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五臟虛實所主論

錢氏曰︰心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥,悸動不安,心痛多叫,手足動搖驚悸。心氣熱則心胸亦熱,欲言不能,而有就涼之意,故合面臥。心熱視其睡,口中氣溫或合面而睡,及上竄搖頭切牙,皆心熱也,導赤散主之。心實則氣上下滯,合臥則氣不通,故喜仰臥,則氣得上下通也,瀉心湯主之。

肝主風,實則目直大叫,呵欠項急煩悶;虛則切牙呵欠。氣熱則外生風,氣溫則內生風。肝熱則手尋衣領及亂捻物。

肝有風,則目連扎不搐,得心熱則搐。治肝,瀉清丸;治心,導赤散。肝熱甚,目反強直而搐,治與有風同。凡病或新或久皆引肝風,風動而主於頭目連扎也。若熱入目,牽其筋脈,兩 俱緊,不能轉視,故目直也。若得心熱則搐,以其子母俱有實熱,風火相搏故也。

潔古云:肝主謀勇,熱則尋衣捻物,目連扎,直視不能轉視,或極則身反強直,皆實熱也。目者,肝之竅,肝屬木,木性急故如此。

錢氏曰︰脾主困。病則困睡、身熱、飲水;虛則吐瀉生風。

肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。肺熱手掐眉目鼻面,肺盛複有風冷,胸滿短氣,氣急則喘嗽上氣,當先散肺熱,後散風冷。肺只傷寒則不胸滿,肺熱唇深紅色,治之散虛熱。肺臟怯唇白色,當補。若悶亂氣粗,喘促哽氣者難治,肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白,脾者,肺之母,母子皆虛不能相營故曰怯。肺主唇,唇白而澤者吉,如枯骨者死。

潔古云:肺主氣,溫則壯熱,飲水喘悶,鼻乾燥,手捫眉面,瀉白散主之。胸滿短氣,氣急喘嗽上氣,皆是肺氣有餘,複感風邪之所傷,謂之微邪,先瀉而後發散之。

錢氏曰︰腎主虛,無實也。惟瘡疹,腎實則黑陷。腎虛兒本虛怯,由胎氣不成則神不足,目中白睛多,其囟即解自開也,面色 白,此皆難養,不過八八之數,若恣色欲,多不及四旬而亡。或有因病而致,腎虛者非也。又腎氣不足則下竄,蓋骨重,惟欲下墜而縮身也。腎,水陰也,腎虛則畏明,宜補之。

潔古云:下竄者,腎氣不足。兩足熱,不喜衣覆足。然此者,臍以下皆腎之所主,緣心氣下行於腎部也,此乃腎不足而心有餘,宜地黃丸主之。

〔附方〕

導赤散 見五淋症內。

瀉心湯 見熱症內。

瀉青丸 見驚風症內。

瀉白散 見咳嗽症內。