辨太陽病脈証並治法第六

太陽病，項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之。
太陽病，項背強几几，汗出惡風者，中風表虛也；項背強几几，無汗惡風者，中風表實也。表虛宜解肌，表實宜發汗，是以葛根湯發之也。

葛根湯方︰葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節） 桂（趙本有“枝”字，二兩，去皮） 芍藥（二兩，切。趙本無“切”字） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘）

本草云︰輕可去實，麻黃葛根之屬是也。此以中風表實，故加二物於桂枝湯中也。
上七味 咀，（趙本無“ 咀”二字）以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去（趙本有“白”字）沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，（趙本無“不須啜粥”一句）餘如桂枝法，將息及禁忌。（趙本有“諸湯皆仿此”五字）

太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。

傷寒有合病、有並病，本太陽病不解，並於陽明者，謂之並病。二經俱受邪，相合病者，謂之合病。合病者，邪氣甚也。太陽陽明合病者，與太陽少陽合病、陽明少陽合病，皆言必自下利者，以邪氣並於陰，則陰實而陽虛；邪氣並於陽，則陽實而陰虛。寒邪氣甚，客於二陽，二陽方外實而不主裡，則裡氣虛，故必下利，與葛根湯，以散經中甚邪。

太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
邪氣外甚，陽不主裡，裡氣不和，氣下而不上者，但下利而不嘔；裡氣上逆而不下者，但嘔而不下利。
與葛根湯，以散其邪，加半夏以下逆氣。

葛根加半夏湯方︰

葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節，湯泡去黃汁，焙干稱） 生薑（三，趙本作二，兩，切） 甘草（二兩，炙） 芍藥（二兩） 桂枝（二兩，去皮） 大棗（十二枚，擘） 半夏（半斤，趙本醫統本並作“升”，洗）
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。

太陽病，桂枝証，醫反下之，利遂不止，脈促（趙本注︰“一作縱”）者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃連黃芩（趙本作︰“黃芩黃連”）湯主之。
經曰︰不宜下，而便攻之，內虛熱入，協熱遂利。桂枝証者，邪在表也，而反下之，虛其腸胃，為熱所乘，遂利不止。邪在表則見陽脈，邪在裡則見陰脈。下利脈微遲，邪在裡也。促為陽盛，雖下利而脈促者，知表未解也。病有汗出而喘者，為自汗出而喘也，即邪氣外甚所致。喘而汗出者，為因喘而汗出也，即裡熱氣逆所致，與葛根黃芩黃連湯，散表邪、除裡熱。

葛根黃芩黃連湯方︰（趙本芩、連互易）

葛根（半斤） 甘草（二兩，炙。味甘平） 黃芩（二，趙本作“三”兩。味苦寒） 黃連（三兩。味苦寒）

《內經》曰︰甘發散為陽。表未解者，散以葛根、甘草之甘苦；以堅裡氣弱者，堅以黃芩、黃連之苦。
上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此太陽傷寒也，寒則傷榮，頭痛，身疼，腰痛，以至牽連骨節疼痛者，太陽經榮血不利也。《內經》曰︰風寒客於人，使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱者，寒在表也。風並於衛，衛實而榮虛者，自汗出而惡風寒也；寒並於榮，榮實而衛虛者，無汗而惡風也。以榮強衛弱，故氣逆而喘，與麻黃湯以發其汗。

麻黃湯方︰麻黃（三兩，去節。味甘溫） 桂枝（二，醫統本作三兩，去皮。味辛熱） 甘草（一兩，炙。味甘平）杏仁（七十個，湯，趙本無“湯”字，去皮尖。味辛溫）

《內經》曰︰寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。麻黃、甘草，開肌發汗，桂枝、杏人（醫統本作“仁”）散寒下氣。
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。（趙本無“主之”二字）

陽受氣於胸中，喘而胸滿者，陽氣不宣發，壅而逆也。心下滿、腹滿，皆為實，當下之。此以為胸滿，非裡實，故不可下，雖有陽明，然與太陽合病，為屬表，是與麻黃湯發汗。

太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。（趙本有“小柴胡湯方”詳見本書本卷）脈但浮者，與麻黃湯。
十日以去，向解之時也。脈浮細而嗜臥者，表邪已罷也。
病雖已利解之，若脈但浮而不細者，則邪氣但在表也，與麻黃湯發散之。
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。（趙本有“之”字）服之則厥逆，筋惕肉 ，此為逆也。（趙本有“大青龍湯方”五字，醫統本作“大青龍湯主之”）

此中風見寒脈也。浮則為風，風則傷衛；緊則為寒，寒則傷榮。榮衛俱病，故發熱惡寒，身疼痛也。風並於衛者，為榮弱衛強；寒並於榮者，為榮強衛弱。今風寒兩傷，則榮衛俱實，故不汗出而煩躁也。與大青龍湯發汗，以除榮衛風寒。若脈微弱，汗出惡風者，為榮衛俱虛，反服青龍湯，則必亡陽，或生厥逆，筋惕肉 ，此治之逆也。

大青龍湯方︰

麻黃（六兩，去節。味甘溫） 桂枝（二兩，去皮。味辛熱） 甘草（二兩，炙。味甘平） 杏人（趙本人作“仁”，四十個，趙本作“枚”，去皮尖。味苦，甘溫） 生薑（三兩，切。味辛溫） 大棗（十二，趙本無“二”字，枚，擘。味甘溫） 石膏如雞子大（碎。味甘，微寒）

辛甘均為發散。然風宜辛散，寒宜甘發，（醫統本有“以”字）辛甘相合，乃能發散榮衛之風寒。麻黃、甘草、石膏、杏人，以發散榮中之寒，桂枝、薑、棗，以解除衛中之風。
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉撲（趙本醫統本並作“粉”）之。一服汗者，停後服。（趙本有“若複服”三字）汗多亡陽，遂（趙本注︰“一作逆”）虛，惡風煩躁，不得眠也。
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰証者，大青龍湯發之。
此傷寒見風脈也。傷寒者身疼，此以風勝，故身不疼；中風者身重，此以兼風，故乍有輕時；不發（醫統本作“久”）厥吐利，無少陰裡証者，為風寒外甚也。與大青龍湯，以發散表中風寒。
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
傷寒表不解，心下有水飲，則水寒相搏，肺寒氣逆，故乾嘔發熱而咳。《針經》曰︰形寒飲冷則傷肺。以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，此之謂也。與小青龍湯發汗、散水。水氣內漬，則所傳不一，故有或為之証，隨証增損，以解化之。

小青龍湯方︰麻黃（三兩︰去節。味甘溫） 芍藥（三兩。味酸微寒） 五味子（半升。味酸溫） 乾薑（三兩。味辛熱） 甘草（三兩，炙。味甘平） 桂枝（三兩，去皮。味辛熱） 半夏（半升，湯。趙本無“湯”字，洗。
味辛，微溫） 細辛（三兩。味辛溫）寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黃、桂枝、甘草之辛甘，以發散表邪。水停心下而不行，則腎氣燥，《內經》曰︰腎苦燥，急食辛以潤之。乾薑、細辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎。咳逆而喘，則肺氣逆，《內經》曰︰肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
加減法︰若微利者，（趙本無“者”字）去麻黃加蕘花，如（趙本有“一”字）雞子大，（趙本醫統本並無“大”字）熬令赤色。下利者，不可攻其表，汗出必脹滿，麻黃發其陽，水漬入胃，必作利。蕘花下十二水，水去利則止。（趙本從“下利”以下皆無

本草云︰若渴者，（趙本無“者”字）去半夏，加栝蔞根三兩。辛燥而苦潤，半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故去之；栝蔞味苦而生津液，故加之。（趙本從“辛燥”以下皆無）

若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。經曰︰水得寒氣，冷必相搏，其人即几。加附子溫散水寒。病患有寒，複發汗，胃中冷，必吐蛔，去麻黃惡發汗。（趙本從“經曰”以下皆無）

若小便不利，少腹滿，（趙本有“者”字）去麻黃加茯苓四兩。水蓄下焦不行，為小便不利，少腹滿，麻黃發津液於外，非所宜也；茯苓泄蓄水於下，加所當也。（趙本從“水蓄”以下皆無）
若喘者，（趙本無“者”字）去麻黃，加杏人（趙本作“仁”）半升，去皮尖。《金匱要略》曰︰其人形腫，故不內麻黃，內杏子。以麻黃發其陽故也。喘呼形腫，水氣標本之疾。（趙本從“金匱”以下皆無）

傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
咳而微喘者，水寒射肺也；發熱不渴者，表証未罷也。與小青龍湯發表散水。服湯已渴者，裡氣溫，水氣散，為欲解也。
太陽（趙本有“桂枝湯方”詳見本書卷二）病，外証未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
脈浮弱者，榮弱衛強也。
太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加濃朴杏人湯主之。（趙本有“桂枝加濃朴杏子湯方”詳見本書卷十）
下後大喘，則為裡氣太虛，邪氣傳裡，正氣將脫也；下後微喘，則為裡氣上逆，邪不能傳裡，猶在表也。與桂枝湯以解外，加濃朴、杏人以下逆氣。
太陽病，外証未解者，（趙本無“者”字）不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）

經曰︰本發汗而複下之為逆也。若先發汗，治不為逆。
太陽病，先發汗不解，而複下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知（趙本無“知”字）在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）

經曰︰柴胡湯証具，而以他藥下之，柴胡湯証仍在者，複與柴胡湯。此雖已下之不為逆，則其類矣。
太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表証仍在，此當發其汗。服藥已，微除，其人發煩目瞑。劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
脈浮緊，無汗，發熱身疼痛，太陽傷寒也，雖至八九日而表証仍在，亦當發其汗，既服溫暖發散湯藥，雖未作大汗亦微除也。煩者身熱也，邪氣不為汗解，鬱而變熱，蒸於經絡，發於肌表，故生熱煩。肝受血而能視，始者（醫統本作“寒”）氣傷榮，寒既變熱，則血為熱搏，肝氣不治，故目瞑也。劇者，熱甚於經，迫血妄行而為衄，得衄則熱隨血散而解。陽氣重者，熱氣重也。與麻黃湯以解前太陽傷寒之邪也。
太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。
風寒在經，不得汗解，鬱而變熱，衄則熱隨血散，故云自衄者愈。
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病証不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之、熏之；若發汗不徹，不足言陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。
太陽病未解，傳並入陽明，而太陽証未罷者，名曰並病。續自微汗出不惡寒者，為太陽証罷，陽明証具也，法當下之；若太陽証未罷者，為表未解，則不可下，當小發其汗，先解表也。陽明之經循面，色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表也，當解之、熏之，以取其汗。若發汗不徹者，不足言陽氣怫鬱，止是當汗不汗，陽氣不得越散，邪無從出，擁甚於經，故燥（醫統本作“躁”）煩也。邪循經行，則痛無常處，或在腹中，或在四肢，按之不可得而短氣，但責以汗出不徹，更發汗則愈。《內經》曰︰諸過者切之，澀者，陽氣有餘，為身熱無汗。是以脈澀知陽氣擁鬱而汗出不徹。
脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。
經曰︰諸脈浮數，當發熱而洒淅惡寒，言邪氣在表也，是當汗出愈。若下之，身重心悸者，損其津液，虛其胃氣。若身重心悸而尺脈實者，則下後裡虛，邪氣乘虛傳裡也。今尺脈微，身重心悸者，知下後裡虛，津液不足，邪氣不傳裡，但在表也。然以津液不足，則不可發汗，須裡氣實、津液足，便自汗出而愈。
脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知之（趙本無“之”字）然？以榮氣不足，血少故也。

《針經》曰︰奪血者無汗。尺脈遲者，為榮血不足，故不可發汗。
脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。
浮為輕手得之，以候皮膚之氣。《內經》曰︰其在皮者汗而發之。
脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。
浮則傷衛，數則傷榮，榮衛受邪，為病在表，故當汗散。
病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧（趙本作“諧和”）故爾。以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。
風則傷衛，寒則傷榮。衛受風邪而榮不病者，為榮氣和也。衛既客邪，則不能與榮氣和諧，亦不能衛護皮腠，是以常自汗出。與桂枝湯解散風邪、調和榮衛則愈。
病患臟無他病，時發熱，自汗出，而不愈者，此衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）
臟無他病，裡和也。衛氣不和表病也。《外台》云：裡和表病，汗之則愈。所謂先其時者，先其發熱汗出之時，發汗則愈。
傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
傷寒脈浮緊，邪在表也，當與麻黃湯發汗；若不發汗，則邪無從出，擁甚於經，迫血妄行，因致衄也。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，（趙本注“一云大便青”）知不在裡，仍在表也，當須發汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。
不大便六七日，頭痛有熱者，故宜當下。若小便清者，知裡無熱，則不可下。經曰︰小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也。況此不大便六七日，小便清者，不可責邪在裡，是仍在表也，與桂枝湯以解外。
若頭疼不已，為表不罷，鬱甚於經，迫血妄行，上為衄也。
傷寒發汗，（趙本有“已”字）解半日許，複煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）
煩者，熱也。發汗身涼為已解，至半日許，身複熱，脈浮數者，邪不盡也，可更發汗，與桂枝湯。
凡病若發汗、若吐、若下、若亡（趙本有“血亡”二字）津液，陰陽自和者，必自愈。
重亡津液，則不能作汗，必待陰陽自和，乃自愈矣。
大下之後，複發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
因亡津液而小便不利者，不可以藥利之，俟津液足，小便利必自愈也。
下之後，複發汗，必振寒脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。
發汗則表虛而亡陽；下之則裡虛而亡血，振寒者，陽氣微也；脈微細者，陰血弱也。
下之後，複發汗，晝日煩躁，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表証，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
下之虛其裡，汗之虛其表，既下（醫統本作“裡申”）又汗，則表裡俱虛。陽主於晝，陽欲複，虛不勝邪，正邪交爭，故晝日煩燥（醫統本作“躁”）不得眠；夜陰為主，陽虛不能與之爭，是夜則安靜。
不嘔不渴者，裡無熱也；身無大熱者，表無熱也。又無表証而脈沉微，知陽氣大虛，陰寒氣勝，與乾薑附子湯，退陰複陽。

乾薑附子湯方︰乾薑（一兩。味辛熱） 附子（一枚生用，去皮，破，趙本作切，八片。味辛熱）

《內經》曰︰寒淫所勝，平以辛熱。虛寒大甚，是以辛熱劑勝之也。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。（趙本有“桂枝加芍藥生薑人參新加湯方”詳見本書卷十）汗後，身疼痛，邪氣未盡也。脈沉遲，榮血不足也。經曰︰其脈沉者，榮氣微也。又曰︰遲者，榮氣不足，血少故也。與桂枝湯以解未盡之邪，加芍藥、生薑、人參，以益不足之血。
發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。（趙本“主之”作“方”）
發汗後喘，當作桂枝加濃朴杏人湯，汗出則喘愈，今汗出而喘，為邪氣擁甚，桂枝湯不能發散，故不可更行桂枝湯。汗出而喘有大熱者，內熱氣甚也；無大熱者，表邪必甚也。與麻黃杏子（醫統本作“人”）甘草石膏湯，以散其邪。

麻黃杏人（趙本作“仁”）甘草石膏湯方︰麻黃（四兩，去節。味甘溫） 杏人（人趙本作仁，五十個，去皮尖。味甘溫） 甘草（二兩，炙。味甘平） 石膏（半斤，碎，綿裹。味甘寒）

《內經》曰︰肝苦急，急食甘以緩之。風氣通於肝，風邪外甚，故以純甘之劑發之。
上四味，以水七升，先（趙本無“先”字）煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本雲︰黃耳 。
發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
發汗過多亡陽也。陽受氣於胸中，胸中陽氣不足，故病叉手自冒心。心下悸欲得按者，與桂枝甘草湯，以調不足之氣。

桂枝甘草湯方︰
桂枝（四兩，去皮。味辛熱） 甘草（二兩，炙。味甘平）
桂枝之辛，走肺而益氣；甘草之甘，入脾而緩中。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
汗者，心之液。發汗後，臍下悸者，心氣虛而腎氣發動也。腎之積，名曰奔豚。發則從少腹上至心下，為腎氣逆欲上凌心。今臍下悸為腎氣發動，故云欲作奔豚。與茯苓桂枝甘草大棗湯，以降腎氣。

茯苓桂枝甘草大棗湯方︰
茯苓（半斤。味甘平） 甘草（二兩，炙。味甘平） 大棗（十五枚，擘。味甘平） 桂枝（四兩，去皮）
茯苓以伐腎邪；桂枝能泄奔豚；甘草、大棗之甘，滋助脾土，以平腎氣；煎用甘爛水者，揚之無力，取不助腎氣也。
上四味，以甘爛水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘爛水法，取水二斗，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
發汗後，腹脹滿者，濃朴生薑甘草半夏人參湯主之。
吐後腹脹與下後腹滿皆為實，言邪氣乘虛入裡為實。發汗後外已解也。腹脹滿知非裡實，由脾胃津液不足，氣澀不通，壅而為滿，與此湯和脾胃而降氣。

濃朴生薑甘草半夏人參湯方︰濃朴（半斤，去皮，炙。味苦溫） 生薑（半斤，切。味辛溫） 半夏（半斤，趙本醫統本並作“升”，洗。味辛平） 人參（一兩。味，醫統本有“甘”字，溫） 甘草（二兩，炙。味甘平）

《內經》曰︰脾欲緩，急食甘以緩之，用苦泄之。濃朴之苦，以泄腹滿；人參、甘草之甘，以益脾胃；半夏、生薑之辛，以散滯氣。
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
吐下後，裡虛氣。上逆者，心下逆滿，氣上沖胸；表虛陽不足，起則頭眩；脈浮緊，為邪在表，當發汗；脈沉緊，為邪在裡，則不可發汗。發汗則外動經絡，損傷陽氣，陽氣外虛，則不能主持諸脈，身為振振搖也，與此湯以和經益陽。

茯苓桂枝白朮甘草湯方︰
茯苓（四兩。味甘平） 桂枝（三兩，去皮。味辛熱） 白朮（二兩。味苦甘溫） 甘草（二兩，炙。味甘平）
陽不足者，補之以甘，茯苓、白朮，生津液而益陽也。裡氣逆者，散之以辛，桂枝、甘草，行陽散氣。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
發汗病解，則不惡寒；發汗病不解，表實者，亦不惡寒。今發汗病且不解，又反惡寒者，榮衛俱虛也。汗出則榮虛，惡寒則衛虛，與芍藥甘草附子湯，以補榮衛。

芍藥甘草附子湯方︰芍藥（三兩。味酸，微寒） 甘草（三兩，炙。味甘平） 附子（一枚，炮，去皮，破八片。味辛熱）
芍藥之酸，收斂津液而益榮；附子之辛溫，固陽氣而補衛；甘草之甘，調和辛酸而安正氣。
以上（趙本作“右”）三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫（趙本有“三”字）服，疑非仲景意。（趙本作“方”）
發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
發汗若下，病宜解也，若病仍不解，則發汗外虛陽氣，下之內虛陰氣，陰陽俱虛，邪獨不解，故生煩躁。與茯苓四逆湯，以複陰陽之氣。

茯苓四逆湯方︰茯苓（六，趙本作“四”兩。味甘平） 人參（一兩。味甘溫） 甘草（二兩，炙。味甘平） 乾薑（一兩半。味辛熱） 附子（一枚，生用，去皮，破八片。味辛熱）
四逆湯以補陽，加茯苓、人參以益陰。
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三（趙本作“二”）服。
發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也。
當和胃氣，與調胃承氣湯。（趙本有“調胃承氣湯方”詳見本書卷二。又趙本注︰“玉函雲，與小承氣湯”）
汗出而惡寒者，表虛也；汗出而不惡寒，但熱者，裡實也。經曰︰汗出不惡寒者，此表解裡未和。與調胃承氣湯和胃氣。
太陽病，發汗後，大汗出，胃中干，煩躁（趙本作“躁”）不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與（趙本無“與”字）五苓散主之。（趙本注︰“即豬苓散是”）
發汗已解，胃中乾，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，胃氣得潤則愈。若脈浮者，表未解也。飲水多，而小便少者，謂之消渴，裡熱甚實也；微熱消渴者，熱未成實，上焦燥也，與五苓散，生津液和表裡。
五苓散方︰豬苓（十八銖，去皮。味甘平） 澤瀉（一兩六銖半，趙本無“半”字，味酸咸） 茯苓（十八銖。味甘平） 桂（趙本有“枝”字，半兩，去皮。味辛熱） 白朮（十八銖。味甘平）
淡者一也。口入一而為甘，甘甚而反淡，甘緩而淡滲。豬苓、白朮、茯苓三味之甘，潤虛燥而利津液；鹹味下泄為陰，澤瀉之咸，以泄伏水；辛甘發散為陽，桂枝之辛甘，以和肌表。
上五味為末，（趙本作“搗為散”）以白飲和，服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。（趙本有“如法將息”四字）發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。
發汗已，脈浮數者，表邪未盡也；煩渴亡津液，胃燥也，與五苓散和表潤燥。
傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。
傷寒汗出而渴者，亡津液胃燥，邪氣漸傳裡也，五苓散以和表裡。若汗出不渴者，邪氣不傳裡，但在表而表虛也，與茯苓甘草湯和表合衛。

茯苓甘草湯方︰
茯苓（二兩。味甘平） 桂枝（二兩，去皮。味辛熱） 生薑（三兩，切。味辛溫） 甘草（一兩，炙。味甘平）
茯苓、甘草之甘，益津液而和衛；桂枝、生薑之辛，助陽氣而解表。
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
中風發熱，六七日不解而煩，有表裡証，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。
中風發熱，至六七日，則當解；若不解煩者，邪在表也。渴欲飲水，邪傳裡也。裡熱甚則能消（熊校記︰裡熱甚則能水，汪本能下增消字。按能讀如耐，古書多有之，迭見《內經》）水，水入則不吐；裡熱少則不能消水，停積不散，飲而吐水也。以其因水而吐，故名水逆。與五苓散和表裡、散停飲。
未持脈時，病患手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。
發汗多亡陽，胸中陽氣不足者，病患手叉自冒心。師見外証知陽氣不足也；又試令咳而不即咳者，耳聾也，知陽氣虛明矣。耳聾者，陽氣虛，精氣不得上通於耳故也。
發汗後，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。
喘，肺疾。飲水多喘者，飲冷傷肺也；以冷水灌洗而喘者，形寒傷肺也。
發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。
發汗後，水藥不得入口，為之吐逆。發汗亡陽，胃中虛冷也。若更發汗，則愈損陽氣，胃氣大虛，故吐下不止。
發汗吐下後，虛煩不得眠；若劇者，必反複顛倒，心中懊 ，梔子豉湯主之。
發汗吐下後，邪熱乘虛客於胸中，謂之虛煩者熱也，胸中煩熱鬱悶而不得發散者是也。熱（醫統本作“無”）氣伏於裡者，則喜睡，今熱氣浮於上，煩擾陽氣，故不得眠。心惡熱，熱甚則必神昏，是以劇者反複顛倒而不安，心中懊 而憒悶。懊 者，俗謂鶻突是也。《內經》曰︰其高者因而越之。
與梔子豉湯以吐胸中之邪。

梔子豉湯方︰
梔子（十四枚，趙本作個，擘。味苦寒） 香豉（四合，綿裹。味苦寒）
酸苦涌泄為陰，苦以涌吐，寒以勝熱，梔子豉湯相合，吐劑宜矣。
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者，止後服。
若少氣者，梔子甘草豉湯主之。（趙本有“梔子甘草豉湯方”詳見本書卷十）若嘔者，梔子生薑豉湯主之。（趙本有“梔子生薑豉湯方”詳見本書卷十）

少氣者，熱傷氣也，加甘草以益氣；嘔者，熱煩而氣逆也，加生薑以散氣。少氣，則氣為熱搏散而不收者，甘以補之可也；嘔，則氣為熱搏逆而不散者，辛以散之可也。
發汗、若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
陽受氣於胸中，發汗若下，使陽氣不足，邪熱客於胸中，結而不散，故煩熱而胸中窒塞，與梔子豉湯以吐胸中之邪。
傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
傷寒五六日，邪氣在裡之時，若大下後，身熱去，心胸空者，為欲解。若大下後，身熱去而心結痛者，結胸也；身熱不去，心中結痛者，虛煩也。結胸為熱結（醫統本作“客”）胸中，為實，是熱氣已收斂於內，則外身熱去；虛煩為熱客胸中，未結為實，散漫為煩，是以身熱不去。六七日為欲解之時，以熱為虛煩，故云未欲解也。與梔子豉湯以吐除之。
傷寒下後，心煩、腹滿、臥起不安者，梔子濃朴湯主之。
下後，但腹滿而不心煩，即邪氣入裡為裡實；但心煩而不腹滿，即邪氣在胸中為虛煩。既煩且滿，則邪氣壅於胸腹之間也。滿則不能坐，煩則不能臥，故（醫統本有“令”字）臥起不安。與梔子濃朴湯，吐煩泄滿。

梔子濃朴湯方︰梔子（十四枚，趙本作個，擘。味苦寒） 濃朴（四兩，薑炙。趙本作炙，去皮，苦溫） 枳實（四枚，水浸，去穰，炒。，趙本作“炙令黃”，味苦寒）
酸苦涌泄。梔子之苦，以涌虛煩；濃朴枳實之苦，以泄腹滿。
以上（趙本作“右”）三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。
丸藥不能除熱，但損正氣。邪氣乘虛留於胸中而未入深者，則身熱不去而微煩，與梔子乾薑湯，吐煩益正氣。

梔子乾薑湯方︰梔子（十四枚，趙本作“個”擘。味苦寒） 乾薑（二兩。味辛熱）
苦以涌之，梔子之苦以吐煩。辛以潤之，乾薑之辛以益氣。
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進一服，得吐者，止後服。
凡用梔子湯，病患舊微溏者，不可與服之。
病患舊微溏者，裡虛而寒在下也，雖煩則非蘊熱，故不可與梔子湯。《內經》曰︰先泄而後生他病者，治其本，必且調之，後乃治其他病。
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身 動，振振欲擗（趙本注︰“一作僻”）地者，真武湯主之。（趙本有“真武湯方”詳見本書卷六）

發汗不解仍發熱，邪氣未解也；心下悸、頭眩、身 動、振振欲擗地者，汗出亡陽也。裡虛為悸，上虛為眩，經虛為身 振振搖，與真武湯主之，溫經複陽。
咽喉干燥者，不可發汗。
津液不足也。
淋家不可發汗，發汗必便血。
膀胱裡熱則淋，反以湯藥發汗，亡耗津液，增益（醫統本作“損”）客熱，膀胱虛燥，必小便血。
瘡家雖身疼痛，不可發汗，發汗則 。（趙本作“汗出則 ”）
表虛聚熱，則生瘡，瘡家身疼如傷寒，不可發汗，發汗則表氣愈虛，熱勢愈甚，生風，故變 也。
衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能 ，不得眠。
衄者，上焦亡血也。若發汗，則上焦津液枯竭，經絡干澀，故額上陷，脈急緊。諸脈者，皆屬於目。筋脈緊急則牽引其目，故直視不能 。 瞬合目也。《針經》曰︰陰氣虛則目不瞑，亡血為陰虛，是以不得眠也。
亡血家，不可發汗，發汗則寒栗而振。

《針經》曰︰奪血者無汗，奪汗者無血。亡血發汗，則陰陽俱虛，故寒栗而振搖。
汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼，與禹余糧丸，闕。（趙本注︰“方本闕”）

汗者心之液，汗家重發汗，則心虛恍惚心亂；奪汗則無水，故小便已，陰中疼。
病患有寒，複發汗，胃中冷，必吐蛔。（趙本注︰“一作逆”）

病患有寒，則當溫散，反發汗，損陽氣，胃中冷，必吐蛔也。
本發汗而複下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之為逆；若先下之，治不為逆。
病在表者，汗之為宜，下之為逆；病在裡者，下之為宜，汗之為逆。經曰︰陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裡宜四逆湯；救表宜桂枝湯。
傷寒下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救裡者，以裡氣不足，必先救之，急與四逆湯。得清便自調，知裡氣已和，然後急與桂枝湯以救表，身疼者，表邪也。《內經》曰︰病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。此以寒為本也。
病發熱，頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當救其裡，宜四逆湯。（趙本有“四逆湯方”詳見本書卷二）發熱頭痛，表病也。脈反沉者，裡脈也。經曰︰表有病者，脈當浮大；今脈反沉遲，故知愈也。見表病而得裡脈則當瘥，若不瘥，為內虛寒甚也，與四逆湯救其裡。
太陽病，先下之（趙本無“之”字）而不愈，因複發汗，以此表裡俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。
所以然者，汗出表和故也。得（趙本無“得”字）裡未和，然後複下之。
冒者，鬱也，下之則裡虛而亡血；汗之則表虛而亡陽。表裡俱虛，寒氣拂（醫統本作“怫”）鬱，其人因致冒。《金匱要略》曰︰亡血複汗，寒多，故令鬱冒，汗出則拂（醫統本作“怫”）鬱之邪得解，則冒愈。《金匱要略》曰︰冒家欲解，必大汗出。汗出表和而裡未和者，然後複下之。
太陽病未解，脈陰陽俱停，（趙本注︰“一作微”）必先振栗，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微（趙本注︰“一作尺脈實”）者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯主之。（趙本無“主之”二字，又趙本注︰“一云，用大柴胡湯”）
脈陰陽俱停無偏勝者，陰陽氣和也。經曰︰寸口、關上、尺中三處，大小浮沉遲數同等，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。今（醫統本有“脈”字）陰陽既和，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，陽不足而陰有餘也，經曰︰陽虛陰盛，汗之則愈。陰脈微者，陰不足而陽有餘也，經曰︰陽盛陰虛，下之則愈。
太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。
太陽中風，風並於衛，則衛實而榮虛。榮者陰也，衛者陽也。發熱汗出，陰弱陽強也。《內經》曰︰陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出，與桂枝湯解散風邪，調和榮衛。
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默（趙本作“嘿嘿”）不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。（趙本無“與”字）
病有在表者，有在裡者，有在表裡之間者。此邪氣在表裡之間，謂之半表半裡証。五六日，邪氣自表傳裡之時。中風者，或傷寒至五六日也。《玉函》曰︰中風五六日，傷寒，往來寒熱，即是。或中風，或傷寒，非是傷寒再中風，中風複傷寒也。經曰︰傷寒中風，有柴胡証，但見一証，便是，不必悉具者正是。謂或中風、或傷寒也。邪在表則寒，邪在裡則熱。今邪在半表半裡之間，未有定處，是以寒熱往來也。邪在表，則心腹不滿，邪在裡，則心腹脹滿。今止言胸脅苦滿，知邪氣在表裡之間，未至於心腹滿，言胸脅苦滿，知邪氣在表裡也。默默，靜也。邪在表，則呻吟不安，邪在裡，則煩悶亂。《內經》曰︰陽入之陰則靜。默默者，邪方自表之裡，在表裡之間也。邪在表則能食，邪在裡則不能食，不欲食者，邪在表裡之間，未至於必不能食也。邪在表，則不煩不嘔，邪在裡，則煩滿而嘔，（醫統本有“心”字）煩喜嘔者，邪在表方傳裡也。邪初入裡，未有定處，則所傳不一，故有或為之証。有柴胡証，但見一証便是，即是此或為之証。

小柴胡湯方︰柴胡（半斤。味苦，微寒） 黃芩（三兩。味苦寒） 人參（三兩。味甘溫） 甘草（三兩，趙本有“炙”字。味甘平） 半夏（半升，洗。味辛溫） 生薑（三兩，切。味辛溫） 大棗（十三，趙本醫統本並作“二”，枚，擘。味甘溫）

《內經》曰︰熱淫於內，以苦發之。柴胡、黃芩之苦，以發傳邪之熱。裡不足者，以甘緩之。人參、甘草之甘，以緩中和之氣。邪半入裡則裡氣逆，辛以散之，半夏以除煩嘔；邪半在表，則榮衛爭之，辛甘解之，薑棗以和榮衛。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
後加減法︰（趙本無此四字）

若胸中煩而不嘔，（趙本有“者”字）去半夏、人參，加栝蔞實一枚。
胸中煩而不嘔，熱聚而氣不逆也。甘者令人中滿，方熱聚，無用人參之補；辛散逆氣，既不嘔，無用半夏之辛溫。熱宜寒療，聚宜苦，栝蔞實苦寒，以泄胸中蘊熱。
若渴者，（趙本無“者”字）去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。
半夏燥津液，非渴者所宜。人參甘而潤，栝蔞根苦而涼，徹熱生津，二物為當。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。
去黃芩惡寒中，加芍藥以通壅。
若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。
甘，令人中滿痞者，去大棗之甘。咸以軟之，痞硬者，加牡蠣之咸。
若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。
飲而水蓄不行為悸，小便不利。《內經》曰︰腎欲堅。急食苦以堅腎，則水益堅，故去黃芩。淡味滲泄為陽，茯苓甘淡以泄伏水。
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂（趙本有“枝”字）三兩，溫覆取（趙本無“取”字）微汗愈。
不渴者，裡和也，故去人參。外有微熱，表未解也，加桂以發汗。
若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑二兩。
咳者，氣逆也。甘則壅氣，故去人參、大棗。《內經》曰︰肺欲收，急食酸以收之。五味子之酸，以收逆氣。肺寒則咳，散以辛熱，故易生薑以乾薑之熱也。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默（趙本作“嘿嘿”）不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。（趙本注︰“一云臟腑相違，其病必下，脅膈中痛”）小柴胡湯主之。
人之氣血隨時盛衰，當月郭空之時，則為血弱氣盡，腠理開疏之時也。邪氣乘虛，傷人則深。《針經》曰︰月郭空，則海水東盛，人血氣虛，衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚緩，腠理開，毛發殘，瞧理薄，（醫統本有“煙”字）垢落，當是時遇賊風，則其入深者是矣。邪因正虛，自表之裡，而結於脅下，與正分爭，作往來寒熱。默默不欲飲食，此為自外之內。經絡與臟腑相連，氣隨經必傳於裡，故曰其痛下。痛，一作病。邪在上焦為邪高，邪漸傳裡為痛下，裡氣與邪氣相搏，逆而上行，故使嘔也。與小柴胡湯，以解半表半裡之邪。
服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，（趙本無“也”字）以法治之。
服小柴胡湯，表邪已而渴，裡邪傳於陽明也，以陽明治之。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯。後必下重，本渴，而飲水（趙本作“飲水而嘔者”）嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，則邪氣在半表半裡，未為實，反二三下之，虛其胃氣，損其津液，邪蘊於裡，故不能食而脅下滿痛。胃虛為熱蒸之，熏發於外，面目及身悉黃也。頸項強者，表仍未解也。小便難者，內亡津液。雖本柴胡湯証，然以裡虛，下焦氣澀而小便難，若與柴胡湯，又走津液，後必下重也。不因飲水而嘔者，柴胡湯証。若本因飲而嘔者，水停心下也。《金匱要略》曰︰先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。飲水者，水停而嘔；食谷者，物聚而噦，皆非小柴胡湯所宜，二者皆柴胡湯之戒，不可不識也。
傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
身熱惡風，頸項強者，表未解也；脅下滿而渴者，裡不和也。邪在表則手足通熱，邪在裡則手足厥寒；今手足溫者，知邪在表裡之間也。與小柴胡湯以解表裡之邪。
傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，（趙本無“者”字）先與小建中湯；不瘥者，與小柴胡湯主之。
脈陽澀、陰弦，而腹中急痛者，當作裡有虛寒治之，與小建中湯，溫中散寒；若不瘥者，非裡寒也，必由邪氣自表之裡，裡氣不利所致，與小柴胡湯，去黃芩加芍藥，以除傳裡之邪。

小建中湯方︰桂枝（三兩，去皮。味辛熱） 甘草（三趙本作“二”兩，炙。味甘平） 大棗（十二枚，擘。味甘溫） 芍藥（六兩。味酸微寒） 生薑（三兩，切。味辛溫） 膠飴（一升。味甘溫）

建中者，建脾也。《內經》曰︰脾欲緩，急食甘以緩之。膠飴、大棗、甘草之甘以緩中也。辛潤散也，榮衛不足，潤而散之，桂枝、生薑之辛，以行榮衛。酸收也、泄也，正氣虛弱，收而行之，芍藥之酸，以收正氣。
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠（趙本無“膠”字）飴，更上微火，消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
傷寒中風，有柴胡証，但見一証便是，不必悉具。
柴胡証，是邪氣在表裡之間也，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳，但見一証，便宜與柴胡湯治之，不必待其証候全具也。
凡柴胡湯病証而下之，若柴胡証不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻（趙本有“複”字）發熱汗出而解。
邪在半表半裡之間，為柴胡証，即未作裡實，醫便以藥下之；若柴胡証仍在者，雖下之不為逆，可複與柴胡湯以和解之。得湯，邪氣還表者，外作蒸蒸而熱，先經下，裡虛，邪氣欲出，內則振振然也。正氣勝、陽氣生，卻複發熱汗出而解也。
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
傷寒二三日，邪氣在表，未當傳裡之時，心中悸而煩，是非邪氣搏所致。心悸者，氣虛也；煩者，血虛也。以氣血內虛，與小建中湯先建其裡。
太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡証仍在者，先與小柴胡湯。（趙本無“湯”字）嘔不止，心下急，（趙本注︰“一云︰嘔止小安”）鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，則愈。
日數過多，累經攻下，而柴胡証不罷者，亦須先與小柴胡湯，以解其表。經曰︰凡柴胡湯疾，（醫統本作“病”）証而下之，若柴胡証不罷者，複與柴胡者，（醫統本作“湯”）是也。嘔止者，表裡和也；若嘔不止，鬱鬱微煩者，裡熱已甚，結於胃中也，與大柴胡湯下其裡熱則愈。

大柴胡湯方︰柴胡（半斤。味甘平） 黃芩（三兩。味苦寒） 芍藥（三兩。味酸，微寒） 半夏（半升，洗。味辛溫） 生薑（五兩，切。味辛溫） 枳實（四枚，炙。味苦寒） 大棗（十二枚，擘。醫統本有“味”字，甘溫） 大黃（二兩。味苦寒，趙本無“大黃”一藥）
柴胡、黃芩之苦，入心而折熱；枳實、芍藥之酸苦，涌泄而扶陰。辛者散也，半夏之辛，以散逆氣；辛甘和也，薑棗之辛甘，以和榮衛。
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方用（趙本作“加”）大黃二兩。若不加大黃，（趙本無“大黃”二字）恐不為大柴胡湯也。（趙本無“也”字）

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡証，下之而（趙本作“以”）不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，（趙本有“此”字）非其治也。潮熱者實也，先宜（趙本有“服”字）小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。（趙本有“柴胡加芒硝湯方”詳見本書卷十）

傷寒十三日，再傳經盡，當解之時也。若不解，胸脅滿而嘔者，邪氣猶在表裡之間，此為柴胡湯証；若以柴胡湯下之，則更無潮熱自利。醫反以丸藥下之，虛其腸胃，邪氣（醫統本作“熱”）乘虛入腑，日晡所發潮熱，熱已而利也。潮熱雖為熱實，然胸脅之邪未已，故先與小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝以下胃熱。
傷寒十三日不解，（趙本無“不解”二字）過經，譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。
傷寒十三日再傳經盡，謂之過經。譫語者，陽明胃熱也，當以諸承氣湯下之。若小便利者，津液偏滲，大便當硬，反下利者，知醫以丸藥下之也。下利，脈微而厥者，虛寒也，今脈調和，則非虛寒，由腸虛胃熱，協熱而利也，與調胃承氣湯以下胃熱。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解（趙本有“其”字）外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯方。（趙本注︰“後雲︰解外宜桂枝湯”）

太陽，膀胱經也。太陽經邪熱不解，隨經入腑，為熱結膀胱，其人如狂者，為未至於狂，但不寧爾。經曰︰其人如狂者，以熱在下焦，太陽多熱，熱在膀胱，必與血相搏，若血不為蓄，為熱迫之則血自下，血下則熱隨血出而愈。若血不下者，則血為熱搏，蓄積於下，而少腹急結，乃可攻之，與桃核承氣湯，下熱散血。《內經》曰︰從外之內而盛於內者，先治其外，後調其內。此之謂也。

桃核承氣湯方︰桃人（人趙本作仁，五十個，去皮尖。味甘平） 桂枝（二兩，去皮。味辛熱） 大黃（四兩） 芒硝（二兩） 甘草（二兩，炙）

甘以緩之，辛以散之。少腹急結，緩以桃人之甘；下焦蓄血，散以桂枝辛熱之氣，（醫統本作“桂枝之辛，大熱之氣”）寒以取之。熱甚搏血，故加二物於調胃承氣湯中也。
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火微沸。下火，先食溫服五合，日三服，當微利。
傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
傷寒八九日，邪氣已成熱，而複傳陽經之時，下之虛其裡而熱不除。胸滿而煩者，陽熱客於胸中也；驚者，心惡熱而神不守也；小便不利者；裡虛津液不行也；譫語者，胃熱也；一身盡重不可轉側者，陽氣內行於裡，不營於表也。與柴胡湯以除胸滿而煩，加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮驚；加茯苓以行津液、利小便；加大黃以逐胃熱、止譫語；加桂枝以行陽氣而解身重。錯雜之邪，斯悉愈矣。

柴胡加龍骨牡蠣湯方︰半夏（二合，趙本有半字，洗） 大棗（六枚，趙本有“擘”字） 柴胡（四兩） 生薑（一兩半，趙本有“切”字） 人參（一兩半，趙本有黃芩一兩） 龍骨（一兩半） 鉛丹（一兩半） 桂枝（一兩半，去皮） 茯苓（一兩半） 大黃（二兩） 牡蠣（一兩半， ，趙本醫統本並作“熬”字）
上十一（趙本作“二”）味，以水八升，煮取四升，內大黃切如棋子，更煮一二（趙本作“兩”）沸，去滓，溫服一升。（趙本句下有“本雲︰柴胡湯，今加龍骨等”十字）

傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
腹滿譫語者，脾胃疾也。浮而緊者，肝脈也。脾病見肝脈，木行乘土也。經曰︰水行乘火，木行乘土，名曰縱。此其類矣。期門者，肝之募，刺之以瀉肝經盛氣。
傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
傷寒發熱，嗇嗇惡寒，肺病也。大渴欲飲水，肝氣勝也。《玉函》曰︰作大渴，欲飲酢漿，是知肝氣勝也。傷寒欲飲水者愈，若不愈而腹滿者，此肝行乘肺，水不得行也。經曰︰木行乘金，名橫，刺期門，以瀉肝之盛氣，肝肺氣平，水散而津液得通，外作自汗出，內為小便利而解也。
太陽病二日，反躁，反（趙本作“凡”）熨其背，而大汗出，大熱入胃，（趙本注“一作二日內燒瓦熨背，大汗出，火氣入胃”）胃中水竭，躁煩，必發譫語，十餘日，振栗、自下利者，此為欲解也。故其汗，從腰已（趙本作“以”）下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數而反不數及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，谷氣下流故也。
太陽病二日，則邪在表，不當發躁，而反躁者，熱氣行於裡也。反熨其背而發汗，大汗出，則胃中干燥，火熱入胃，胃中燥熱，躁煩而譫語，至十餘日，振栗、自下利者，火邪勢微，陰氣複生，津液得複也，故為欲解。火邪去，大汗出，則愈。若從腰以下不得汗，則津液不得下通，故欲小便不得，熱氣上逆而反嘔也。欲失溲、足下惡風者，氣不得通於下而虛也。津液偏滲，令大便硬者，小便當數。經曰︰小便數者，大便必硬也。
此以火熱內燥，津液不得下通，故小便不數及不多也。若火熱消，津液和，則結硬之便得潤，因自大便也。便已，頭卓然而痛者，先大便硬，則陽氣不得下通，既得大便，則陽氣降下，頭中陽虛，故卓然而痛。谷氣者，陽氣也。先陽氣不通於下之時，足下惡風，今陽氣得下，故足心熱也。
太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥。但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
風為陽邪，因火熱之氣，則邪風愈甚，迫於血氣，使血氣流溢，失其常度。風與火氣，謂之兩陽。兩陽相熏灼，熱發於外，必發身黃。若熱搏於經絡為陽盛外熱，迫血上行必衄；熱搏於內者，為陰虛內熱，必小便難。若熱消血氣，血氣少為陰陽俱虛，血氣虛少，不能榮於身體，為之枯燥。三陽經絡至頸，三陰至胸中而還，但頭汗出，劑頸而還者，熱氣炎上，搏陽而不搏於陰也。《內經》曰︰諸脹腹大，皆屬於熱。腹滿微喘者，熱氣內鬱也。《內經》曰︰火氣內發，上為口乾咽爛者，火熱上熏也。熱氣上而不下者，則大便不硬。若熱氣下入胃，消耗津液，則大便硬，故云或不大便。久則胃中躁（醫統本作“燥”）熱，必發譫語。

《內經》曰︰病深者，其聲噦。火氣大甚，正氣逆亂則噦。《內經》曰︰四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，火熱大甚，故手足躁擾，捻衣摸床，擾亂也。小便利者，為火未劇，津液未竭而猶可治也。
傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥（趙本作“臥起”）不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
傷寒脈浮，責邪在表，醫以火劫發汗，汗（熊校記︰醫以火劫發汗，汗出，大出者亡其陽。汪本大上刪“出”字，非）大出者，亡其陽。汗者，心之液。亡陽則心氣虛，心惡熱，火邪內迫，則心神浮越，故驚狂，起臥不安，與桂枝湯，解未盡表邪；去芍藥，以芍藥益陰，非亡陽所宜也；火邪錯逆，加蜀漆之辛以散之；陽氣亡脫，加龍骨、牡蠣之澀以固之。《本草》云：澀可去脫。龍骨、牡蠣之屬是也。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣（趙本作“牡蠣龍骨”）救逆湯方︰桂枝（三兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 牡蠣（五兩，熬。味酸咸） 龍骨（四兩。味甘平） 大棗（十二枚，擘） 蜀漆（三兩，洗去腳，趙本醫統本並作腥。味辛平）
上為末，（趙本作“七味”）以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（趙本有“本雲︰桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆牡蠣龍骨”十六字）
形作傷寒，其脈不弦緊而弱。弱者必渴，被火者（趙本無“者”字）必譫語。弱者發熱、脈浮，解之當汗出。愈。
形作傷寒，謂頭痛身熱也。脈不弦緊，則無傷寒表脈也。經曰︰諸弱發熱，則脈弱為裡熱，故云弱者必渴。若被火氣，兩熱相合，搏（熊校記︰傳於胃中，汪本傳改搏，非是）於胃中。胃中躁煩，必發譫語。脈弱發熱者，得脈浮，為邪氣還表，當汗出而解矣。
太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。
此火邪迫血而血下行者也。太陽病用火熏之，不得汗，則熱無從出。陰虛被火，必發躁也。六日傳經盡，至七日再到太陽經，則熱氣當解。若不解，熱氣迫血下行，必清血清廁也。
脈浮熱甚，（趙本有“而”字）反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥唾血。
此火邪迫血而血上行者也。脈浮，熱甚為表實，醫以脈浮為虛，用火灸之，因火氣動血，迫血上行，故咽燥唾血。
微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難複也。
微數之脈，則為熱也。灸則除寒，不能散熱，是慎不可灸也。若反灸之，熱因火則甚，遂為煩逆。灸本以追虛，而複逐熱為實，熱則傷血，又加火氣，使血散脈中，氣主煦之，血主濡之，氣血消散，不能濡潤筋骨，致骨焦筋傷，血散而難複也。
脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痺，名火逆也。
脈浮在表，宜以汗解之。醫以火灸取汗而不得汗，邪無從出，又加火氣相助，則熱愈甚，身半以上，同天之陽，半身以下，同地之陰，火性炎上，則腰以下陰氣獨治，故從腰以下必重而痺也。
欲自解者，必當先煩，（趙本有“煩”字）乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解也。（趙本無“也”字）
煩，熱也。邪氣還表，則為煩熱，汗出而解。以脈浮，故為邪還表也。
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，（趙本有“桂枝加桂湯方”詳見本書卷十）更加桂二兩。（趙本有“也”字）
燒針發汗，則損陰血，而驚動心氣。針處被寒，氣聚而成核。心氣因驚而虛，腎氣乘寒氣而動，發為奔豚。《金匱要略》曰︰病有奔豚，從驚發得之。腎氣欲上乘心，故其氣從少腹上沖心也。先灸核上，以散其寒，與桂枝加桂湯，以泄奔豚之氣。
火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
先火為逆，複以下除之，裡氣因虛，又加燒針，裡虛而為火熱所煩，故生煩躁，與桂枝甘草龍骨牡蠣湯以散火邪。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方︰桂枝（一兩，趙本有“去皮”二字） 甘草（二兩，趙本有“炙”字） 牡蠣（二兩，熬） 龍骨（二兩）
辛甘發散，桂枝、甘草之辛甘，以發散經中之火邪；澀可去脫，龍骨、牡蠣之澀，以收斂浮越之正氣。
上為末，（趙本作“四味”）以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
太陽傷寒者，加溫針，必驚也。
寒則傷榮。榮氣微者，加燒針，則血留不行。驚者溫針，損榮血而動心氣。《金匱要略》曰︰血氣少者屬於心。
太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，（趙本有“反”字）不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。
一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。
惡寒發熱，為太陽表病；自汗出，不惡寒發熱者，陽明証。本太陽表病，醫反吐之，傷動胃氣，表邪乘虛傳於陽明也。以關脈細數，知醫吐之所致。病一二日，為表邪尚寒而未成熱，吐之則表寒傳於胃中，胃中虛寒，故腹中飢而口不能食。病三四日，則表邪已傳成熱，吐之，則表熱乘虛入胃，胃中虛熱，故不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐也。朝食暮吐者，晨食入胃，胃虛不能克化，即知，至暮胃氣行裡，與邪氣相搏，則胃氣反逆，而以胃氣尚在，故止雲小逆。
太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
太陽表病，醫反吐之，傷於胃氣，邪熱乘虛入胃，胃為邪熱內煩，故不惡寒，不欲近衣也。
病患脈數，數為熱，當消谷引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。
陽受氣於胸中，發汗外虛陽氣，是令陽氣微、膈氣虛也。數為熱本，熱則合消谷，客熱則不能消谷，因發汗外損陽氣，致胃中虛冷，故吐也。
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩。先此時，自極吐下者，與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡（趙本有“湯”字）証，以嘔故知極吐下也。
心下溫溫欲吐，鬱鬱微煩，胸中痛，當責邪熱客於胸中。大便反溏，腹微滿，則邪熱已下於胃也。日數雖多，若不經吐下，止是傳邪，亦未可下，當與柴胡湯，以除上中二焦之邪。若曾吐下，傷損胃氣，胃虛則邪乘虛入胃為實，非柴胡湯所能去，（醫統本有“與”字）調胃承氣湯下胃熱。以嘔，知胃氣先曾傷動也。
太陽病六七日，表証仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也。抵當湯主之。
太陽，經也。膀胱，腑也。此太陽隨經入腑者也。六七日邪氣傳裡之時，脈微而沉，邪氣在裡之脈也。
表証仍在者，則邪氣猶淺，當結於胸中；若不結於胸中，其人發狂者，熱結在膀胱也。經曰︰熱結膀胱，其人如狂。此發狂則熱又深也。少腹硬滿，小便不利者，為無血也；小便自利者，血証諦也，與抵當湯以下蓄血。

抵當湯方︰水蛭（三十個，熬。味咸，苦寒） 虻虫（三十個，熬，去翅足。味苦，微寒） 桃人（趙本作仁，二十個，去皮尖。味苦甘，平） 大黃（三兩，酒浸，趙本作洗。味苦寒）
苦走血，咸勝血，虻虫、水蛭之咸苦，以除蓄血。甘緩結，苦泄熱，桃人、大黃之苦，以下結熱。
上四味為末，（趙本無“為末”二字）以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再（趙本作“更”）服。
太陽病，身黃脈沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血証諦也，抵當湯主之。
身黃脈沉結，少腹硬，小便不利者，胃熱發黃也，可與茵陳湯。身黃，脈沉結，少腹硬，小便自利，其人如狂者，非胃中瘀熱，為熱結下焦而為蓄血也，與抵當湯以下蓄血。
傷寒有熱，少腹滿，應小便不利；今反利者，為有血也，當下之，不可余藥，宜抵當丸。
傷寒有熱，少腹滿，是蓄血於下焦；若熱蓄津液不通，則小便不利，其熱不蓄津液而蓄血不行，小便自利者，乃為蓄血，當與桃人承氣湯、抵當湯下之。然此無身黃屎黑，又無喜忘發狂，是未至於甚，故不可余快峻之藥也，可與抵當丸，小可下之也。

抵當丸方︰水蛭（二十個，趙本有“熬”字。味苦寒） 虻虫（二十五個，趙本作二十個，去翅足，熬。味苦，微寒） 桃人（人趙本作仁，二十個，趙本有“五”字，去皮尖） 大黃（三兩）
上四味，杵（趙本作“搗”）分為（趙本無“為”字）四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之， 時，當下血；若不下者，更服。
太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦裡急也。
飲水多而小便自利者，則水不內蓄，但腹中水多，令心下悸。《金匱要略》曰︰食少飲多，水停心下，甚者則悸。飲水多而小便不利，則水蓄於內而不行，必苦裡急也。