卷一 太陽方

桂枝湯

治自汗惡風。頭疼體痛。發熱。脈浮緩。名曰中風。（方下所言証治。照仲景內台方原文。建安許宏集議。與傷寒論詳略不同。後仿此。）

桂枝（三兩 去皮。桂枝止取梢尖嫩枝。內外如一。若有皮骨者去之。非去枝上之皮也。後
上五味。 咀。以水七升。微火煮取三升，去服一升滓。適寒溫。服一升。服已須臾。啜熱稀粥一升餘以助藥力。溫覆令一時許。遍身 微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。
若一服汗出病瘥。停後服。不必盡劑。若不汗。更服依前法。又不汗。後服小促其間。半日許令三服盡。若病重者。一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病症猶在者。更作服。若汗不出。乃服至二三劑。禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭惡等物。

歌曰 項強頭痛汗憎風。桂芍生薑三兩同。棗十二枚甘二兩。解肌還藉粥之功。

蔚按。桂枝辛溫陽也。芍藥苦平陰也。桂枝又得生薑之辛。同氣相求。可恃之以調周身之陽養 敗之地

桂枝加葛根湯

治太陽病項背強KT KT 。反汗出惡風者。

桂枝（三兩 去皮。） 芍藥（三兩） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩 切。） 大棗（十二枚 擘） 葛根（四兩）
上六味。 咀。以水一斗。煮葛根。減二升，去服一升上沫。內諸藥。煮取三升。溫服一升。覆取

歌曰 葛根四兩走經輸。（太陽之經輸在背。）項背几几 反汗濡。（邪之中人。始於皮膚。次及肌絡。次及經輸。邪在經輸則經輸實而皮毛虛。故反汗出而惡風。）只取桂枝湯一料。加來此味妙相須。（一本。芍藥減去一兩。）

張令韶曰： 桂枝湯解肌。加葛根以宣通經絡之氣。蓋葛根入土最深。其藤延蔓似絡。故能同

桂枝加附子湯

治太陽發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。

桂枝湯原方。加附子。（一枚 炮去皮。破八片）
上六味。 咀。以水七升，煮取三升，去服一升渣。溫服一升。

歌曰 汗因過發漏漫漫。肢急常愁伸屈難。尚有尿難風又惡。桂枝加附一枚安。

男元犀按。太陽之臟即是少陰。太陽病本宜發汗。發之太過而為漏不止。必用附子以固之。脫液。尚喜腎中之真陽未亡。只用附子大補少陰之氣。得桂枝湯為太陽之專藥。令陰交於陽則漏止。漏止則液不外脫。而

桂枝去芍藥湯

治太陽病下之後。脈促胸滿者。桂枝湯原方。去芍藥。
上四味。以水七升，煮取三升。溫服一升。

桂枝去芍藥加附子湯 治同前。更加微寒者。

即前方加附子。（一枚 炮去皮。破八片）
上五味。 咀。以水七升，煮取三升，去服一升滓，溫服一升。惡寒止。停後服。

歌曰 桂枝去芍義何居。胸滿陰彌要急除。若見惡寒陽不振。更加附子一枚俱。

蔚按： 傷寒論大旨。以得陽則生。上節言汗之遂漏。慮其亡陽。此節言下後脈促胸滿。亦恐陽位而為滿。脈亦數中一止而為促。治宜急散陰霾。於桂枝湯去芍藥者。恐其留戀陰邪也。若見惡寒。為陽虛已極。徒抑其陰無益。必加熟附以壯其陽。方能有濟。喻嘉言、程扶生之解俱誤。

桂枝麻黃各半湯

治太陽病得之八九日。（過經。）如瘧狀。（與往來寒熱不同。故曰如瘧。）發熱惡寒。（現出太陽經真面目。）熱多寒少。（太陽以陽為主。熱多是主勝客負。為將解之之寒熱有定候。此則或二或三。無定候也。太陽之陽氣有權。則邪氣有不能自容之象。） 脈微緩者。（微則邪衰。緩則正複。）為欲愈也（自起句至此為一節。言邪輕欲自解。不藥可愈也。）脈微（上節以微與緩對舉。此節但雲微而不雲緩者。以邪衰而正亦衰也。）而惡寒者。（上客負之兆。若寒多熱少即為客勝主負之兆。況但寒無熱之証乎，此陰陽俱虛。（陰陽認作氣 背惡寒 （自脈法矣。師不出不宜有熱色。今反見熱色者。以其人陰陽雖曰俱虛。而陽氣尚能鼓郁熱之氣而見於面色。）未欲解也。（欲字可味。太陽以陽為主。猶幸陽氣未敗。尚能鼓過經之邪見於面色。獨恨陽氣已虛。不能遂其所欲。令作小汗而解。）以其不得小汗出。身必癢。（申上未欲解意，辨面色之熱。兼征之周身作癢。）宜桂枝麻黃各半湯。（邪欲出而不能自出。故藉此方以助之。自面有熱色至此。又是一節。通章以太陽病得之八九日一句為主。言過經之病也。下分三節。節節相承。一層剝起一層。自有注傷寒論以來。千百餘年無有一人道及。今特詳注之。）

桂枝（一兩十六銖） 芍藥（一兩） 生薑（一兩） 甘草（一兩 炙。） 麻黃（一兩去
上七味。以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。納諸藥。煮取一升八合。去渣。溫服六合。

歌曰 桂枝一兩十六銖。甘芍薑麻一兩符。杏廿四枚棗四粒。面呈熱色癢均驅。

蔚按： 內台載此方。即桂枝湯原方分兩。加麻黃三兩。杏仁七十個。白水煎服。取微汗。許 之。乃解其表不虛不實者也。

桂枝二麻黃一湯

治太陽病。若形如瘧。日再發。汗出必解。

桂枝（一兩十七銖） 芍藥（一兩六銖） 麻黃（十六銖） 生薑（一兩六銖） 杏仁（十
上七味。以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內諸藥。煮取二升，去服一升渣。溫服一升。日再

歌曰 一兩六銖芍與薑。麻銖十六杏同行。桂枝一兩銖十七。草兩二銖五棗匡。

蔚按： 服桂枝湯宜令微似汗。若大汗出脈洪大。為汗之太驟。表解而肌未解也。仍宜與桂枝以解表邪。

白虎加人參湯

治發汗後熱不退。大煩渴飲水者。

知母（六兩） 石膏（一斤 碎。綿裹。） 甘草（二兩 炙） 粳米（六合） 人參（三兩）
上五味。以水一斗。煮米熟湯成。去滓，溫服一升。日三服。

歌曰 服桂渴煩大汗傾。液亡肌腠涸陽明。膏斤知六參三兩。二草六粳米熟成。

蔚按： 上節言服桂枝大汗出而邪反不能淨。宜仍服桂枝以發汗之。或桂枝二麻黃一湯合肌表於心。故大煩。陽明為燥土。故大渴。陽氣盛。故脈洪大。主以石膏之寒以清肺。知母之苦以滋水。甘草粳米之甘。人參之補。取氣寒補水以製火。味甘補土而生金。金者水之源也。

桂枝二越婢一湯

治太陽病發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。此湯主

桂枝（十八銖） 芍藥（十八銖） 麻黃（十八銖） 甘草（十八銖） 大棗（四枚） 生
上七味。 咀。以水五升煮麻黃一二沸。去上沫。納諸藥。煎取二升，去服一升滓，溫服一升。本

歌曰 桂芍麻甘十八銖。生薑一兩二銖俱。膏銖廿四四枚棗。要識無陽旨各殊。論中無陽二字。言陽氣陷於陰中。既無表陽之証。不可發其表汗。故用越婢湯。方中石膏質

蔚按： 本方分兩甚輕。大抵為邪氣輕淺者設也。太陽以陽為主。所云熱多寒少。是陽氣欲勝太盛。不可用麻 血而言。有指元陰元陽而言。有指腑臟而言。有指表裡而言。有指寒熱而言。有指邪正而言。非細心如發者難也。

桂枝去桂加茯苓白朮湯

治服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗。心下滿微痛。 小便不利者。

芍藥（三兩） 甘草（二兩炙） 生薑（三兩） 茯苓（三兩） 白朮（三兩） 大棗（十
上六味。以水八升，煮取三升，去服一升滓，溫服一升。小便利則愈。

歌曰 術芍苓薑三兩均。棗須十二效堪珍。炙甘二兩中輸化。水利邪除立法新。

蔚按： 上節言太陽之氣內陷於脾而不能外達。此節言太陽之氣內陷於脾而不能轉輸也。用桂絲入扣也。或者悔桂枝湯之誤而下之。無如表証悉具。轉因誤下而陷於脾。以致心下滿微痛小便不利。其病機在於小便不利四字。桂枝之長於解肌。不長於利水。服五苓散多飲暖水以出。脾不能轉輸其津液。故小便不利。今用桂枝湯去桂而加白朮茯苓。則轉輸靈而小便自利。小便利而太陽之氣達於內外。而內外之邪俱淨矣。又按。經方分兩輕重。變化難言。有方中以分兩最重為君者。如小柴胡湯。柴胡八兩餘藥各三兩之類是也。有方中數味平用者。如桂枝而以豬苓為君是也。有方中分兩甚少而得力者。如甘草附子湯中。為使之桂枝四兩而所君之甘草只二兩是也。又如炙甘草湯中。為使之地黃一斤而所君之炙甘草只四兩是也。然此雖輕重莫測。而方中有是藥而後主是名。未有去其藥而仍主其名。主其名即所以主其功。如此証頭項強痛翕翕發熱。為太陽桂枝証仍在。因其誤治。遂變其解肌之法而為利水。水利則滿減熱除而頭項強痛亦愈。主方在無藥之處。神乎其神矣。

甘草乾薑湯

治誤汗。煩躁吐逆而厥者主之。

甘草（四兩） 乾薑（二兩 炮。）
上 咀。以水三升，煮取一升五合。去渣。分溫再服。

歌曰 心煩（火盛。）腳急（熱盛灼筋。）理須明。攻表誤行厥便成。二兩炮薑甘草四。

熱因寒

蔚按： 誤服桂枝湯而厥。其為熱厥無疑。何以又用甘草、乾薑乎。而不知此方以甘草為主。取大甘以化薑、桂之辛熱。乾薑為佐、妙在炮黑。變辛為苦。合甘草又能守中以複陽也。論畢竟熱性尚存。其義何居。答曰：此所謂感以同氣。則易入也。子能知以大辛回陽主薑、附 而佐以膽尿之妙。便知以大甘複陽主甘草而佐以乾薑之神也。推之僵蠶因風而死。取之以治中風。驢為火畜。大動風火。以伏流之阿水造膠。遂能降火而熄風。皆古聖人探造化之微也。仲景又以此湯治肺痿。更為神妙。後賢取治吐血。蓋學古而大有所得也。

芍藥甘草湯

治誤汗傷血。厥逆腳攣急主之。

芍藥（四兩） 甘草（四兩 炙。）
上二味。 咀。以水三升，煮取一升半。去滓。分溫再服之。

歌曰 芍甘四兩各相均。兩腳拘攣病在筋。陽旦誤投熱氣爍。苦甘相濟即時伸。

蔚按： 芍藥味苦。甘草味甘。苦甘合用。有人參之氣味。所以大補陰血。血得補則筋有所養中和之劑。可治百病。凡病患素溏與中虛者。服之無不增劇。誠可痛恨。

調胃承氣湯

治汗後惡熱譫言。心煩中滿。脈浮者主之。

大黃（四兩 去皮。酒洗。） 甘草（二兩 炙。） 芒硝（半升）
上三味。 咀。以水三升，煮取一升，去服一升滓。內芒硝。更上火微煮令沸。少少溫服之。

歌曰 調和胃氣炙甘功。硝用半升地道通。草二大黃四兩足。法中之法妙無窮。

蔚按： 此治病在太陽而得陽明之陽盛証也。經曰：熱淫於內。治以鹹寒。火淫於內。治以苦溫服。亦取緩調之意。次男元犀按。調胃承氣湯此証用之。可救服桂枝遺熱入胃之誤。太陽之陽盛証用之。能泄肌熱以作汗。陽明証用之。能調胃氣以解微結。內台方自注云脈浮者三字。大有意義。

四逆湯

治下利清穀。三陰厥逆。惡寒。脈沉而微者。此方主之。此乃溫經救陽之峻劑也。

甘草（二兩 炙。） 乾薑（一兩 半。） 附子（一枚 生用。去皮。切八片）
上三味。 咀。以水三升，煮取一升二合。去滓。分溫再服。強人可大附子一枚。乾薑 三兩

歌曰 生附一枚兩半薑。草須二兩少陰方。建功薑附如良將。將將從容藉草匡。

蔚按： 四逆湯為少陰正藥。此証用之以招納欲散之陽。太陽用之以溫經。與桂枝湯同用以救次男元犀按。生附子、乾薑。徹上徹下。開辟群陰。迎陽歸舍。交接十二經。為斬旗奪關之