奔豚氣病脈証治第八

（論二首方三首）

師曰：病有奔豚。有吐膿。有驚怖。有火邪。此四部病。皆從驚發得之。

〔補注〕此仲景言奔豚之始本於驚。故並及他病之亦因於驚者。夫奔豚。水獸也。奔豚証。腎病也。經曰。東方肝木病。發驚駭。夫肝為火之母。故肝病，則不足以生君火，而所勝者侮之也。肝為水之子。故肝病，則必至於擾腎水，而所生者顧之也。厥陰臟為藏血之地。驚則氣凝。氣凝則血滯。故厥陰篇有嘔家癰膿。膿盡自愈也。陽明土本畏木者也。木得邪助。下克斯土。故傳而為驚怖。所以經謂見肝之病。當先實脾也。至肝病已不得水之滋養，必熱甚生風。故火熾而未得熄焉。要之皆因於驚，而隨人之所虛以致病焉耳。

師曰：奔豚病從少腹起。上沖咽喉。發作欲死。複還止。皆從驚恐得之。

〔補注〕夫驚者。實有可畏觸於我也。因其可畏而惴惴焉恐。惕惕焉懼，則曰恐。故驚則傷心。恐則傷腎。腎為作強之官。受傷則邪氣斯盛。心為神明之出。受傷則正氣以衰。水本克火者也。於是腎邪欲上凌心。斯從少腹而上沖咽喉也。何也夫少陰脈循喉嚨。因其所系之經，而上沖殊便。縱使土可製水。乃由驚病肝，則木氣足以勝土。且因驚病心，則火氣又不足以生土。然則水氣之止。亦其勢衰而複還耳。豈誠陽明太陰足以堤防之耶。

奔豚。氣上沖胸。腹痛。往來寒熱。奔豚湯主之。

奔豚湯方

甘草 芎 當歸（各二兩） 半夏（四兩） 黃芩（二兩） 生葛（五兩） 芍藥（二兩） 生薑（四兩） 甘李根白皮（一升）
上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升。日三。夜一服。

〔補注〕氣上沖胸。較沖咽喉稍緩。然腹痛。明系木來乘土。若往來寒熱。少陽本病。以厥陰與少陽相表裡也。故以作甘者益土為製水。半夏、生薑消散積滯。以辛溫去寒。以苦寒解熱。當歸益營。芍藥止痛。凡發於驚者。皆以本湯主治。即以病名湯。發汗後。燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上至心。灸其核上各一壯。與桂枝加桂湯主之。

桂枝加桂湯方

桂枝（五兩去皮） 芍藥（三兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚）
上五味，以水七升。微火煮。取三升。去滓，溫服一升。

〔補注〕奔豚。北方腎邪也。燒針令汗。縱不合法。與少陰何與而作奔豚。蓋太陽相與表裡也。針處被寒。核起而赤。吾知前此之邪未散，而後此之邪複入矣。惟桂能伐腎邪。所以用桂加入桂枝湯中。一以外解風邪。一以內泄陰氣也。各灸核上者。因寒而腫。惟灸消之也。發汗後。臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓（半斤） 甘草（二兩炙） 大棗（十五枚） 桂枝（四兩）
上四味。以甘瀾水一斗。先煮茯苓減二升。內諸藥，煮取三升。去滓，溫服一升。日三服。

〔補注〕汗本心之液。發汗而臍下痛悸者。心氣虛而腎氣動也。腎邪欲上凌心。故臍下先悸。取用茯苓直趨腎界以泄其水氣。故真武湯以此為君。尚能攝外散之水。坐收北方。況於少陰藏中欲作未作者耶。

甘瀾水法。取水二斗。置大盆內。以杓揚之。水上有珠子五六千顆相逐。取用之。