,為細末,另以蛤粉炒阿膠五錢,生地汁調之,火上頓化,入前藥為丸,如龍眼大,每服一丸)為治咳咯肺血之專方,今次診仿佛戴氏之意以擬治,真是異曲而同工。
下方橋王 症由暑濕傷氣,咳嗽潮熱,清竅已蒙,右脈小數,左勁,舌光紅,中有白屑,津液重傷,已成虛勞,勢在棘手。宜清降養胃消痰。(九月三十日。)
南沙參(三錢) 川石斛(三錢) 炒遠志(八分) 生石決明(六錢) 扁豆衣(三錢) 紫菀(二錢) 茯神(四錢) 川貝母(二錢) 光杏仁(三錢) 淡秋石(八分) 橘紅(一錢,鹽水炒) (引)雅梨(五錢)
二帖。
介按︰暑濕傷於氣分,從口鼻吸受,治以辛涼微苦,俾上焦氣分廓清則愈。乃因日久失治,以致劫爍肺胃之津液而成虛勞,兼以清竅已蒙,症勢誠屬重險,此方肅肺滋液以化痰,治法極為適當。
蜀阜馬(婦) 勞嗽潮熱,脈澀,左細數,舌白,中心紅。經阻形怯,非輕藐之症。
生玉竹(錢半) 紫菀(錢半) 丹參(三錢) 黃耆(三錢) 川貝(錢半) 橘紅(一錢) 白石英(三錢) 省頭草(錢半) 地骨皮(三錢) 白前(錢半) 穀芽(四錢) 枇杷葉(三片,去毛)
四帖。
又 咳嗽未除,形怯潮熱,脈虛細右弦,舌微黃,脘悶便瀉。究屬重險之症,宜清氣和中,候正(六月初九日。)
南沙參(三錢) 藿梗(二錢) 穀芽(四錢) 銀胡(一錢) 扁豆衣(三錢) 川貝(錢半)茯苓(四錢) 地骨皮(三錢) 桔梗(錢半) 新會皮(錢半) 砂仁(七分) 江西朮(一錢)
清煎三帖。
介按︰衝任皆損,二氣不交,五液消耗,延為勞怯。初方鎮沖活血,清肺養胃,雙方兼顧,未能應驗。次診又見便瀉,是屬脾氣虛弱,雖于清養肺胃之中,參用扶脾理氣之品,究屬難愈之 。
安昌范 盜汗未除,六脈虛細,舌白少津,咳嗽氣促,脘痛。宜防血溢。(二月十九日。)
北沙參(三錢) 炒驢膠(錢半) 左金丸(八分) 白前(錢半) 茯神(四錢) 川貝(錢半)橘紅(錢半) 綠萼梅(錢半) 生白芍(錢半) 生牡蠣(四錢) 白石英(三錢)
清煎四帖。
又 咳嗽已減,脈左虛細,右較緩,舌滑白,盜汗較差,仍遵前法加減損益。(三月十二日。)
炙甘草(八分) 生地(四錢) 紫菀(錢半) 懷藥(三錢) 炒驢膠(錢半) 炙桂枝(六分)茯神(四錢) 川貝(錢半) 東洋參(錢半) 生牡蠣(四錢) 甜杏仁(三錢) (引)枇杷葉(三片,去毛)
五帖。
又 前藥已效,咳嗽盜汗悉減,脈虛細,舌滑白,力怯,腰跗不健,還宜前法損益為妥。(三月十九日。)
炙甘草(八分) 生地(五錢) 炒杜仲(三錢) 懷牛膝(三錢) 老東參(錢半) 炙桂枝(六分)茯神(四錢) 京川貝(錢半) 炒狗脊(三錢) 生牡蠣(四錢) 炒驢膠珠(錢半) 鮮枇杷葉(三片)
八帖。
介按︰此症由於腎液已虛,未能上承於心,而陽不潛藏,入春肝木司權,而肝陽化風,沖肺而為咳血盜汗之累。初方于滋陰潛陽之中,參用平肝清肺之品,以防血溢而寧咳嗽,確是良方,故見奏效。繼方兼護衛陽,而盜汗悉減。末方以力怯腰跗不健,而再參用補腎養心諸味,步伐整齊,深堪則效。