第 30 頁，共 53 頁
渴
傷寒渴者，何以明之？渴者裡有熱也。傷寒之邪，自表傳至裡，則必有名証，隨其邪淺深而見焉，雖曰一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日入胃，其傳經者，又有証形焉，太陽主氣，而先受邪，當一二日發，頭項痛而腰脊強者是矣。太陽傳陽明，則二三日發，身熱目疼，鼻乾不得臥也。陽明傳少陽，則三四日發，胸脅痛而耳聾，此三陽皆受病，為邪在表，而猶未作熱，故不言渴。至四五日，少陽傳太陰經，邪氣漸入裡，寒邪漸成熱，當是時也。津液耗少，故腹滿而嗌乾，至五六日，太陰傳少陰，是裡熱又漸深也。當此之時，則津液為熱所搏，漸耗而乾，故口燥舌乾而渴，及至六七日，則少陰之邪，傳於厥陰，厥陰之為病，消渴，為裡熱已極矣。所謂消渴者，飲水多而小便少者是矣！謂其熱能消水也。所以傷寒病至六七日，而渴欲飲水，為欲愈之候，以其傳經盡故也。是以厥陰病云，渴欲飲水，少少與之，愈者是也。邪氣初傳入裡，熱氣散漫，未收斂成熱，熏蒸焦膈，搏耗津液，遂成渴也。病患雖渴，欲得飲水，又不可多與之。若飲水過多，熱少不能消，故複為停飲諸疾，經曰，凡得時氣病至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，勿多與也。何者？以腹中熱尚少，不能消之，使更與人作病也。若大渴欲飲水，猶當依証與之，與之常令不足，勿極意也。言能飲一斗與五升，又曰渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者宜五苓散，至於大渴欲飲水數升者，白虎加人參湯主之，皆欲潤其燥而生津液也。凡得病反能飲水，此為欲愈之病，其不曉病者，但聞病飲水自瘥，小渴者乃強與飲之，因成大禍，不可複救，然則悸、動也。支、結也。喘咳噎噦，乾嘔腫滿，下利小便不利，數者皆是飲水過傷，而診病之工，當須識此，勿令誤也。