瘧

瓜瀝楊 太陰濕瘧，脈弦濡細，面跗浮，食人脘中脹悶。姑宜滲濕和中（十月十七日。）

草果仁（一錢） 桂枝（八分） 生香附（三錢） 仙半夏（錢半） 濃朴（錢半） 酒炒淡芩（錢半） 滑石（四錢） 蔻殼（錢半） 棗檳（三錢） 威靈仙（錢半） 栝蔞皮（三錢）
清煎三帖。

又 瘧邪猶來，脈弦濡，舌滑，濕熱未清，仍遵前法加減為妥。

草果（一錢，去殼） 桂枝（八分） 炒茅朮（錢半） 酒炒常山（一錢） 濃朴（錢半） 酒炒淡芩（錢半） 炒青皮（八分） 新會皮（錢半） 棗檳（三錢） 薑半夏（錢半） 赤苓（四錢） （引）老薑（三片）
三帖。

介按︰濕瘧治法，當辨濕重於熱者，藿朴二陳東加減。熱重於濕者，蒼朮白虎東加減。

此方系從達原飲加以滲濕之品，洵是濕重熱輕之正法。

安昌陳 氣虛邪留，寒熱久羈。脈虛左弦。夜寐少安。姑宜補中益氣東加減。（四月三十號甲辰十四日。）

東洋參（錢半） 江西朮（一錢） 製首烏（三錢） 秦艽（錢半） 酒炒柴胡（八分） 陳皮（錢半辰砂拌） 茯神（四錢） 威靈仙（錢半） 當歸（錢半） 清炙 （三錢） 遠志肉（八分）
清煎四帖。

又 益氣升陽。寒熱較差，脈虛，按之弦細，邪猶未淨，仍遵前法加減為妥（五月九號甲辰二十三日。）

東洋參（錢半） 升麻（五分） 仙半夏（錢半） 製首烏（三錢） 酒炒柴胡（八分） 陳皮（錢半）炒江西朮（錢半） 淮牛膝（三錢） 當歸（二錢） 清炙 （三錢） 炙甘草（八分） （引）紅棗（四枚）
四帖。

介按︰柯韻伯曰︰李杲知其為勞倦傷脾，穀氣不勝，陽氣下陷陰中而發熱，製補中益氣之法。又曰︰凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃 固皮毛護腠理，不令自汗，元氣不足，懶言氣喘，人參以補之，炙甘草之甘以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味除煩熱之聖藥也。佐白朮以健脾，當歸以和血，氣亂於中，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯，胃中清氣下陷，用柴胡、升麻氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，複其本位，便能升浮以行生長之令矣。今此案系是氣虛邪留，瘧久不愈，用補中益氣湯以升脾胃之清氣。初因夜不安寐，故加茯神、遠志以安神，因其寒熱久羈，又加首烏、靈丹、秦艽以退邪，次方參入半夏、牛膝等味，退邪補虛，標本兼顧，洵是虛瘧之良方。後悉此人，年已四旬以外，患瘧年餘，服此方數劑，果然告痊。