眩暈

眩暈一症。有虛運火運痰運之不同。治失其要。鮮不誤人。醫家能審脈辨症。細心體會。斯病無遁情。而藥投有驗矣。曷言乎虛運也。如縱欲無節而傷陰。脫血過多而傷陰。癰膿大潰而傷陰。崩淋產後而傷陰。金石破傷失血。痛極而傷陰。老年精衰勞倦。日積而傷陰。大醉之後。濕熱相乘而傷陰。其症面赤耳熱。口乾不渴。煩躁不寐。寒熱往來。大便秘而小便赤。其脈或弦細而數。或弦大而數。或細澀而數。無非精血受虧。陰虛為病。蓋蒂固則真水閉藏。根搖則上虛眩仆。此陰虛之運也。如勞倦費神而傷陽。嘔吐過甚而傷陽。泄瀉無度而傷陽。大汗如雨而傷陽。悲哀痛楚。大呼大叫而傷陽。其症面色青慘。神倦氣乏。畏寒厥冷。身面浮氣。大便泄而小便清。其脈或沉細而微。或弦細而遲。或浮大而空。無非元陽被耗。氣虛為病。蓋稟濃則真火歸臟。臟虧則氣逆上奔。此陽虛之運也。治陰虛者。用六味歸芍湯。加人參之類。壯水之主。以生精血。治陽虧者。用八味養血湯。加人參之類。益火之源。以生元氣。所謂滋苗者。必灌其根也。曷言乎火運也。如房勞則火起於腎。暴怒則火起於肝。思慮則火起於脾。兩耳磬鳴。兩目昏黑。上重下輕。眩仆卒倒。脈象細弱。無非動亂勞擾。虛火為用。蓋火藏則清明內持。動擾則掉搖散亂。此虛火之運也。若實火眩暈者。其人必強健。其症必暴發。其渴必引飲。其脈必洪數。其嘔酸苦水之味。運稍定。其飲食寒冷之物運稍緩。其大便燥結。解後運稍止。無非風火相搏。實熱為害。蓋有餘則上盛而火炎。壅塞則火熾而旋轉。此實火之運也。治虛火者。宜六味湯。逍遙散之屬。滋陰以製火。舒肝以養脾。治實火者。宜三黃湯竹葉石膏湯之屬。清降以抑火。辛涼以瀉熱。所謂虛火可補。實火可瀉也。曷言乎痰運也。如水沸水泛。則痰起於腎。風火生涎。則痰起於肝。濕飲不行。則痰起於脾。頭重眼花。腦轉眩冒。倦怠嗜臥。食飲不甘。脈象緩滑。無非疲勞過度。虛痰為虛。蓋清升則濁陰下走。氣滯則津液不行。此虛痰之運也。若實痰眩暈者。其症實而脈實。其積熱在陽明。其阻塞在經絡。其鬱遏在腸間。無非風火結聚。積痰生災。蓋液凝則濁陰泛上。飲停則火逆上升。此實痰之運也。治虛痰者。宜六味八味歸脾之屬。補脾腎之原。治痰之本。治實痰者。宜二陳東加芩連滾痰丸之屬。逐腸胃之熱。治痰之標。所謂實實虛虛。補不足而損有餘也。大抵虛運者。十之六七。兼痰火者。十之二三。即傷寒眩暈。雖有表散之法。亦多因汗吐下後。虛其上焦元氣所致。且今人氣稟薄弱。酒色不謹。肝腎虧而內傷劇。致眩暈大作。望其容。則精神昏倦也。聞其聲。則語言低微也。察其症。則自汗喘促也。切其脈。則懸懸如絲也。當此之時。須執一定之見。毋惑多歧之臆說。惟投參 朮附重劑。多進庶可轉危為安。倘病家畏驟補而生疑。醫家見驟補而妄駁。旁人因驟補而物議。以虛症為實火。以參 為砒毒。點滴不嘗。卒中之變。至危脫之象現。雖有智者。亦無如之何矣。豈不惜哉。大呼大應。發明脈因症治之理。條分縷析。而又結出望聞問切之情。法精辭暢。氣象沉雄。直逼西漢大家。

六味歸芍湯（見中風門）

八味養血湯

熟地（五錢） 當歸（三錢） 山藥（二錢炒） 肉桂（五分） 茯苓（一錢五分）白芍（一錢五分炒） 附子（五分） 丹皮（一錢） 澤瀉（五分） 山萸肉（一錢）
水二鐘。煎七分。食遠服。

四君子湯（見中風門）

八味生脈湯（見中風門）

逍遙散

柴胡 當歸 白芍（炒） 白朮（炒） 茯苓 甘草（各等分）
上加生薑。水煎服。

六味湯（見審虛實門）

三黃湯

黃連 黃柏 黃芩（各等分）
水二鐘。煎七分。食遠溫服。

竹葉石膏湯

石膏（一兩） 人參（三錢） 麥冬（三錢） 半夏（二錢） 甘草（二錢） 竹葉（二十片） 粳米（一撮）
此系今方分兩。非仲景舊法。水二鐘。薑三片。煎服。

歸脾湯（見中風門）

八味湯

熟地（五錢） 山藥（二錢炒） 茯苓（一錢五分） 丹皮（一錢） 澤瀉（五分） 山萸肉（一錢） 附子（五分） 肉桂（五分）
水二鐘。煎七分。食遠服。

二陳湯

茯苓（三錢） 陳皮（三錢） 半夏（三錢） 甘草（一錢）上加薑三片。水煎服。

滾痰丸

青礞石（硝 金色一兩） 大黃（酒蒸） 黃芩（各八兩） 沉香（五錢）
上為細末。滴水為丸。如梧桐子大。每服三五十丸。量人強弱加減。

補肝養榮湯 治亡血血虛。眩暈心煩。如坐舟車。舉頭欲倒

當歸 川芎（各三分） 白芍（炒） 熟地 橘皮（各一錢五分） 菊花（一錢） 甘草（五分）
水煎服

益氣補腎湯 治色欲傷腎。氣逆不能歸元。眩暈耳鳴耳聾。

人參 黃耆 （各一錢二分蜜炙） 白朮（二錢土炒） 白茯苓（一錢） 炙甘草（五分）山藥（炒） 山萸肉（各一錢五分）
加薑水煎。

羚羊角散 治一切頭眩。

羚羊角 茯神（各二錢五分） 川芎 防風 白芷 半夏（湯洗各五錢） 枳殼 附子（各二錢五分）
共為細末。每服四錢。水一鐘。慢火煎七分溫服。