卷之三‧諸氣門

七氣

七氣致病。雖本一氣。而所以為氣者。隨証而變、三因方論最詳。喜怒憂思悲恐驚。謂 之七 氣。所傷。有小疾在咽喉間。如綿絮相似。咯不出咽不下。並宜四七湯未效。進丁沉透膈湯 審知是思慮過度。宜四七湯。去茯苓。加半夏如數。仍加石菖蒲人參各半錢。審知盛怒成 疾。面色青黃。或兩脅脹滿。宜調氣散。或四七湯。加枳殼木香各半錢。因驚恐得疾。心下 怔忡者。見驚悸門外有七氣眩暈者。當於諸中門、中氣証取藥。

痞塞

（附噎膈）

諸痞塞。及噎膈。乃是痰為氣所激而上。氣又為痰所膈而滯。痰與氣搏。不能流通。並 宜用 二陳湯。加枳實縮砂仁各半錢。木香一錢。或五膈寬中散。應諸痞塞脹滿。胸膈不利。或氣 上逆。或腹疼痛。並宜木香流氣飲。應膈上諸般冷氣。不問痞塞。及疼痛。且與薑汁一二盞 痰飲尤宜。

邪氣作痞。宜用疏劑。若氣不順。逆上為痞。此乃虛痞。愈疏而痞愈作。宜於收補中。

微有 疏通之意。不可十分用香劑。古方載瀉後膈痞。用理中。即此意也。因七氣所傷。結滯成疾 痞塞滿悶。宜四七湯。或導痰湯。加木香半錢。或下來複丹。因冷氣滯停中脘。痞塞。並 可用撾脾湯。加丁香。或丁沉透膈湯。因傷食痞塞。見諸傷門。傷食証。氣虛上逆。遂成痞 塞而疼者。六磨飲。吞黑錫丹。

若痞塞服諸藥不效。大便不甚通者。宜感應丸。加巴豆或半硫丸。備急丸。木香檳榔丸 通之。

因怒痞塞。見本門七氣証。諸五噎五膈。並宜五膈寬中散。不效。谷神加禾散。前痞塞 諸藥皆可選用。噎膈甚而水漿不入。藥食皆不下。食入口即吐者。當鎮墜之。宜鹽湯下靈砂丹仍以嘉禾散作末。乾點服。

積聚

五臟之積曰五積。六腑之積曰六聚。積有定形聚無定處。不問何經。並宜十味大七氣湯吞下去食積。牽牛甘遂去水積。雄黃膩粉去涎積。●砂水銀去肉積。各從其類也。

有飲癖結成塊。在腹脅之間。病類積聚。用破塊藥。多不效。此當行其飲。宜導痰湯。

何以知為飲。其人先曾病瘥。口吐涎沫。漬水。或素來多痰者。是也。

又多飲人。結成酒癖。腹肚積塊。脹急疼痛。或全身腫滿。肌黃少食。宜十味大七氣湯 肝積在左脅下。狀如覆杯。或如鱉。或嘔逆。或痛。在兩脅。牽引小腹。足寒轉筋。久 瘧。名曰肥氣。宜大七氣湯煎熟。待冷。卻以鐵器燒通紅。以藥淋之。乘熟服。肺積在右脅下 大如覆杯。氣逆背痛。或少氣喜忘。目瞑膚寒。皮中時痛。如風緣針刺。久則咳喘。名曰息 賁。宜大七氣湯。如桑白皮半夏杏仁各半錢。

心積起臍下。直至心。大如臂。腹熱咽乾。心煩甚。則吐血。名曰伏梁宜大七氣湯。加 蒲。半夏各半錢。脾積在胃脘。大如覆杯。痞塞不通。背痛心疼。飢減飽見。腹滿吐泄足腫肉 消。久則四肢不收。名曰痞氣。宜大七氣湯。下紅丸子。

腎積發於小腹。奔上至心。上下無時。如奔豚走。飢見飽減。小腹急。腰痛口乾。目昏 骨冷。久則骨痿。名曰奔豚。宜大七氣湯。倍桂。加茴香炒楝子肉。各半錢。

若腹中似若癖瘕。隨氣上下。未有定處。宜散聚湯。

若氣作痛。游走心腹間。攻刺上下。隱若雷鳴。或已成積。或未成聚。以全蠍一個。劈 煎湯。調蘇合香丸。有正當積聚處。內熱如火。漸漸遍及四肢。一日數發。如此二三日又愈 此不當攻其熱。

又有元得熱病。熱留結不散。遂成 癖。此卻當兼用去熱之劑。

有病 瘕腹脹。純用三棱莪朮。以酒煨服。下一物如黑魚狀而愈。或加入香附子用水煎 多服取效。又有病此者。用薑蘇湯。吞六味丸。六味者。乃小七香丸。紅丸子。小安腎丸。連翹丸。三棱煎。理中丸。六件等也。

諸飽氣。並見諸痛門腹痛証。

腫

腫病不一。遍身腫。四肢腫。面腫。腳腫。方謂之水氣。然 有陽水。有陰水。並宜先用五皮飲。升降湯。或除濕湯。加木瓜腹皮各半錢。如未效。繼以 四磨飲。兼吞桂黃丸。腫者。總名曰鐘也。寒熱氣所鐘聚也。應陰水陽水。及蠱脹。服藥。

外並宜赤小豆粥佐之。

遍身腫。煩渴。小便赤澀。大便多閉。此屬陽水。輕宜四磨飲。添磨生枳殼。兼進萊菔 飲。重則疏鑿飲子。萬靈飲利之。以通為度。

亦有雖煩渴。而大便已利者。此不可更利。宜用五苓散。加木通大腹皮半錢。以通小便 或分心氣飲。

遍身腫。不煩渴。大便自調。或溏泄。小便雖少。而不澀赤。此屬陰水。宜實脾飲。小便多少 如常。有赤時。有不赤時。至晚則微赤。卻無澀滯者。亦屬陰也。不可遽補。木香流氣飲。

繼進複元丹。若大便不溏。氣息脹滿。宜四磨飲。下黑錫丹。

感濕而腫者。其身雖腫。而自腰下至腳重。腿脹滿、尤甚於身。氣或急。或不急。大便 或溏 或不溏。但宜通利小便。多服五苓散。吞木瓜丸。間進除濕湯。加木瓜腹皮各半錢。炒蘿 卜子七分半碾碎之。

有患生瘡。用干瘡藥太早。致遍身腫。不可妄施他劑。若大便不通。升麻和氣飲。若大便如 常。或以自利。當導其氣。自小便導之。宜五皮飲。和生料五苓散。腹若腫。只在下。宜 除濕湯。和生料五苓散。加木瓜如澤瀉之類。

有元腎氣根下注。而成腳腫。此當就元頭上治。不可妄以腳氣藥施之。蓋氣入腎。則先 腳腫。而後腎疼腎氣注。

則先腎疼。而後腳腫。五心缺而平。唇腫臍突者。不可治。

病後浮腫。此系脾虛。用二分平胃散。一分五苓散。和勻。湯調。或生料煎服。或用生 料平 胃散。加木瓜腹皮人參各半錢。茯苓一錢。或六君子湯。加木香半錢。腫甚者。木香流氣飲 有渾身水腫。以青蛙一二個。去皮火炙食之。腫退。亦有單獨腹脹。用亦不效者。

治陽水浮腫。敗荷葉燒存性。碾末。米飲調下。荷葉灰服之令人瘦劣。今假病。欲容體 瘦以示人者。一味服荷葉灰。故可以退腫。

浮腫之處。若 熱。赤腫而堅。其人或增寒壯熱。或為癰疽。或遍身生瘡而腫。並見瘡 毒門。

四肢腫謂之肢腫。宜五皮飲。加薑黃木瓜各一錢。或四磨飲。

腳腫見本門腳氣証。

面獨腫。蘇子降氣湯。兼氣急者尤宜。或煎熟去滓后。更磨沉香一呷。

有一身之間。唯面與雙腳浮腫。早起則面甚。晚則腳甚。經云：面腫為風。腳腫為水。

乃風 濕所致。須問其大小腑門通閉。別其陰陽二証。前後用藥惟除濕湯。加木香腹皮白芷各半錢 可通用。或以蘇子降氣湯。除濕湯。各半帖煎之。

蠱脹

蠱與鼓同。以言其急實如鼓。非蠱毒之蠱也。

俗謂之膨 。又謂之蜘蛛病。所感不同。止是腹大而急。余處皮肉如常。未辨何証。宜 用木香流氣飲。或五苓散。

此病多以積漸而致。或是病後藏氣未複。邪氣乘虛。切不可妄下。氣急者。蘇子降氣湯 虛者。可用谷神加禾散。加熟附子半錢。佐以複元丹。

若腹內熱急。大便或秘者。宜備急丸。或木香檳榔丸。或用大黃、濃朴、陳皮、枳實、通大便上策。

若因食傷而腹暴脹。見傷門。傷食証。

中毒腹脹。權宜用解毒丸。或甘豆湯。

腳氣

（附下血）

風寒暑濕。足常履之。遂成腳氣。諸邪氣。不問久近乾濕。及屬何經。並可用除濕東加 木瓜檳榔白芷各半錢。或芎芷香蘇散。加赤芍藥萆薢各半錢。仍吞木瓜丸。此藥宜常服。腳氣發動 而兩足痛不可忍者。五積散。加全蠍三五個。入酒煎。

若鶴膝風。則于五積散中。加松木杉木二節。

腳氣發動。必身痛發熱。不可妄用傷寒等藥。緣腳氣類傷寒。若卒起腳弱或小腹不仁。

或舉 體轉筋。或見食嘔逆。或兩頸赤腫。便當作腳氣治。乾者於前二藥中。或更加蘿卜子炒研碎 半錢。濕者於前二藥中。加青橘皮十數片。

切記腳氣不可令下寒。亦不可妄用寒藥。得溫則消散。

腳氣跟注一孔。深半寸許。每下半日。疼異常。此乃腳氣注成漏。以人中白於火上 。

中有 水出。滴入瘡口。腳氣發熱不退者。敗毒散。加木瓜一錢。或用敗毒散。五積散。各半帖和 勻 名交加散。更加木瓜一錢。若久履濕。而得兩腳或腫或瘡。五苓散下。或和氣飲。加木瓜蘿 卜子各半錢。大黃一錢。

腳氣小便不通者。生料五苓散一帖。除濕湯一帖。加木瓜二錢。重分二服。若小大便俱 不通。五苓散複元通氣散。

腳氣喘急者。此系入腹。宜蘇子降氣湯。或沉香降氣湯。仍佐以養正丹。或四磨飲。

腳氣迫肺。令人喘嗽。宜小青龍湯。每服加入檳榔一錢。重煎服。

腳氣畏食者。宜生料平胃散。加木瓜一錢。嘔逆惡心。八味平胃散。加木瓜一錢。

腳氣日久。腳脛枯細。或寒或熱。或疼或癢。或一腳偏患軟弱。 曳。狀如偏風者。宜 小續命湯 加木瓜。或獨活寄生湯。附子八味湯。吞活絡丹。虎骨四斤丸之類。腳氣血虛。芎芷香蘇 散。內加木瓜羌活。赤芍藥。如芎芷之類。

腳轉筋。用龍膠散。

腳心痛者。宜大聖散二錢。入木瓜末半錢一作一錢。豆淋酒調。仍用川椒香白芷草烏。

煎湯洗。孕婦腳腫。枳殼散。詳見婦人門。

陰氣

一核偏墜。或俱腫脹。或一核縮入小腹。痛不可忍。用手按捺。方得還舊。是為 氣。宜蟠 蔥散吞下茱萸內消丸。若未愈。蓽澄茄散。下大茴香丸。

若大小腑不通。宜木香丸半帖。以通潤之。卻以斑蝥十個。去足頭翅。銼碎同炒。去蝥 出火 毒。濃煎燈心湯。調五苓散下五七十丸。或用燈心蔥。入水酒內煎。去燈心蔥。調五苓散。

若痛入腹。逆上攻心。至成嘔逆。先用鹽酒下養正丹。次用生料五積散。加吳茱萸、茴香、桃仁、玄胡索各炒入半錢。有因登高 傷外核。以致腫疼。或小便出血。或小便不通。宜 五苓散。和複元通氣散服。

有陰 大如斗、諸藥不能效者。宜當歸四逆湯。加生薑茱萸。戴複庵曾用之效。

手氣

手氣手腫痛。或在掌指連臂膊。並五痺湯。蠲痺湯。

小腸氣

氣因寒聚為疝。血因寒聚為瘕。即是疝氣。今謂之橫弦豎弦。繞臍走注。小腹 痛。宜 蟠蔥散。吞下茱萸內消丸。或鹽酒調異攻散。

不問何証。皆可用生料五苓散。加炒茴香半錢。或一錢。服藥未效。大痛攻刺不已。陰 縮手足厥冷。宜香附子。仍炒鹽乘熱用絹裹。熨臍下。若大小腑不甚通者。五苓散加桂。下青木香丸。

初發或頭疼身熱。或增寒壯熱。並宜參蘇飲。加木香有逆上攻心。下不覺痛。而見心疼 者。

宜以生韭搗取自然汁。和五苓散為丸。茴香湯下。亦於心痺疼証中互言之。有腎氣才動。心 氣亦發。上下俱疼者。宜異攻散。吞茱內消丸。或且專治下。下痛定則上痛定矣。

有腎氣逆上。痰涎壅塞。迷悶。宜腎逆散。吞養正丹。凡人忽患胸背手足、頸項腰胯、痛不可忍。連筋骨牽引吊痛。坐臥不安、走易不定。俗醫不曉。謂之走注。用風藥。及針灸。非也。又疑風毒結聚。欲成癰疽。妄以藥貼亦非也。或頭痛不可舉。或神意昏倦。多睡。或飲食無味。痰唾稠粘。夜間喉中如鋸聲。多流涎唾。手足重墜痺冷。脈不通。誤認為癱瘓。亦 非也。凡此乃是痰飲頑涎。伏在心膈上下。變為此疾（於後停飲伏痰中選藥）