重雕元刻傷寒百証歌發微論敘
新編張仲景注解傷寒百証歌五卷，發微論二卷，題曰白沙許叔微知可述，直齋書錄解題云：許叔微傷寒歌三卷，凡百篇，皆本仲景注。又有治法八十一篇。仲景脈法三十六圖，翼傷寒論二卷，辨類五卷，皆未見。
四庫提要云：叔微字知可，真州人，紹興二年進士，醫家謂之許學士，不知所歷何官也。案傷寒歌即百証歌，三與五蓋字之誤，翼傷寒論即發微論也。叔微揚州儀徵人，少孤力學，於書無所不讀，而尤邃於醫，建炎初，劇賊張遇破真州，已而疾疫大作，知可遍歷裡門，視病與藥，十活八九，仕至徽州杭州教官，遷京秩，見影宋抄本乾道庚寅張郯序，及獨醒雜志，西溪叢話，張杲醫說，知可所箸類証普濟本事方十卷，宋史藝文志書錄解題，文獻通考，四庫全書，皆箸錄，余僅見於書錄解題，脈法類辨久佚，八十一法當即張月霄藏書志箸錄之傷寒九十論，百証發微，元明以來不甚顯。四庫未收，阮文達張月霄亦皆未見，惟錢遵王讀書敏求記箸於錄，遵王元刊今歸於余，夫醫家之有仲景，猶儒家之有孔子也。醫書之有傷寒論，猶儒書之有四書也。宋時為其學人，有成無己之注，李檉之要旨，王實之証治，韓祗和之微旨，龐安常之總病論。朱翼中之活人書，錢聞禮之百問歌，雖皆各有所長，而知可之書，為最能得其意。百証歌七字韻言，意該言簡，發微論探微索賾，妙悟通神，於以嘆知可之學之深且邃，非薄技偏長，執一是之見者所可及也。明萬歷辛亥有喬山堂坊刻，合為四卷。証以元刊，不但面目全非，竄改亦複不少，此明人刊板之通病，醫書尤甚者耳，余慮其誤俗醫而害人命也。重摹元刻以廣其傳，後之治醫家言者，由是以求仲景之書，庶幾免廢人之誚乎。
光緒七年歲在重光大荒落季冬之月既生霸歸安陸心源撰。
論傷寒七十二証候
- 循衣摸床（仲景云：傷寒吐下後不解，不大便五六日至十餘日，發潮熱，不識人，循衣妄撮，微喘，直視，脈弦者生，澀者死，華佗曰：病患循衣縫，譫語者，不可治。仲景云：小便利者可治。）
- 瞪目直視（仲景云：直視搖頭，此為心絕。又云：狂言反目直視，腎絕也。）
- 汗出如油（仲景云：脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，此為命絕也。）
- 兩手撮空（仲景云：吐下不解，大便不利，潮熱，摸床撮空，皆宜大承氣，服後脈弦者生，澀者死，華佗云：陰陽俱絕，掣衣撮空妄言者，死也。）
- 喑啞不言（○病者，如發癇之狀，喑啞不言。千金方，熱病七八日，其脈不軟不散，當喑啞三四日，汗不出者，死也。）
- 舌卷囊縮（仲景云：厥陰受病，則舌卷，煩滿，而囊縮，扁鵲云：舌卷囊縮者，必死，千金云：陰陽病，卵腫，縮腹中，舌出數寸而死。）
- 鼻中煤煙（宋迪陰証訣云：陰毒漸深，則鼻中黑如煤煙。）
- 指甲黑青（宋迪陰証訣云：陰毒甚，則指甲黑青，扁鵲云：手足爪甲下肉黑者死。）
- 目盲見鬼（難經云：脫陽者見鬼，脫陰者目盲。）
- 九竅出血（仲景云：少陰病強發汗，必動血，或從口鼻耳目，是謂下厥上竭，為難治。）
- 環口黧色（仲景云：環口黧色，柔汗發黃，此為脾絕也。）
- 轉筋入腹（霍亂証，轉筋入腹者，雞矢白湯主之。）
- 吃噫噦 （仲景云：寸口脈微而澀，根葉枯槁而寒栗，咳逆，唾，嘔吐涎沫也。又云脈滑則為噦。仲景傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂其形拍故也。）
- 膈肉拒痛（仲景云：膈肉拒痛，胃中空虛，心下因硬，則為結胸，此陷胸証也。）
- 發黃膽熱（萬全云：陽明病，瘀熱在裡，必發黃，凡發黃，寸口無脈，鼻氣冷，皆不可治。）
- 咽乾聲嗄（狐惑，濕○証也。狐則咽乾，惑則聲嗄。）
- 口噤（仲景云：○，面赤，目脈赤，搖頭，卒口噤，背反張者，○病也。又風溫被火炙，如驚癇 ，萬全云：傷寒○者，由肺熱轉於腎，轉而為痙也。）
- 筋惕肉 （仲景云：脈微弱，汗出惡風，誤服大青龍湯，令人筋惕肉 ，傷寒吐下後，心下逆滿，發汗則動經，身為振搖。）
- 叉手冒心（仲景云：發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯。仲景云：持脈時，病患叉手自冒心，所以然者，以重發汗虛，故如此。）
- 發斑癮疹（陽毒，面赤發斑如錦文者，升麻湯。仲景云：風氣相搏，則為癮疹，身體為癢癢者，名泄風。）
- 癲狂不定（難經云：重陽者狂，重陰者癲。仲景云：太陽病熱膀胱，其人如狂者，桃核承氣湯，小便利，其人如狂，血証諦也。）
- 耳聾脅痛（仲景云：少陽受病，胸脅痛而耳聾。仲景云：持脈時，其人叉手自冒心，師因教令咳而不咳，必兩耳無聞也。所以然者，以重發汗虛，故如此。）
- 上氣喘急（太陽陽明皆有喘証或水停心下，亦喘，陰証喘者，必喘而加急。）
- 小腹硬滿（小腹硬滿，小便不利者，膀胱有客熱也。小腹硬滿，小便利者，血証也。）
- 唾膿咯血（仲景云：脈浮熱甚，而反灸之必咽躁咯血。仲景云：吐血不止，柏葉湯。）
- 上吐下利（仲景云：發熱惡寒，而複吐利者霍亂也。）
- 二便不通（少陰，小便不利者，真武湯，陽明大便不利者，承氣湯。）
- 振振欲擗她（仲景云：太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，欲振振擗地者，真武湯。）
- 遺尿失溺（仲景云：溲便遺失，狂言反目直視，腎絕也。風溫証，下之則直視失溲。）
- 揚手擲足（太陽中風，以火劫，則手足躁擾。又云：六七日，三部脈至大，手足躁擾者，欲解也。）
- 譫語鄭聲（仲景云：實則譫語，虛則鄭聲，鄭聲者，重語也。直視譫話，而喘滿者死。）
- 心下痞靳（仲景云：病發於陰，而下之早，則為痞。）
- 心中懊憹（仲景云：心中懊憹，梔子湯主之。）
- 舌上滑苔（仲景云：濕家，舌上滑苔者，丹田有熱，胸中有寒。又云：藏結滑苔者，不可攻也。又云：陽明証，懊憹，舌上滑苔者，梔子湯。）
- 腳攣嚙齒（風痺熱証，屬陽也，承氣湯主之。）
- 臍上下築動（發汗後，臍下悸者，欲作奔豚。）
- 項強几几 （太陽病項背強几几，反汗出惡寒者，桂枝湯無汗者，葛根湯也。）
- 氣上沖胸（太陽病，下之後，其氣上沖者，與桂枝湯。）
- 外氣怫鬱（二陽並病，小發汗，面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱，當解之薰之，怫音拂。）
- 腳膝攣拳（傷寒脈浮，自汗出，惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，此誤也。）
- 大便黑堅（陽明証，其人喜忘，必有蓄血，所以然者，本以久瘀血，屎須硬，大便反易，其色黑。）
- 手足逆冷（有熱厥，有冷厥，冷厥者求得病便四肢冷，熱厥者，手足雖冷，半日複熱也。）
- 漱水不咽（陽明，但欲漱水不咽者，必衄。又濕家，丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，口燥煩也。）
- 額上冷汗（濕家，額上汗出微喘，陰証，亦額上手背皆有冷汗。）
- 煩躁發渴（太陽，大汗出後，大煩，渴不解，宜白虎加人參湯。）
- 肉上粟起（太陽病，宜以汗解，反以冷水○其熱，卻不得法，彌更益煩，肉上粟起。）
- 咽喉乾痛（傷寒，脈浮，咽中乾，痛，而吐逆者，甘草半夏湯主之。又云：少陰証者，必咽痛。）
- 多眠好睡（此証大約有四，少陰狐惑，風溫及小柴胡証。）
- 夜不得眠（此証大約有六，具在歌中）
- 心下悸動（傷寒脈結代，心下悸動者，炙甘草湯主之。）
- 腹中雷鳴（仲景云：寒氣相搏，則為雷鳴，心下痞硬，脅下有水氣，腹中雷鳴者，生薑瀉心湯証。）
- 下利溏垢（寒則鳴溏，熱則垢膩。）
- 潮熱不常（仲景云：潮熱者實也。大抵潮熱有三証，具在歌中。）
- 寒熱往來（此証有三，一者中風証，小柴胡湯，二者熱入血室証，刺期門，三者狀如溫瘧，黃龍湯証。）
- 身體腫滿（風濕証，身微腫者，甘草附子湯。）
- 鬱冒不仁（仲景云：寒則為厥，鬱冒不仁。）
- 額上脈陷（衄家不可發汗，發汗則額上脈陷，脈緊急，直視不得○，不得眠， 胡絹切，目搖也。）
- 身重難轉（風濕有搏，桂枝，加白術証，三陽合病，白虎加人參，柴胡加牡蠣龍骨証。）
- 鼻中衄血（陽明病，口燥，但欲嗽水不咽者，必衄，衄家不可發汗，宜小乾地黃湯。）
- 手背冷汗（宋迪云：額上手背有冷汗者，除毒也。）
- 下利膿血（仲景云：少陰下利便膿血者，桃花湯主之。）
- 吐逆不止（吐有冷熱二証，有胃熱吐者，有胃冷吐者。）
- 面垢背寒（中○，則面垢背寒。）
- 腹脹滿悶（發汗後，腹脹滿者，濃朴五物湯，下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子濃朴湯。又云：不轉失氣而下之，必腹滿。）
- 咳嗽涎盛（或上焦有熱，或水停心下皆嗽。）
- 頭疼惡心（頭疼惡心，身不疼痛者，食積也。身疼痛者，傷寒也。）
- 乾噫食臭（胃中不利，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣者，生薑瀉心湯，無水者食積也。）
- 身癢如蟲行（陽明病，當汗而反無汗，其身如蟲行皮中之狀，為其久虛故也。）
- 鼻鳴乾嘔（太陽中風証，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之，太陽陽明合病，鼻鳴乾嘔者，葛根湯主之。）
- 洒淅憎寒（仲景云：陰氣上入陽中，則洒淅惡寒也。）
- 腰脊疼痛（仲景云：一二日太陽受病，則頭項痛，腰脊強。）
- 腹脅時痛（仲景云：傷寒五六日，中風，或腹中痛，或脅下痞硬者，小柴胡証。又腹中痛，小建中湯。脅下痛，十棗湯。）
- 渾身壯熱（仲景云：陽明受病，則身熱目痛，鼻乾不得臥。又太陽中風與傷寒皆發熱。）
以上七十二証，或必死，或可治，淺深雖不同，要之對証用藥，斯過半矣。
論桂枝湯用赤白芍藥不同
仲景桂枝東加減法，凡十有九証，但云芍藥，聖惠方皆用赤芍藥，孫尚方皆用白芍藥，聖惠乃太宗朝命王懷德等編集，孫兆為累朝醫師，不應如此背戾，然赤白補瀉，極有利害，常見仲景桂枝第四十七証云：病發熱，汗出，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風，宜桂枝湯，蓋風傷衛而邪乘之，則衛強，榮雖不受邪終非適平也。故衛強則榮弱。仲景以桂枝發其邪，以芍藥助其弱，故知用白芍藥也。榮既弱而不受病，乃以赤芍藥瀉之，決非仲景意，至於小建中，為尺遲血弱而設也。舉此皆用白芍藥，而仲景亦止稱芍藥，可以類推矣。
論傷寒慎用圓子藥
仲景論中，百一十三方，為圓者有五，理中、陷胸、抵當、麻仁、烏梅是已，理中、陷胸、抵當。 皆大彈圓，煮化而服之，與湯無異。至於麻仁治脾約証，烏梅治濕○証，皆欲必達下部，故用小圓。 其它皆欲入經絡，逐邪毒，破堅癖，導瘀血燥屎之類，須憑湯劑以滌除也。余見俗醫用小圓藥巴豆以下邪毒，而殺人者，不可勝數。蓋巴豆止導食積，而不能去熱毒，既下之後，藏氣虛，而邪毒宛然猶在，更再以大黃朴硝下之，鮮不致斃，大抵下藥，欲其必中，必當一服而止也。故不可不慎歟。
論桂枝麻黃青龍用藥三証
仲景論表証，一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。
桂枝治中風，麻黃治傷寒，青龍治中風見寒脈。
傷寒見風脈，此三者人皆能言之，而不知用藥對病之妙處，故今之醫者不敢用仲景方，無足怪也。 且脈浮而緩者，中風也。故嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，仲景以桂枝對之。
脈浮緊而澀者，傷寒也。故頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘。仲景以麻黃對之。
至於中風脈浮緊，傷寒脈浮緩。仲景皆以青龍對之，何也？
予嘗深究三者，審於証候，脈息相對，用之無不應手而愈。何以言之？風傷衛，衛、氣也。寒傷榮，榮、血也。榮行脈中，衛行脈外，風傷衛，則風邪乾陽氣。陽氣不固，發越而為汗，是以自汗而表虛，故仲景用桂枝以發其邪，用芍藥以助其血，蓋中風則病在脈之外，其病稍輕，雖同曰發汗，特解肌之藥耳，故桂枝証云：令遍身 微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除，是知中風不可大發其汗，大發其汗，則反動榮血，邪乘虛而居其中，故不除也。寒傷榮，則寒邪乾陰血，而榮行脈中者也。寒邪居脈中，則非特榮受病也。邪自內作，則並與衛氣犯之，久則浸淫及骨，是以汗不出而煩冤。仲景以麻黃大發其汗。又以桂枝辛甘，而其發散，欲捐其內外之邪，榮衛之病故爾，大抵二藥皆發汗，而桂枝則發其衛之邪，麻黃並與榮衛而治之，固有淺深也。何以驗之？
仲景桂枝第十九証云：病嘗自汗出者，以為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故耳。榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。
又第四十七証云：發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風，宜桂枝湯，是知中風汗出者，榮和而衛不和也。
又第一卷云：寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗，是知傷寒浮緊者，榮衛俱病也。麻黃湯中，並桂枝而用，此仲景之意歟，至於青龍，雖治傷寒見風脈，傷風見寒脈，然仲景云：汗出惡風者，服之則筋惕肉瞤，故青龍一証尤難用，必須形証諦當，然後可行，王實止以桂枝麻黃各半湯代之，蓋慎之者也。
論兩感傷寒
仲景論兩感傷寒云：凡傷於寒熱，雖甚，不死，若兩感於寒而病者，必死。又云兩感病俱作，治有先後，發表攻裡，本自不同，既云必死。又云治有先後，何也？大抵此病表裡雙傳，臟腑俱受，得此者十不全一，故云必死，然仲景豈以己見而重誣後人哉，故有發表攻裡之說，以勉後世，恐萬世之下，一遇大聖而得之者，不欲絕望於後人也，則仲景仁心可知矣。
論傷寒以真氣為主
傷寒不問陰証陽証，陰毒陽毒，要之真氣完壯者易醫，真氣虛損者難治，諺云傷寒多死下虛人，誠哉是言也。蓋病患元氣不固，真陽不完，受病才重，便有必死之道，何也？陽病宜下，真氣弱則下之多脫，陰病宜溫，真氣弱則客熱便生，故醫者難於用藥，非病不可治也。主本無力也。素問稱岐伯云：陽勝則身熱腠理閉，喘粗，為之俯仰，汗不出 而熱，齒乾以煩冤腹滿死，能（能音耐），冬不能夏，陰勝則身寒汗出，身常清。數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。黃帝曰：調此二者奈何？岐伯曰：能知七損八益，則二者可調。蓋陽勝而汗不出者，傷寒也。陰勝身寒而汗出者，中風也。二者須知七損八益而已，蓋女子二七天癸至，至七七止，男子二八精氣溢，至八八而止，婦人月事以時下，故七欲損，男子精欲滿而不竭，故八欲溢，如此則男子女人身常無病也。自身無病，真氣完固，雖有寒邪，易於用藥，故曰二者可調，是知傷寒以真氣為主。
論治傷寒須依次第
仲景論中，雖云不避晨夜，即宜便治，醫者亦須顧其表裡，待其時日，若不循次第，雖暫時得安，損虧五臟，以促壽期，何足尚也。昔范雲為梁武帝屬官，得時疫熱疾，召徐文伯診視，是時武帝有九錫之命，期在旦夕，云欲預盛禮，謂文伯曰：可便得愈乎？文伯曰：便瘥甚易，政恐二年外不複起爾。雲曰：朝聞道夕死可矣。況二年乎！文伯於是先以火 地，布桃柏葉，布席，置雲其上，頃刻汗出，以溫粉 之，翌日遂愈，云甚喜。文伯曰：不足喜，後二年果卒，夫取汗先期，尚促壽限，況罔顧表裡，不待時日，便欲速愈者耶，今病家不耐病。才病三四日，晝夜督汗，醫者隨情順意，鮮不致斃，故予感此，而以為龜鑒也。
論仲景緩遲沉三脈
仲景云：衛氣和名曰緩，榮氣和名曰遲，緩遲相搏，名曰沉，注云緩者四肢不收，遲者身體俱重，沉者腰中直，腹內急痛，若然則三者皆病脈也。安得謂之和，注者乃以脈訣中沉緩遲論之，不知仲景傷寒脈，與雜病脈異，何以言之？上文云衛榮盛為高、章、綱，衛榮弱為○、卑、損，至此三脈謂之和，則不盛不弱，乃平和脈。蓋傷寒之脈，高、章、綱者陽証類，○、卑、損者陰証類，即是而言，則緩、遲、沉者陰陽向安之脈也。不特此爾，下文二寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，遲則陰氣盛，陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相得，非安平而何。
論表裡虛實
傷寒治法先要明表裡虛實，能明此四字，則仲景三百九十七法，可坐而定也。何以言之？有表實，有表虛。有裡實，有裡虛，有表裡俱實，有表裡俱虛，予於表裡虛實歌中，嘗論其事矣。仲景麻黃湯類，為表實而設也。桂枝湯類，為表虛而設也。裡實則承氣之類，裡虛則四逆理中之類是也。表裡俱實，所謂陽盛陰虛，下之則愈也。表裡俱虛，所謂陽虛陰盛，汗之則愈者也。嘗讀魏志華佗傳，有府吏倪尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰：尋當下之，延當發汗，或難其異。佗曰：尋外實，延內實，故治之宜殊，此所謂能明表裡虛實者也。
論桂枝肉桂
仲景桂枝湯，用桂枝者，蓋取桂之枝梢細薄者爾，非若肉桂之肉濃也。蓋肉桂濃實，治五臟用之者，取其鎮重也。桂枝輕揚，治傷寒用之，取其發散也。今人例用之，是以見功寡。
論滑脈
仲景云：翕、奄沉，名曰滑。沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故名曰滑。古人論滑脈，雖云往來前卻，流利展轉。替替然與數相似，曾未若仲景三語而足也。翕、張也。言脈升而開張也。忽焉而沉，言脈降而複也。奄、言奄忽之間，與奄觀 艾同義。仲景論滑脈，可謂諦當矣。然其言雅，恐淺識者未易曉。
論用大黃藥
大黃雖為將軍，然蕩滌蘊熱，推陳致新，在傷寒乃為要藥，但欲用之當爾，大柴胡湯中不用，誠脫誤也。王叔和云：若不加大黃，恐不名大柴胡，須是酒洗生用為有力，昔後周姚僧坦名善醫，帝因發熱，欲服大黃。僧坦曰：大黃乃是快藥，然至尊年高不宜輕用，帝弗從，遂至危篤，及元帝有疾，召諸醫，咸謂至尊至貴，不可輕脫，宜用平藥，可漸宣通。僧坦曰：脈洪而實，此有宿食，非用大黃，必無差理，元帝從之，果下宿食而愈，此明夫用與不用之異也。
論陰不得有汗
仲景第四卷十七証云：脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。又云脈陰陽俱緊，而又汗出，為亡陽，此屬少陰，大抵陰虛者多汗，而此言陰不得有汗，何也？余嘗深究虛汗之証，亦自有陰陽之別，陽病自汗有九証，皆有治法，唯陰毒則額上手背有冷汗，甚者如水洗，然此是陽虛陰盛，亡陽而將脫也，其死必矣。仲景此篇，方論半在表，半在裡，故先曰汗出為陽微，此則虛汗，陽微故也。非陰証無汗，不得有汗也。有汗則九死一生，由是言之，陽得有汗，陰不得有汗，以意逆志，是為得之。
論林億疑白虎有差互
仲景稱傷寒，若吐下後七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱者，白虎加人參湯主之。又云傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。又云：脈浮滑，此以表有熱裡有寒，白虎湯主之，國朝林億校正，謂仲景於此表裡自差矣。是大不然，大抵白虎能除傷寒中○，表裡發熱，故此前後二証。或云表裡俱熱，或云表熱裡寒，皆可服之宜也。中一証，稱表不解不可服者，蓋以脈浮無汗發熱，此全是傷寒表証，宜麻黃葛根之類也。安可用白虎，億但見所稱表裡不同，便謂差互，是亦不精不思之過也。
論弦動陰陽二脈不同
仲景云：脈，大浮數動滑，此名陽也。脈，沉澀弱弦微，此名陰也。脈訣以動脈為陰，以弦脈為陽，何也？此是開卷第一行疑處，而世人不知講，予謂脈訣所言，分七表八裡而單言之也。此之所論，兼眾脈而合言之也。大抵雜病各見一脈，唯傷寒必兼眾脈而見，何以言之？仲景之意，若曰浮大者陽也。兼之以動、數、滑之類，安得不為陽，沉細者陰也。兼之以澀弦數之類，安得不為陰，故仲景論動脈，則曰陽動則汗出，陰動則發熱，數脈見於關上，上下無頭尾如豆大，厥厥動搖，名曰動也。又結胸証云：脈浮而動，浮則為風，動則為痛，故兼數與浮而言動脈，則陽脈陽病也宜矣。仲景論弦脈，則曰弦者狀如弓弦，按之不移，弦則為減。又曰：支飲急弦。又少陰証云：手足寒，脈弦遲，故此兼遲而言，弦則為陰脈陰病也宜矣。故仲景傷寒脈，不可與雜病脈同日而語，今陽証往往浮大，而厥厥動搖，其沉細而弦者，必陰証也。何疑之有哉，不特此也。至如曰高、曰章、曰綱、曰 、曰卑、曰損，有縱有橫，有逆有順，趺陽太溪之類極多，予嘗撰仲景三十六種脈法圖，故知治傷寒，當以仲景脈法為本。
論中風傷寒脈
仲景以浮緩脈為中風脈，浮澀而緊，為傷寒脈，中風有汗，傷寒無汗，何也？內經云：滑者陰氣有餘也。澀者陽氣有餘也。陽氣有餘，則身熱無汗，陰氣有餘，則多汗身寒。 大抵陰陽欲其適平而已，陽氣不足，陰往乘之，故陰有餘，陰氣不足，陽往從之，故陽有餘，風傷於衛，則榮不受病，故陽不足而陰有餘，是以中風脈浮而緩，必多汗也。寒傷於榮，則衛未受病，故陰不足而陽有餘，是以傷寒脈浮澀而緊，亦為無汗也。仲景辨二者脈証，亦有所受者矣。
論表証未罷未可下
仲景云：凡傷寒之病，多從風寒得之，始表中風寒，入裡、則不消矣。擬欲攻之，當先解表。 乃可下之，若表已解而內不消，大滿大實堅有燥屎，自可除下之，雖四五日不能為禍也。不宜下而便攻之，內虛熱入，協熱遂利，煩躁諸變，不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。（元本重複、淺識者難曉，故予刪正此一段，而其理易明也。）大抵風寒入裡不消，必有燥屎，或大便堅秘，須是脈不浮，不惡風寒，表証罷，乃可下之，大便不通，雖四五日，未能為害，若罔顧表而便下之，遂為協熱利也。
論中暑脈不同
仲景云：脈虛身熱，得之傷暑。又云：其脈弦細芤遲，何也？素問曰：寒傷形，熱傷氣，蓋傷氣而不傷形，則氣消而脈虛弱，所謂弦細芤遲，皆虛脈也。仲景以弦為陰，而朱肱亦云：中暑脈細弱。 則皆虛脈也可知矣。
論傷寒須早治
仲景云：凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾即宜便治，不等早晚，則易愈矣。如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力，今之醫者不究根源，執以死法，必汗之於四日之前，必下之於四日之後，殊不知此大綱也。又云：甚者，病不服藥，猶得中醫，此為無醫處而設也。苟大小便不通，可待其自瘥乎，蓋前後不得溲，必腹脹，不過數日而死矣。又況結胸瘀血，發狂發黃發斑之類，未有勿藥而喜者。 智者知變，愚者執一，所以取禍也。須是隨病淺深，在表在裡，早為治療，如救火拯溺，庶易瘥也。 素問云：邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者半死半生也。扁鵲望齊桓侯而走者，其以此歟。
論發熱惡寒
仲景云：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則洒淅惡寒也。尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。此謂元受病而然也。又云：陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，使陽氣微。又大下之，令陰氣弱，此謂醫所病而然也。大抵陰不足，陽往從之，故陽內陷則發熱，陽不足，陰往乘之，故陰上入陽中，則惡寒，陰陽不歸其分，故寒熱交爭，是以發熱而惡寒也。故孫思邈云：有熱不可大攻之，熱去則寒至矣。
論風溫証
仲景云：太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病，若發汗已，身灼熱者，名風溫，風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠，睡、鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視，失溲，若被火者，微發黃色。劇、則如驚癇，時○。又云：陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風，變成風溫，大抵溫氣大行，更感風邪，則有是証，今當春夏，病此者多，醫作傷寒漏風治之，非也。不可火，不可下，不可大發汗，而仲景無藥方。古法或謂當取手少陰火，足厥陰木，隨經所在而取之，如麻黃薏苡仁湯、葳蕤湯之輩，予以謂敗毒，獨活，續命，減麻黃去附子，益佳。
論溫瘧証
仲景云：若脈陰陽俱盛，重感於寒者，變成溫瘧，故朱肱初虞世以小柴胡白虎之類加桂以治之，此則仲景所謂溫瘧，瘧之一証也。今庸醫見前人有此治法，不問是何瘧証，但見發寒發熱，一概治之，疏矣。大抵瘧証多端，有暑瘧、有食瘧、癉瘧、脾寒，而千金又有五臟所受不同，六腑之中止有胃瘧一証，種類最多，安得一概而論，癉瘧者但熱不寒，當用白虎，食瘧者中有伏積，當下而去之，至於中暑、脾寒，此二証，若水火相反，素問曰：夏傷於暑，秋為 瘧。又曰：夏暑，汗不出者，秋成風瘧，蓋暑伏於中，得秋氣乃發，故先熱後寒，熱多寒少，頭昏痛，虛則發戰，汗出，一時乃止，蓋心惡暑，心不受邪，而包絡受之，包絡眾涎所聚，暑伏於涎，心、豈若脾寒，濃朴草果所能祛也。豈若溫瘧，柴胡黃芩所能除也。非砒沙腦麝之屬不能入，故暑瘧脾寒，患者多，而醫不識病，妄投以藥，邪未退，真氣先受病，所以連綿不瘥也。予曾精意深究瘧病一科，須是辨脈察証，窮究得病之淵源，故十治十中，無有失者，眾人以瘧為難治，予獨以為易，要在辨其種類，識其先後，素問瘧論，甚有妙處，當思而得之。