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痙症

總括 原來 病屬膀胱,口噤如癇身反張;此是傷風感寒濕,故分病症有柔剛。

脈法 太陽病發,其脈沉而細者為痙。

《內經》曰︰諸痙項強皆屬於濕。又曰︰諸暴強直皆屬於風。《原病式》曰︰筋勁強直而不柔和也,夫肝木屬風而主筋。《經》曰,諸暴強直皆屬於風,理宜然也。其所謂諸痙項強而屬於濕者何與?蓋太陽經濕甚則兼風,化亢則害,承乃製也,故知痙之為病,濕為本,風為標耳,其症項背強直,腰身反張,垂頭螈 ,口噤不語,發熱腹痛,鎮日不醒,其狀可畏,病在足太陽經。剛痙無汗,柔痙有汗。其症面紅眼赤,牙緊口張,痰涎壅盛,昏潰煩渴,小便赤澀,先譫語而發者,此剛痙也;其大便滑泄,不渴不語,先手足冷而發者,此柔痙也。柔痙為之解肌,剛痙為之發汗,並以小續命東加減療之。其間一症,身體壯熱,譫語,口乾,手足反微寒,大便滑泄,此為剛柔不反之症。無汗干葛湯主之,有汗桂枝加葛根湯主之。無汗則用麻黃,有汗慎勿用也。若痰塞氣盛則南星、半夏、茯苓以消其痰,枳實、陳皮、紫蘇以順其氣。痰消則風止,氣順則神清,然後察熱之輕重而解利之。熱輕者敗毒散,熱重者小柴胡湯解之。壯熱有汗、胸滿、口噤、切牙而大便秘者為內實,大承氣湯下之,後用大柴胡湯解之。痙最難痊,十救其一,過三日則難治。

(自批︰痙則齊身強直,癇則手足冰冷。強直反如弓,神昏似中風,涎流唇口難,螈 與癇同。)

剛柔二痙,如陰隔陽、陽隔陰之類。

補遺︰此痙多由亡血,筋無所榮,故邪得以襲之,所以傷寒汗下過多,與夫病瘡人及產後致此病者概可見矣。

《內經》云:太陽所謂強直引背者,陽氣太上而爭,故強上也,出“脈解”篇。足少陰之筋循脊內挾背上至項,其病主癇 反痙,在外者不能俯,在內者不能仰。故陽病者,腰反折不能俯;陰病者,不能仰,治在燔針。

〔附方〕

小續命湯 麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 杏仁 防己 肉桂 防風 附子 甘草

葛根湯 見驚風症內。

敗毒散 見痢疾症內。

小柴胡湯 見諸吐症內。

大承氣湯 見痢疾症內。

大柴胡湯 見瘧疾症內。