發黃

傷寒發黃，何以明之？經曰：濕熱相交。民當病癉。癉者黃也。單陽而無陰者也。傷寒至於發黃，為疾之甚也。濕也熱也。甚者則發黃。內熱已盛。複被火者，亦發黃也。邪風被火熱。兩陽相熏灼，其身必發黃。陽明病被火。額上微汗出。小便不利者，必發黃。是由內有熱而被火。致發黃者也。陽明病無汗。小便不利。心中懊 者必發黃。是由陽明熱盛。致發黃者也。傷寒發汗已。身自為黃。所以然者，寒濕在裡不解故也。以為不可下也。於寒濕中求之。是由寒濕致發黃者也。濕亦令黃也。熱亦令黃也，其能辨之乎。二者非止根本有異。而色澤亦自不同。濕家之黃也。身黃如似熏黃。雖黃而色暗不明也。至於熱盛之黃也，必身黃如橘子色。甚者勃勃出。染著衣正黃如柏。是其正黃色也。由是觀之。濕之與熱。豈不異哉。大抵黃家屬太陰。太陰者脾之經也。脾者土。黃土色也。脾經為濕熱蒸之，則色見於外，必發身黃。經曰：傷寒脈浮緩。手足自溫者，是為系在太陰。太陰當發身黃者是矣。熱雖內盛。若已自汗出。小便利者，則不能發黃必也。頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴飲水漿。此為瘀熱在裡。身必發黃。黃家為熱盛。而治法亦自有殊。傷寒八九日。身如橘子色。小便不利。少腹滿者，茵陳蒿湯主之。此欲泄滌其熱也。傷寒身黃發熱者，梔子柏皮湯主之。此欲解散其熱也。傷寒瘀熱在裡。身必發黃。麻黃連翹赤小豆湯主之。此欲解散其熱也。此數者，泄滌解散。乃治之不同，亦皆析火徹熱之劑也。一或身黃脈沉結。少腹硬而小便自利，其人如狂者，又為蓄血在下焦。使之黃也，必須抵當湯下之而愈。黃家既是病之已極。是以有不治之者多矣。非止寸口近掌無脈。鼻氣出冷，為不治之疾。又若形體如煙熏。直視搖頭者，是為心絕。環口黧黑。柔汗發黃。是為脾絕，皆不治之症。醫者更詳視之。