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論傷寒七十二証候
- 循衣摸床(仲景云:傷寒吐下後不解,不大便五六日至十餘日,發潮熱,不識人,循衣妄撮,微喘,直視,脈弦者生,澀者死,華佗曰:病患循衣縫,譫語者,不可治。仲景云:小便利者可治。)
- 瞪目直視(仲景云:直視搖頭,此為心絕。又云:狂言反目直視,腎絕也。)
- 汗出如油(仲景云:脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,此為命絕也。)
- 兩手撮空(仲景云:吐下不解,大便不利,潮熱,摸床撮空,皆宜大承氣,服後脈弦者生,澀者死,華佗云:陰陽俱絕,掣衣撮空妄言者,死也。)
- 喑啞不言(○病者,如發癇之狀,喑啞不言。千金方,熱病七八日,其脈不軟不散,當喑啞三四日,汗不出者,死也。)
- 舌卷囊縮(仲景云:厥陰受病,則舌卷,煩滿,而囊縮,扁鵲云:舌卷囊縮者,必死,千金云:陰陽病,卵腫,縮腹中,舌出數寸而死。)
- 鼻中煤煙(宋迪陰証訣云:陰毒漸深,則鼻中黑如煤煙。)
- 指甲黑青(宋迪陰証訣云:陰毒甚,則指甲黑青,扁鵲云:手足爪甲下肉黑者死。)
- 目盲見鬼(難經云:脫陽者見鬼,脫陰者目盲。)
- 九竅出血(仲景云:少陰病強發汗,必動血,或從口鼻耳目,是謂下厥上竭,為難治。)
- 環口黧色(仲景云:環口黧色,柔汗發黃,此為脾絕也。)
- 轉筋入腹(霍亂証,轉筋入腹者,雞矢白湯主之。)
- 吃噫噦 (仲景云:寸口脈微而澀,根葉枯槁而寒栗,咳逆,唾,嘔吐涎沫也。又云脈滑則為噦。仲景傷寒咳逆上氣,其脈散者死,謂其形拍故也。)
- 膈肉拒痛(仲景云:膈肉拒痛,胃中空虛,心下因硬,則為結胸,此陷胸証也。)
- 發黃膽熱(萬全云:陽明病,瘀熱在裡,必發黃,凡發黃,寸口無脈,鼻氣冷,皆不可治。)
- 咽乾聲嗄(狐惑,濕○証也。狐則咽乾,惑則聲嗄。)
- 口噤(仲景云:○,面赤,目脈赤,搖頭,卒口噤,背反張者,○病也。又風溫被火炙,如驚癇 ,萬全云:傷寒○者,由肺熱轉於腎,轉而為痙也。)
- 筋惕肉 (仲景云:脈微弱,汗出惡風,誤服大青龍湯,令人筋惕肉 ,傷寒吐下後,心下逆滿,發汗則動經,身為振搖。)
- 叉手冒心(仲景云:發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯。仲景云:持脈時,病患叉手自冒心,所以然者,以重發汗虛,故如此。)
- 發斑癮疹(陽毒,面赤發斑如錦文者,升麻湯。仲景云:風氣相搏,則為癮疹,身體為癢癢者,名泄風。)
- 癲狂不定(難經云:重陽者狂,重陰者癲。仲景云:太陽病熱膀胱,其人如狂者,桃核承氣湯,小便利,其人如狂,血証諦也。)
- 耳聾脅痛(仲景云:少陽受病,胸脅痛而耳聾。仲景云:持脈時,其人叉手自冒心,師因教令咳而不咳,必兩耳無聞也。所以然者,以重發汗虛,故如此。)
- 上氣喘急(太陽陽明皆有喘証或水停心下,亦喘,陰証喘者,必喘而加急。)
- 小腹硬滿(小腹硬滿,小便不利者,膀胱有客熱也。小腹硬滿,小便利者,血証也。)
- 唾膿咯血(仲景云:脈浮熱甚,而反灸之必咽躁咯血。仲景云:吐血不止,柏葉湯。)
- 上吐下利(仲景云:發熱惡寒,而複吐利者霍亂也。)
- 二便不通(少陰,小便不利者,真武湯,陽明大便不利者,承氣湯。)
- 振振欲擗她(仲景云:太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩身瞤動,欲振振擗地者,真武湯。)
- 遺尿失溺(仲景云:溲便遺失,狂言反目直視,腎絕也。風溫証,下之則直視失溲。)
- 揚手擲足(太陽中風,以火劫,則手足躁擾。又云:六七日,三部脈至大,手足躁擾者,欲解也。)
- 譫語鄭聲(仲景云:實則譫語,虛則鄭聲,鄭聲者,重語也。直視譫話,而喘滿者死。)
- 心下痞靳(仲景云:病發於陰,而下之早,則為痞。)
- 心中懊憹(仲景云:心中懊憹,梔子湯主之。)
- 舌上滑苔(仲景云:濕家,舌上滑苔者,丹田有熱,胸中有寒。又云:藏結滑苔者,不可攻也。又云:陽明証,懊憹,舌上滑苔者,梔子湯。)
- 腳攣嚙齒(風痺熱証,屬陽也,承氣湯主之。)
- 臍上下築動(發汗後,臍下悸者,欲作奔豚。)
- 項強几几 (太陽病項背強几几,反汗出惡寒者,桂枝湯無汗者,葛根湯也。)
- 氣上沖胸(太陽病,下之後,其氣上沖者,與桂枝湯。)
- 外氣怫鬱(二陽並病,小發汗,面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱,當解之薰之,怫音拂。)
- 腳膝攣拳(傷寒脈浮,自汗出,惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,此誤也。)
- 大便黑堅(陽明証,其人喜忘,必有蓄血,所以然者,本以久瘀血,屎須硬,大便反易,其色黑。)
- 手足逆冷(有熱厥,有冷厥,冷厥者求得病便四肢冷,熱厥者,手足雖冷,半日複熱也。)
- 漱水不咽(陽明,但欲漱水不咽者,必衄。又濕家,丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,口燥煩也。)
- 額上冷汗(濕家,額上汗出微喘,陰証,亦額上手背皆有冷汗。)
- 煩躁發渴(太陽,大汗出後,大煩,渴不解,宜白虎加人參湯。)
- 肉上粟起(太陽病,宜以汗解,反以冷水○其熱,卻不得法,彌更益煩,肉上粟起。)
- 咽喉乾痛(傷寒,脈浮,咽中乾,痛,而吐逆者,甘草半夏湯主之。又云:少陰証者,必咽痛。)
- 多眠好睡(此証大約有四,少陰狐惑,風溫及小柴胡証。)
- 夜不得眠(此証大約有六,具在歌中)
- 心下悸動(傷寒脈結代,心下悸動者,炙甘草湯主之。)
- 腹中雷鳴(仲景云:寒氣相搏,則為雷鳴,心下痞硬,脅下有水氣,腹中雷鳴者,生薑瀉心湯証。)
- 下利溏垢(寒則鳴溏,熱則垢膩。)
- 潮熱不常(仲景云:潮熱者實也。大抵潮熱有三証,具在歌中。)
- 寒熱往來(此証有三,一者中風証,小柴胡湯,二者熱入血室証,刺期門,三者狀如溫瘧,黃龍湯証。)
- 身體腫滿(風濕証,身微腫者,甘草附子湯。)
- 鬱冒不仁(仲景云:寒則為厥,鬱冒不仁。)
- 額上脈陷(衄家不可發汗,發汗則額上脈陷,脈緊急,直視不得○,不得眠, 胡絹切,目搖也。)
- 身重難轉(風濕有搏,桂枝,加白術証,三陽合病,白虎加人參,柴胡加牡蠣龍骨証。)
- 鼻中衄血(陽明病,口燥,但欲嗽水不咽者,必衄,衄家不可發汗,宜小乾地黃湯。)
- 手背冷汗(宋迪云:額上手背有冷汗者,除毒也。)
- 下利膿血(仲景云:少陰下利便膿血者,桃花湯主之。)
- 吐逆不止(吐有冷熱二証,有胃熱吐者,有胃冷吐者。)
- 面垢背寒(中○,則面垢背寒。)
- 腹脹滿悶(發汗後,腹脹滿者,濃朴五物湯,下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子濃朴湯。又云:不轉失氣而下之,必腹滿。)
- 咳嗽涎盛(或上焦有熱,或水停心下皆嗽。)
- 頭疼惡心(頭疼惡心,身不疼痛者,食積也。身疼痛者,傷寒也。)
- 乾噫食臭(胃中不利,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水氣者,生薑瀉心湯,無水者食積也。)
- 身癢如蟲行(陽明病,當汗而反無汗,其身如蟲行皮中之狀,為其久虛故也。)
- 鼻鳴乾嘔(太陽中風証,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之,太陽陽明合病,鼻鳴乾嘔者,葛根湯主之。)
- 洒淅憎寒(仲景云:陰氣上入陽中,則洒淅惡寒也。)
- 腰脊疼痛(仲景云:一二日太陽受病,則頭項痛,腰脊強。)
- 腹脅時痛(仲景云:傷寒五六日,中風,或腹中痛,或脅下痞硬者,小柴胡証。又腹中痛,小建中湯。脅下痛,十棗湯。)
- 渾身壯熱(仲景云:陽明受病,則身熱目痛,鼻乾不得臥。又太陽中風與傷寒皆發熱。)
以上七十二証,或必死,或可治,淺深雖不同,要之對証用藥,斯過半矣。