卷之七‧寒熱門

瘧寒熱

瘧証不一。其名亦殊。初得之。病熱正熾。一二發間。未宜遽截。不問寒熱多少。且用 清脾 飲。草果飲。或二陳湯。加草果半錢。或生料平胃散。加草果半錢。前胡半錢。亦有非瘧非 勞等疾。而自成寒熱。乃是痰飲為之。不可不審。去痰行飲。則愈。

初發之際。風寒在表。雖寒熱過後。而身體常自疼。常自畏風。宜草果飲。或養胃湯。

每服 加川芎草果各半錢。熱少者。進取微汗寒多者宜快脾湯。或養胃湯。每服加草果半錢。服藥 后寒仍多者。養胃湯。每服加熟附官桂各半錢。獨寒者尤宜。不效。則七棗湯。熱多者。宜 驅瘧飲。或參蘇飲。每服加草果半錢。大熱不除。宜小柴胡湯。渴甚。則佐以五苓散。入辰 砂少許。獨熱無寒。宜小柴胡湯。熱雖劇不甚渴者。於本方加桂四分。熱多而脾氣怯者。柴 朴湯。寒熱俱等者。常服。宜如上項二陳湯。平胃散。加料之法。發日進柴胡桂薑湯。候可 截則截之。有獨熱。用清脾飲效者。內煩增參作一錢重。然恐非特可治獨熱也。食瘧。乃是飲食傷脾得之。

或瘧已成。而猶不忌口。或寒熱正作時。吃食。其人噫氣吞酸。胸膈不利。宜生料平胃 散。每服加草果半錢。砂仁半錢。仍佐以紅丸子。七香散。

暑瘧。其人面垢口渴。雖熱已退后。無事之時。亦常有汗。宜養胃湯一帖。香薷飲一帖 和 勻作二服。渴甚。汗出多者。加味香薷飲。間進辰砂五苓散。不問未發。其人嘔吐痰食俱出 宜多進二陳湯。每服草果加之半錢。又恐伏暑蘊結為痰。宜消暑丸。更於暑瘧中求之。有 四五發已後。應諸証。並可截瘧丹。未愈再進。

久瘧。經年累月。名曰瘧母。又名勞瘧。不宜十分攻之。所謂久瘧不治者。是也。進四 獸飲 間山甲丸。瘧愈後調理。宜生料平胃散。每服加人參茯苓各半錢。或用四君子湯。加陳皮 一錢半。即異功散。

外有傷寒。往來寒熱如瘧。勞病。往來寒熱。亦如瘧。謂之如瘧。非真瘧也。然傷寒寒熱如 瘧。初必惡風寒。發熱。頭痛體疼。自太陽經而來。勞病寒熱如瘧。初必五心發煩熱。勞倦 咳嗽。久乃成寒熱。與正瘧自不同。諸病皆有寒熱。如失血痰飲。 瘕積聚。小腸 氣。風 寒 暑濕。食傷發勞。勞瘵。瘡毒。腳氣。已各見本門。其餘不能盡舉。應有不如發瘧之傳為寒熱 者。須問其元有何病。而生寒熱。則隨病施治。寒熱發作有期者。瘧也無期者。諸病也。

近世因寒熱發作。見其指甲青黑。遂名曰沙。或戛或挑。或灌以油茶。且禁其服藥。此 病即是南方瘴氣。生料平胃散。加草果檳榔。正宜所治。豈有病而無藥哉。

獨寒

有寒而未即為熱者。或寒一二日後。方熱。有寒而終於無熱者。惟傷寒有此為多。他証 亦或有之。當隨証施治。

有虛常自畏寒。或覺冷在骨肉間。或冷從下起。經旬積月。宜以果附為君治之。

獨熱

三消。諸失血後。蓐勞久痢諸虛后。發熱者。皆非美証。有當直攻其發者。有不當專治 其熱者。因他病而發為熱者也。當隨証用藥中。加入退熱藥。

外有每遇夜。身發微熱。病患不覺。早起動作無事。飲食如常。既無別証可疑。只是血虛 陰不濟陽。宜潤補之。參蘇飲二分。四物湯一分和勻。名茯苓補心湯。候熱稍減。繼以養 榮湯。十全大補湯。

又有服金石辛熱者。甘草烏豆湯下。火邪者。艾湯下。飲食者。乾薑湯下。炙爆者。枳殼甘草湯下。

潮熱

（附虛煩）

潮熱有二。有實而潮熱者。有虛而潮熱者。惟傷寒日晡發熱。乃胃實別無虛証。

其餘有潮熱者。當審其虛實。若潮熱大便堅澀。喜冷畏熱。心下 然睡臥不著。此皆氣盛。所謂實而潮熱者也。輕宜參蘇飲。重則小柴胡湯。

若潮熱而氣消乏。精神憔悴。飲食減少。日漸 羸。雖病暫去。而五心常有餘熱。此屬 虛証。宜茯苓補心湯。十全大補湯。養榮湯之類。病後欠調理者。八珍散主之。

有潮熱似虛。胸膈痞塞。背心疼痛。服補藥不效者。此乃飲証隨氣而潮。故熱隨飲而亦 潮。宜於傷飲中尋藥。

諸汗並霍亂吐瀉後。應有滲泄。而津液去多。五內枯燥者。皆能虛煩。以陰血不足以濟 陽。

陽氣偏勝。故虛熱而煩。宜參蘇飲。去蘇倍參。加麥門冬半錢。煩而渴者。獨味人參湯。加 以小便不利者。春澤陽。加以心經熱而躁者。辰砂五苓散。煩而嘔。不喜食者。橘皮湯。煩 而睡。不寧者。溫膽湯。大煩身熱甚者。竹葉石膏湯。血虛生煩見前諸証者。茯苓補心湯。

外有一得病時節。即惡寒身不疼。頭不痛。但煩熱者。亦名虛煩。內外俱不可攻之。必遂損 竭。宜參蘇飲。去蘇倍參。或更加石膏半錢。不愈者。竹葉石膏湯。兼有上項証候者。於前 藥選用。其人虛甚。不宜專用涼劑者。茯苓補心湯。