論胎孕

(附論胎產金丹)或謂予論症宜遍考病機，詳求治法，始於人有益，乃論止一二，毋乃太簡乎？不知醫書汗牛充棟，症無不備，方法繁多，何能更著書立說？惟古書雖系名家，或立說偏執，予不得不辨；庸工淺陋，誠恐害人，予不得不辨；而予非治有成效，屢試屢驗，亦不敢妄為辨論也。即如胎孕一門，婦人以此為重，數年不孕，即延醫服藥，膏、丸並進，乃不獨不能受胎，而轉生他病，月事不調一月經行二三次，甚且淋漓不盡，致成崩漏。此何以故？大率醫家皆以溫熱藥為主，而婦人亦以為多服溫熱，即可受孕，不知未能受胎，而早已受害矣。夫天地之道，陰陽和而萬物生焉，孤陰不生，獨陽不長。其以春藥醫男子，謂可種子，已遺害無窮，何能生子？即或生子，而胎毒甚重，赤游丹等症，疊起環生；縱或苟延，天花症斷難存活。此男子服春藥之效也。乃治婦人亦用此法，以致血海之波瀾不靜，血熱妄行，經且不調，安能懷孕乎？總之婦科首重調經，縮則為熱，過則為寒，如果月事愆期，脈來遲濡，實屬虛寒，寒體不能受胎，溫經亦可，但此等脈象最少。蓋今之婦人，十有九肝氣，脈多弦數，再服溫熱，必致肝火盛而血妄行，其患豈獨不受胎乎？予嘗見望子之婦人，愛服暖藥，而庸工多附婦人之意以用藥，究之子不得孕而病不離身，實堪痛恨，故辨言及此。至於業已受孕，而又易於滑胎，大約在三月內者居多，請醫保胎，竟未見有能保者何也？蓋庸工既不讀書，故不明醫理也。夫婦人懷孕，一月足厥陰肝養胎，二月足少陽膽養胎，三月手厥陰心包絡養胎，四月手少陽三焦養胎，四經皆有相火。凡滑胎者，皆由水不濟火，血熱所致，欲安胎必須涼血。雖朱丹溪代人安胎，用白朮為末，以黃芩煎湯下之，遂得安好，後人因以黃芩、白朮為安胎之聖藥。其實黃芩性涼，白朮性燥，懷孕三月前後，胎火、相火並旺，只宜涼之，不宜燥之。今粗工安胎，總恃此二味，或加續斷，而全不見效。不知胎前宜涼，三、四月內尤宜於涼，治以燥藥，胎何能安？續斷性溫而動，保胎宜靜不宜動，藥當論性，豈能取其名以為用耶？若至五、六月間，足太陰脾、足陽明胃養胎，可健脾胃，丹溪方或可全用耳！丹溪必不欺人，但其方未注月分，恐亦在脾胃胎時耳！蓋胎以二十七日為一月，三月半後，已換養胎之經矣。予安胎不知凡幾，無有不效。如丁鄒氏三次滑胎，鄒趙氏七次滑胎，繆余氏十一次滑胎，總在三月之內，後俱請予保胎，無不安全，且生產後或更懷孕，竟無滑胎之慮。予總以生地養血涼血為君，黃芩則加之，白朮則不用，人稱余善保胎，其實並無異法，不過深悉養胎之經，知胎前宜涼之理，不泥於丹溪之法耳！此實屢試屢驗，故詳論之，以示我後人，庶不至以濟世之術，轉變為戕生之術云！

附論胎產金丹

或問部胎產金丹用以調經可乎？曰︰不可。金丹真良方也，然名曰胎產，因胎前、產後而設。其方以河車為君，佐以肉桂，取溫暖暢達之意。懷孕將至足月，不複宜涼，服金丹一、二丸，可以易產；產後最忌停瘀，服一、二丸，可以行瘀。予治旗營婦人，懷孕五、六月忽小產，二胎不下，腹痛異常，以芎歸湯下金丹一丸，不過數劑，衣胞下而腹痛止，足見為行血通瘀之品，胎前、產後實屬相宜，至婦人經水不調，豈皆虛寒停瘀所致，如果過期不至，子宮虛冷，金丹可服，否則經不過期而轉頻數，金丹豈可服耶？至有善於滑胎，而欲以金丹保胎者，則保之適以催之，殊可笑也。