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心腹痛(三十六)

脈細小遲者生;堅大實者死。
腹痛,反浮大而長者死。
腹痛而喘,滑利數而緊者死。
滑而緊者痛,陽微陰弦者虛,短數心痛。
由中氣虛,寒邪乘虛客之,治宜溫之、散之。
或久不散郁而生熱,宜開鬱治熱。或素有熱,虛熱相搏,結郁胃脘而痛。或有食積痰飲,或氣而食相郁,停結胃口作痛。

熱厥心痛

身熱足冷,痛甚則煩躁而吐,額汗,脈洪,宜刺太溪、昆侖。

寒厥心痛

手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脈微,乃寒客心包絡也,宜溫之,良薑、菖蒲辛熱也。

大實心痛

卒然發痛,便秘久而注悶,心胸高起,按之痛,不能飲食,可下之。

胃病者

腹脹胸滿,胃脘當心而痛,上支兩脅膈咽不通,飲食不下,刺大都、大白。

脾病者

腹脹,食則吐嘔,善噫,胃脘痛也,心下急痛如錐刺,刺太溪。

又中胃痛

太陰也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。

胃心痛

痛與背相接,善恐如從後觸其心偃僂,刺束骨、合谷、昆侖。

脾心痛

狀若死,終日不得休息,取行間、太沖。

肺心痛

臥若起居動作益痛甚,刺魚際、太淵。

草豆蔻丸

治脾胃虛損、客寒,及一切虛証心腹大痛。

草豆蔻(面煨去皮四兩) 吳茱萸(八錢) 益智仁(二錢) 陳皮(八錢) 青皮(三分)澤瀉(三分)人參(八分) 甘草(炙三分生六分) 麥 (一錢) 黃耆(八分) 薑黃(四分) 川歸(八分) 柴胡(四分) 桃仁(去皮) 薑蠶(六分) 半夏(一錢) 神曲(一錢半)

金鈴子散

治熱厥心痛,或作或止,久不愈。

金鈴子 玄胡(各一錢) 熱加黃連,散氣加荔枝核酒下三錢。

朮附湯

治寒厥心痛,脈微虛弱暴痛。

白朮(四兩) 附子(一兩) 甘草(二兩)

治心痛久成郁

川芎 梔子 蒼朮 香附(以上四味俱開鬱) 石咸 乾薑(炒灰治) 火毒加黃連 甘草
有因酒、牛乳,心痛十八年,時以一物拄之,脈三至弦弱而澀,吞酸,用二陳湯 白朮 黃芩 黃連 澤瀉 桃仁 郁李仁

痰水停飲留結不散名胸痺

栝蔞 枳實 香附 蒼朮 台芎

死血留於胃口作痛

承氣湯 梔子 韭汁 桔梗(能開提氣血) 麻黃(重者須此發之)

木香散

治心脾卒痛。

木香 蓬朮(一兩) 干漆(炒煙盡二錢)
上醋湯下一錢。

煮雄黃

治大實心痛、 癖,如神。

雄黃(一兩另研) 巴豆(五分研入雄黃末) 白面(三兩再研勻)
上水丸梧桐子大,每服時先煎井水令沸,下藥二十四、五丸,煮二十沸,撈入冷漿水浸冰冷,一時一丸,一日二十四時,加至微利為度,用前浸水下。

治吞酸作痛,飲水為病也,可燥之。

干蜆殼丸 蒼朮半夏丸

胃脘當心痛,有垢積者

斑蝥 烏梅肉 丸如豆大,泔下一丸。
皂樹上蕈 湯泡肥珠起,飲之泄效。