第 2 頁，共 53 頁
發熱
傷寒發熱，何以明之？發熱者，謂怫怫然發於皮膚之間。 然散而成熱者是也。與潮熱寒熱若同而異。與煩躁相類而非。煩躁者在內者也。潮熱之熱。有時而熱。不失其時。寒熱之熱。寒已而熱。相繼而發。至於發熱，則無時而發也。有謂翕翕發熱者，有謂蒸蒸發熱者，此則輕重不同。表裡之區別爾。所謂翕翕發熱者，謂若合羽所覆。明其熱在外也，故與桂枝湯發汗以散之。所謂蒸蒸發熱者，謂若薰蒸之蒸。明其熱在內也，故與調胃承氣湯攻下以滌之，其發熱屬表者，即風寒客於皮膚。陽氣怫郁所致也，其發熱屬裡者，即陽氣下陷。入陰中所致也。觀其熱所從來。而汗下之証明其辨焉。若熱先自皮膚而發者，知邪氣之在外也。若熱先自裡生而發達於表者，知邪氣之在裡也。舉斯二者，為邪氣在表在裡而發熱也。惟其在表在裡俱有發熱，故邪在半表半裡者，亦有發熱之証。何者，以表証未罷。邪氣傳裡。裡未作實。是為半表半裡，其發熱者，或始自皮膚而漸傳裡熱或始自內熱而外達於表。蓋邪氣在表發熱者，則表熱裡不熱也。邪氣在裡發熱者，則裡熱甚而達於表也，其在半表半裡發熱者，則表裡俱發熱。而但熱又輕於純在表者也。經雖雲。發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也然少陰病始得之，亦有反發熱者，蓋亦屬其表也。特與麻黃細辛附子湯發汗者是已。發熱為陽。寒之常也。一或陰陽俱虛與其下利新汗後。又皆惡其發熱也。經云。脈陰陽俱虛。熱不止者死。下利發熱亦死。內經云。汗出輒複熱。而脈躁疾。不為汗衰。狂言不能食。此名陰陽交。交者死也。斯亦發熱也。詎可與尋常發熱一概而論耶。醫者更當明辨之。