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腳氣(十七)

脈浮弦者風,濡弱者濕,洪數者熱,遲澀者寒,微滑者虛,牢堅者實。結則因氣,散則因憂,緊則因怒,細則因悲。
蓋因濕為之,南方之人,當風取涼,醉以入房,久坐濕地,或履風濕毒瓦斯,血氣虛弱,邪氣並行腠理,邪氣盛,正氣少,故血氣澀,澀則脾虛,虛則弱,病發熱。四肢酸疼煩悶者,暑月冷濕得之,四肢結持筋者,寒月冷濕得之;病脛腫小腹不仁,頭痛煩心,痰壅吐逆,時寒熱,便溺不通,甚者攻心而勢迫,治之不可後也,此壅之疾,壅未成當宣通之,調以蒼朮、川柏濕類藥也。壅既成,當砭惡血,而後治之。攻心腳氣,乃血虛而有濕熱也,治宜四物加柏。筋轉疼者,乃血受濕熱也,治加桃仁芩連;有痰積流注者,加薑汁竹瀝南星也。北方之疾,因潼乳絡醇酒之濕熱下注,積久而成腫滿疼痛也,治宜下藥泄越其邪。

當歸拈痛湯

治濕熱肢節煩疼,肩背沉重,胸脅不利,身疼 腫。

羌活 黃芩(酒) 甘草(炙) 茵陳(酒炒) 川歸(各五錢) 人參 苦參(酒洗)升麻 干葛 蒼朮(各二兩) 知母(酒洗) 防風 澤瀉(各三錢) 豬苓 白朮(各一錢半)
上煎服。

羌活導滯湯

治前証便溺阻隔,先以此藥導之,後食前方及治北方。

羌活 獨活(各五錢) 防己 川歸(各三錢) 大黃(酒煨一兩) 枳實(麩炒三錢)

秘方

治濕熱。

生地 黃柏(酒炒) 白朮 防己 川芎 檳榔 蒼朮(鹽炒) 犀角 甘草 木通
熱加芩連;痰加竹瀝、薑汁;熱時加石膏;便實加桃仁;溺澀加牛膝。

食積流注

蒼朮 黃柏 防己 南星 川芎 白芷 檳榔 犀角 牛膝 血虛加龜板。

除濕丹

治諸濕。

陳皮(二兩) 大戟(炒兩半) 黑丑(炒三錢) 甘遂 檳榔 赤芍 靈仙 澤瀉 葶藶(各一兩) 乳香(另研) 沒藥(各五錢)
上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,溫水下,忌濕面。

華佗論

自內,憂思喜怒,寒熱邪毒之氣,注於腳膝,狀類諸風,謂之腳氣也。
自外,風寒暑濕皆有不正之氣,中于腳膝,謂之腳氣也。治法曰︰實則利之,虛則益之,六淫隨六法以發之,七情隨六氣以散之。

三因論

乃風寒暑濕毒瓦斯襲之也。風則脈浮;寒則脈緊;濕則脈細;暑則脈洪。表則脈浮;裡則脈沉。風則痛;濕則重;暑則煩;風則行。隨其所中何經絡而治,如頭項腰脊痛,太陽經也,宜麻黃、羌活類。余以類推。

不治証

入心則謬妄,嘔吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍無者死。
入腎則腰腳俱腫,小便不通,呻吟目額皆黑,沖胸而嘔,左尺脈絕者死