刪補名醫方論（三）

續命湯 治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。

麻黃 桂枝 石膏 乾薑 杏仁（四十枚） 川芎 當歸 人參 甘草（各三兩）
上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗。薄覆脊，憑幾坐，汗出自愈。不汗更服。無所禁，勿當風。並治脈伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

【集注】趙良曰︰痱病者，營衛氣血，不養於內外，故身體不用，機關不利，精神不治。然是証有虛、有實。虛者自飲食房勞七情感之，如《內經》所謂內奪而厥，則為喑痱之類是也。實者自風寒暑濕感之。虛者不可以實治，治之則愈散其氣血。今此方明言中風痱，是屬營衛之實邪也，故用續命。續命乃麻黃湯之變者，加乾薑以開血受寒邪，石膏以解肌受風邪，當歸和血，人參益氣，川芎行血散風也。其並治咳逆上氣，面浮者，亦以為風寒所致也。

三生飲 治卒中，昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，並痰厥、氣厥。

南星（生用，一兩） 川烏（去皮，生用，五錢） 附子（去皮，生用，五錢） 木香（二錢）
上每服五錢，薑水煎；加人參一兩。

【集注】柯琴曰︰風為陽邪，風中無寒，不甚傷人，惟風中挾寒，害始劇矣。寒輕而在表者，宜發汗以逐邪；寒重而入裡者，非溫中補虛終不可救。此取三物之大辛、大熱者，且不炮不製，更佐以木香，乘其至剛、至銳之氣而用之，非專以治風，兼以治寒也。然邪之所湊，其氣必虛，但知勇於攻邪，若正氣虛而不支，能無倒戈之患乎？必用人參兩許以駕馭其邪，此薛己真知確見，立於不敗之地而收萬全之效者也。若在庸手，必謂補住邪氣而不敢用，此謹熟陰陽，毋與眾謀，岐伯所以叮嚀致告耳。觀其每服五錢，必四服而邪始出。今之畏事者，用烏、附分數，必製熟而後敢用，更以芩連監製之，烏能挽回如是之危証哉？古今人不相及，信然。本方去烏、附即星香散，治痰厥、氣厥足矣。

稀涎千緡湯 治風痰不下，喉中聲如牽鋸，或中濕腫滿。

半夏（大者，十四枚） 豬牙皂角（炙，一挺） 甘草（一錢） 白礬（二錢）
上四味為末，用生薑自然汁少許，沖溫水一盞，調末一錢，灌之，得吐痰涎，即醒。

【集注】柯琴曰︰攻邪有汗、吐、下三法，仲景於吐劑立梔子鼓、瓜蒂二方，所以導熱邪之上出，逐寒邪而外散也。其有不因外感，因醇酒濃味漸積，凝結變為頑痰，一旦乘虛上塞咽喉，氣不得通，忽然昏仆，目反直視，喉中聲如牽鋸，此為痰厥。先輩所云︰怪証多屬於痰者，此也。非用峻藥以攻之，頑痰不能遽退，故用生薑、半夏之辛以散之，甘草之甘以涌之，白礬之澀以斂之，牙皂之勇以開之。此斬關奪門之勢，惟稟氣素實而暫虛者可用，壅塞稍疏，續進他藥，不可多用以傷元氣。如平素虛弱者，又當攻補兼施，六君子湯中加牙皂、白礬末以吐之，則庶幾矣。若誤作中風治之，去生便遠。

秦艽升麻湯 治風寒客胃，口眼喎斜，惡見風寒，四肢拘急，脈浮而緊。

升麻 葛根 秦艽 白芷 防風 桂枝 甘草 人參 芍藥 蔥白
上十味，水煎服。

【集注】李中梓曰︰至哉坤元﹗為五臟之主。木勝風淫，則倉廩之官受製，脾主四肢，故痿痺也。口為土之外候，眼為木之為外候，故俱病也。升麻、白芷皆陽明本藥，故用為直入之兵。桂枝、芍藥和其營衛，防風、秦艽驅散風邪，蔥根佐風藥發汗，則無微不達，又借人參、甘草補而和之，則大氣周流，而邪氣有不散者乎﹗

防風黃耆湯 治中風不能言，脈遲而弱者。

防風 黃耆（等分）水煎服。

【集注】柯琴曰︰夫風者，百病之長也。邪風之至，急如風雨，善治者治皮毛，故用防風以驅逐表邪。邪之所湊，其氣必虛，故用黃耆以鼓舞正氣。黃耆得防風，其功愈大者，一攻一補，相須相得之義也。唐柳太後中風不言，許蔭宗造防風黃耆湯數十斤，置床下蒸之，身在氣中居，次日便能語，是以外氣通內氣，令氣行而愈也。經曰︰五氣入鼻，藏於心肺，上使耳目修明，聲音能彰。製此方者，其知此義矣。夫熏蒸之力，尚能去病，況服之乎﹗今人治風，惟以發散為足法，而禁用參、耆，豈知目盲不能視，口噤不能言，皆元氣不足使然耳。誰知補氣可以御風，正勝而邪卻之理耶﹗神而明之，存乎其人。信哉﹗

玉屏風散 治風邪久留而不散者，自汗不止者亦宜。

防風 黃耆 白朮（等分）
上為細末，酒調服。

【集注】柯琴曰︰邪之所湊，其氣必虛，故治風者，不患無以驅之，而患無以御之；不畏風之不去，而畏風之複來。何則？發散太過，元府不閉故也。昧者不知托裡固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痺，外解四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣，然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，惟黃耆能補三焦而實衛，為元府御風之關健，且元汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風熱，大風癲疾，腸風下血，婦人子臟風，是補劑中之風藥也。所以防風得黃耆，其功愈大耳。白朮健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛；得白朮以固裡，則內有所據。風邪去而不複來。此欲散風邪者，當依如屏，珍如玉也。其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳。

黃耆五物湯 治風靡身無痛，半身不遂，手足無力，不能動履者。久久服之，自見其功。

黃耆（蜜炙，六錢） 白芍藥（酒炒，三錢） 桂枝（嫩枝連皮，三錢） 生薑（外皮，三錢） 大棗（去核，四枚）水煎服。

【注】經曰︰虛邪偏客於身半，其入深者，內居營衛，營衛衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。此謂虛邪賊風之中人也。營衛虛則其人深，久留發為偏枯、半身不遂也。營衛實則其人淺，即作經脈偏痛、風痺病也。八風、五痺之病，營衛實者，則以續命湯、換骨丹發其營衛之邪。風靡。偏枯之病，是營衛虛，則當以此湯補其營衛之虛也。故君黃耆以補衛，臣桂、芍以補營，佐薑、棗補而兼通，以和營衛也。此方乃小建中湯之變製，加黃耆減甘草、飴糖者，是其意在補外，而不在補中也。若左半身不遂，則加當歸以補血；右半身不遂，則倍黃耆以補氣；手軟倍桂枝；足軟加牛膝；筋軟加木瓜；骨軟加虎骨；元氣虛加人參；陽氣虛加附子；在臨証者消息之。久久服之，無不應也。如外風邪盛，則又當從事乎羌活愈風湯，補而散之可也。

羌活愈風湯 治年近四旬，營衛不足，肝腎虛弱，風中經絡。精神恍惚，語言不清，半身不遂，手足麻木，筋骨無力；或手足枯瘦浮腫，或手足筋攣不收。一切風病稍愈之後，調理俱宜此方。及初覺大指次指麻木不用，手足少力，或肌肉微掣，口眼跳動，若不預防調治，三年之內，風病必生，亦宜服之。

羌活 甘草（炙） 防風 黃耆 蔓荊子 地骨皮 川芎 細辛 枳殼 人參 麻黃知母 甘菊花 薄荷 枸杞 當歸 獨活 白芷 杜仲 秦艽 柴胡 半夏（製） 濃朴（薑製） 熟地黃 防己（以上各二兩） 芍藥 黃芩 白茯苓（各三兩） 石膏 生地 蒼朮（各四兩） 官桂（一兩） 前胡（二兩）
上每服一兩，水二盞，煎一盞，去滓，空心溫服。如遇天陰，加生薑三片，臨臥再煎，滓俱要，食遠空心服。

清熱化痰湯 治中風痰熱，神氣不清，舌強難言。

人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 橘紅 半夏 麥冬 石菖蒲 枳實 木香 竹茹 黃芩 黃連 南星水煎，加竹瀝。薑汁服。

【注】中風有內生、外中二因。內生則因胃濁生痰，志極動火；外中則因形氣不固，感召風邪。所以內生者，病必痰迷不語，火發神昏。外中者，病必筋骨不用，口眼歪斜。單發者易治，同發者難愈。然此病之來，必有先兆。如大指次指麻木不仁或手足無力，或肌肉微掣，此營衛受邪，外中之先兆也。如上盛下虛，頭眩腳軟，神短忽忽，言語失常，此痰火將發，內生之先兆也。醫方中預防外中、內生之劑甚多，皆不若羌活愈風，清熱化痰二方均以補正為主，除邪次之。故羌活愈風，以十全大補湯為君劑；清熱化痰，以六君子湯為君劑也。羌活愈風湯，用人參、苓、草以補氣，歸、地、芍藥以補血，黃 、桂枝以扶衛，麻黃、芎 以調營。濕盛則筋骨痿軟，故佐蒼、半，防己以除之。風盛則筋骨拘勁，故佐枸、杜、地黃以滋之。病久氣必滯，故佐枳殼、濃朴以行之。風多從燥化，故佐知、膏、黃芩以清之。更佐諸羌、獨輩發散之品，以驅六經之風，是風非汗不除也。

久病風邪之人，若一旬無汗，須加麻黃微汗以和其表。若數日大便不利，更加大黃微利以和其裡。春倍柴胡、半夏，夏倍知、膏、黃芩，季夏倍防己、朮、苓，秋倍濃朴加桂、藿，冬倍歸、桂加附子，此皆通塞從時，活變法也。一氣一候亦然，假如今日風氣大來，是風淫也，則倍防風；熱氣大來，是火淫也，則借黃芩；濕氣大來，是濕淫也，則倍蒼朮；清氣大來，是燥淫也，則倍桂枝皮；寒氣大來，是寒淫也，則加炮附子。此又隨氣候加藥法也。清熱化痰湯，用參、苓、朮、草以補氣，木香、枳實以利氣，橘、半、南星以化痰，黃芩、黃連以瀉熱，菖蒲通心，麥、竹清心，薑汁、竹瀝通神明去胃濁，則內生諸病自漸愈矣。氣實減人參、白朮者，恐助熱也。氣虛減木香枳實者，恐傷氣也。痰熱甚盛，大便秘實者，此方攻病力緩，又當與礞石滾痰丸相兼服之，大便利，止再服，恐過則傷正也。

若利後數日，仍秘實者，仍服之，是又恐痰熱盛而助邪也。其變通加減施治，總在臨証者消息之，難以盡述。

防風通聖散 風熱壅盛，表裡三焦皆實者，此方主之。

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝（各半兩） 石膏 黃芩 桔梗（各一兩） 滑石（三兩） 甘草（三兩） 荊芥 白朮 梔子（各二錢半） 生薑（三片）每服三錢。

【集注】吳琨曰︰防風、麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷清上藥也，風熱之在顛頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄。滑石、梔子水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由尿而泄。風淫於肺，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也。而連翹、黃芩，又所以祛諸經之游火。風之為患，肝木主之，川芎、歸、芍，和肝血也。而甘草、白朮，所以和胃氣而健脾。劉守真長於治火，此方之旨詳且悉哉﹗亦治失下發斑，三焦火實。全方除硝、黃名雙解散，解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎，解裡有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹，複有當歸、芍藥以和血，桔梗、白朮、甘草以調氣，營衛皆和，表裡俱暢，故曰雙解。本方名曰通聖，極言其用之妙耳。

九味羌活湯（一名沖和湯） 四時發散之通劑。

羌活 防風 川芎 白芷 細辛 蒼朮 黃芩 甘草 生地加生薑三片，蔥白三莖，水煎服。

活人敗毒散 治傷寒溫疫，風濕風眩，拘蜷風痰，頭痛目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼。老人小兒皆可服。

羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 白茯苓 桔梗 人參（各一兩） 甘草（五錢）
上為細末，每服二錢，水一盞，入生薑三片，煎七分，溫服，或沸湯點服。

煩熱口乾，加黃芩。

【集注】趙羽皇曰︰東南地土卑濕，凡患感冒，輒以傷寒二字混稱。不知傷者，正氣傷於中，寒者，寒氣客於外，未有外感而內不傷者也。仲景醫門之聖，立法高出千古，其言冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒。觸冒之者，乃名傷寒，以失於固密而然。

可見人之傷寒，悉由元氣不固，膚腠之不密也。昔人常言傷寒為汗病，則汗法其首重矣。

然汗之發也，其出自陽，其源自陰，故陽氣虛，則營衛不和而汗不能作；陰氣弱，則津液枯涸而汗不能滋。但攻其外，罔顧其內可乎？表汗無如敗毒散、羌活湯。其藥如二活、二胡、芎、蒼、辛、芷群隊辛溫，非不發散，若無人參、生地之大力者居乎其中，則形氣素虛者，必至亡陽；血虛挾熱者，必至亡陰，而成痼疾矣。是敗毒散之人參，與沖和湯之生地，人謂其補益之法，我知其托裡之法。蓋補中兼發，邪氣不致於流連；發中帶補，真元不致於耗散，施之於東南地卑氣暖之鄉，最為相宜，此古人製方之義。然形氣俱實，或內熱熾盛，則更當以河間法為是也。

胡天錫曰︰非其時而有其氣，惟氣血兩虛之人受之。寒客營而風客衛，不可用峻劑，故稍從其輕者，此羌活湯、敗毒散所由立也。九味湯主寒邪傷營，故於發表中加芎、地，引而入血，即借以調榮。用蔥薑為引，使通體汗出，庶三陽血分之邪，直達而無所滯矣。敗毒散主風邪傷衛，故於發表中加參、苓、枳、桔，引而達衛，固托以宣通。用生薑為使，使留連肺部，則上焦氣分之邪不能干矣。是方亦可用黃芩者，以諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，一以潤之，一以清之也。

柴葛解肌湯 治三陽合病，頭痛發熱，心煩不眠，嗑干耳聾，惡寒無汗，三陽証同見者。

石膏 柴胡 羌活 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草 葛根加薑棗，水煎服。

【注】陶華製此以代葛根湯。不知葛根湯，只是太陽、陽明藥，而此方君柴胡，則是又治少陽也；用之於太陽、陽明合病，不合也。若用之以治三陽合病，表裡邪輕者，無不效也。仲景於三陽合病，用白虎湯主之者，因熱甚也，曰汗之則譫語遺尿，下之則額汗厥逆，正示人惟宜以和解立法，不可輕於汗下也。此方得之葛根、白芷，解陽明正病之邪，羌活解太陽不盡之邪，柴胡解少陽初入之邪。

佐膏、芩治諸經熱，而專意在清陽明，佐芍藥斂諸散藥而不令過汗，桔梗載諸藥上行三陽，甘草和諸藥通調表裡。施於病在三陽，以意增減，未有不愈者也。若渴引飲者，倍石膏加栝蔞根，以清熱而生津也。若惡寒甚無汗，減石膏、黃芩加麻黃，春夏重加之，以發太陽之寒。若有汗者，加桂枝以解太陽之風，無不可也。

升麻葛根湯 治陽明表熱下利，兼治痘疹初發。

升麻 葛根 芍藥 甘草（炙）
上四味，水煎服。

【集注】柯琴曰︰此為陽明初病，解表和裡之劑，可用以散表熱，亦可用以治裡虛，一方而兩擅其長也。夫身熱汗自出，不惡寒反惡熱。是陽明之本証。仲景未嘗立治表之方，見陽明初起，汗出多而惡寒者，便用桂枝湯；及無汗而惡寒者，則用葛根湯。証同太陽而稱陽明者，是陽明之表病自太陽傳來，故治仍同太陽也。此方治陽明自病，不用麻桂者，恐汗太過而亡津液，反致胃燥也。用升麻、葛根發胃脘之陽，以散肌肉之表熱；芍藥、甘草瀉脾經之火，以解胃府之裡熱。有汗則發，無汗則止，功同桂枝，而已遠乾薑、桂，且不須啜稀粥以助陽也。胃實為陽明之裡証，仲景用承氣三方。然陽明初病，往往有移熱於脾而下利者，《內經》所謂暴注下迫，皆屬於熱也。下利，正是胃熱之兆，故太陽陽明合病，必自下利，仲景用葛根湯以發兩陽之表熱，即所以治裡熱也。此方即仿其義，去薑、桂之辛熱，以升麻代麻黃，便是陽明表劑，而非太陽表劑矣。葛根稟性甘涼，可以散表實，協升麻以上升，則使清陽達上而濁陰下降。可知芍藥收斂脾陰，甘草緩急和裡，則下利自止。可知治裡仍用表藥者，以表實下利、而非裡實故也。痘疹自裡達表，出於少陰而發於太陽，初起則內外皆熱，故亦宜於涼散耳。若無汗加麻黃，有汗加桂枝，渴熱加石膏，咽痛加桔梗，頭痛合芎芷散，頭面腫合消毒飲，有少陽証加柴，芩，火盛加芩、連，凡邪在三陽，以此出入，無不利也。

參蘇飲 治感冒風寒，頭痛發熱，憎寒咳嗽，涕唾稠粘，胸膈滿悶，脈弱無汗。

人參（八分） 蘇葉（八分） 干葛（八分） 前胡（八分） 陳皮（八分） 枳殼（八分）茯苓（八分） 半夏（八分） 桔梗（五分） 木香（五分） 甘草（五分） 生薑（五片） 大棗（一枚）
上水煎，熱服取汗。

【注】風寒感冒太陽則傳經，以太陽主表，故用麻、桂二方，發營衛之汗也。若感太陰則不傳經，以太陰主肺，故用此湯外散皮毛，內宣肺氣也。蓋邪之所湊，其氣必虛，故君人參以補之。皮毛者，肺之合也，肺受風寒，皮毛先病，故有頭痛無汗，發熱憎寒之表，以蘇葉、葛根、前胡為臣以散之。肺一受邪，胸中化濁，故用枳、桔、二陳以清之，則咳嗽、涕唾稠粘、胸膈滿悶之証除矣。加木香以宣諸裡氣，加薑、棗以調諸表氣，斯則表裡之氣和，和則解也。以本方去人參加川芎，以前胡易柴胡，名芎蘇飲。治氣實有火者，頭痛甚亦加之。喘嗽者，加杏仁以降氣，桑皮以瀉肺。合四物名茯苓補心湯，治氣血兩虛，及新產之後虛損吐血，感冒傷風咳嗽，最相宜也。

藿香正氣散 治外受四時不正之氣，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂吐泄，或作瘧疾。

藿香 桔梗 紫蘇 白芷 濃朴 大腹皮 半夏 茯苓 陳皮 甘草
上十味，加薑棗，水煎，熱服。

【集注】吳琨曰︰四時不正之氣，由鼻而入，不在表而在裡，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以正裡。蘇、芷、陳、腹、朴、梗，皆氣勝者也，故能正不正之氣；茯、半、甘草則甘平之品，所以培養中氣者也。若病在太陽，與此湯全無干涉，傷寒脈沉發熱，與元氣本虛之人，並夾陰發熱者宜戒。又金不換正氣散，即平胃散加半夏、藿香，凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土、吐瀉下利者主之。蓋平胃散，可以平濕土而消瘴，半夏之燥以醒脾，藿香之芬以開胃，名曰正氣，謂能正不正之氣也。

神朮湯 主治三時外感寒邪、內傷生冷而發熱及脾瀉腸風。

白朮（三錢） 防風（二錢） 甘草（一錢）
上三味，無汗用蒼朮加蔥白、生薑，有汗用白朮、生薑。

【集注】柯琴曰︰此王好古得意之方，仿仲景麻、桂二方之義，而製為輕劑也。然此是太陰之劑，可以理脾胃之風濕，而不可治太陽之風寒，亦不可以治陽明之表証與少陽之半表裡也。《內經》所謂春傷於風，邪氣留連而洞泄，至夏而飧泄、腸 者宜之。若冬傷於寒，至春而溫病者，又非所宜也。今人不知仲景立方之旨，只恐麻黃、桂枝之傷人也，得此平和之劑恃為穩當。不知營衛不和，非調和脾胃者所可代。胃家之實者，非補虛之品所能投。肝膽之相火往來，少陰之水火相射者，不得以燥劑該攝也。失明藥之理，始得方之用，能知方，始可用方而不執方。若病在太陽，先發陽明之汗，是引賊破家，張潔古豈獨為葛根道哉﹗

麻黃加朮湯 治濕家身煩疼。

麻黃（三兩） 桂枝（二兩） 甘草（炙，二兩） 杏仁（七十個） 白朮（炒，四兩）
上五味，以水九升，煮麻黃，減二升，去沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。

【集注】程知曰︰此湯為濕家表散法也。身疼為濕，身煩為熱。加白朮於麻黃湯中，一以助其去濕，一以恐其過散，此治濕之正法也。發散方中加白朮，又為張潔古、王好古二人開法門。

桂枝附子湯 主冶傷寒八九日，風濕相搏，身體煩疼，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者。

桂枝（四兩） 附子（炮，三枚） 甘（一兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

【集注】程知曰︰濕與風相搏，流入關節，身疼極重，而無頭痛、嘔、渴等証，脈浮虛者風也，澀者寒濕也。風在表者，散以桂、甘之辛甘。濕在經者，逐以附子之辛熱。薑、棗辛甘，行營衛通津液以和表。蓋陽虛則濕不行，溫經助陽散濕，多藉附子之大力也。

栝蔞桂枝湯 治太陽証備，身體強KT KT 然，脈反沉遲，此為痙，此湯主之。

栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）
上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汁，汗不出，食頃須啜熱粥發之。

【集注】喻昌曰︰傷寒方中，治項背KT KT，用桂枝加葛根湯矣。彼之汗出惡風，其邪在表，而此之太陽証，罔不具備，其邪之亦在於表可知也。但以脈之沉遲，知其在表之邪為津液內竭所召，不當從風寒之表法起見，故不用葛根之發表解肌，改用栝蔞根之味苦入陰，擅生津液之長者為君，加之桂枝和營衛、養筋脈而治其痙，乃變表法為和法也。然既君以栝蔞根當增之，桂枝為臣當減之。

水解散 治天行時氣初起，頭痛，壯熱等疫。

大黃（四兩） 白芍（二兩） 黃芩 甘草（炙） 桂心 麻黃（各三兩）
上為粗末，每撮一兩，水煎服。汗下不再服。

二聖救苦丹川大黃（生，一斤） 皂角（豬牙者，去皮弦，微炒，四兩）
上為末，和勻，水泛為丸，每服三錢，無根水下。弱者減服。

【注】天行時氣，即四時不正之氣，感而為病者，初不名疫也。因病氣互相傳染，老幼相似，沿門闔境而共病之，故曰︰天行時氣也。然此疫氣從鼻而入，一受其邪，臟腑皆病，若不急逐病出，則多速死。急逐之法，非汗即下，故古人治疫之方，以下為主，以汗次之，是為病尋出路也。此二方，一以治冬疫，一以治春疫。冬疫多寒，春疫多熱。多寒者宜水解散，方中用麻、桂、芍，草發營衛之汗，大黃，黃芩瀉疫毒之邪。多熱者宜救苦丹，方中用皂角開竅而發表，大黃瀉火而攻裡，使毒亦從汗下而出也，二方審而用之，治疫之大法可類推矣。

天水散（一名益無散一名六一散） 治夏時中暑，熱傷元氣，內外俱熱，無氣以動，煩渴欲飲，腸胃枯涸者。又能催生下乳，積聚水蓄，裡急後重，暴注下迫者宜之。

桂府滑石（水飛，六兩） 甘草（一兩） 辰砂（三錢）
上為細末，新汲水一碗，調服三錢。

【集注】柯琴曰︰元氣虛而不支者死，邪氣盛而無製者亦死。今熱傷元氣，無氣以動，斯時用參、耆以補氣，則邪愈甚；用芩、連以清熱，則氣更傷。惟善攻熱者，不使敗人元氣；善補虛者，不使助人邪氣，必得氣味純粹之品以主之。滑石稟土中沖和之氣，行西方清肅之令，秉秋金堅重之形，寒能勝熱，甘不傷脾，含天乙之精而具流走之性，異於石膏之凝滯，能上清水原，下通水道，蕩滌六腑之邪熱從小便而泄。炙甘草稟草中沖和之性，調和內外，止渴生津；用以為佐，保元氣而瀉虛火，則五臟自和矣。然心為五贓主，暑熱擾中，神明不安，必得朱砂以鎮之，則神氣可以虛遽複；涼水以滋之，則邪熱可以急除，此清心之陽熱可通行也。至於熱利初起，裡急後重者宜之，以滑可去著也。催生下乳，積聚蓄水等証，同乎此義，故兼治之。是方也，益氣而不助邪，逐邪而不傷氣，不負益元之名，宜與白虎、生脈三方鼎足也。

香蒂飲 治暑熱乘涼飲冷、陽氣為陰邪所遏、頭痛發熱、惡寒煩躁、口渴腹滿、吐瀉者。

香薷 濃朴（薑汁炒） 白扁豆（炒）水煎浸，冷服。

【集注】葉仲堅曰︰飲與湯稍有別，服有定數者名湯，時時不拘者名飲。飲因渴而設，用之於溫暑則最宜者也。然胃惡燥，脾惡濕，多飲傷脾，反致下利。治之之法，心下有水氣者發汗，腹中有水氣者利小便。然與其有水患而治之，曷若先選其能汗、能利者用之。

香薷芳香辛溫，能發越陽氣，有徹上徹下之功，故治暑者君之，以解表利小便。佐濃朴以除濕，扁豆以和中，合而用之為飲。飲入於胃，熱去而濕不留，內外之暑悉除矣，若心煩口渴者，去扁豆加黃連，名黃連香薷飲。加茯苓、甘草，名五物。加木瓜、參、耆、橘、朮，名十味。隨証加減，盡香薷之用也。然勞倦內傷，必用清暑益氣，內熱大渴，必用人參白虎，若用香薷，是重虛其表而反濟其內熱矣。香薷乃夏月解表之藥，如冬月之麻黃，氣虛者尤不可服。今人不知暑傷元氣，概用以代茶，是開門揖盜也。