卷之三 中品
乾薑
氣味辛、溫,無毒。主胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗,逐風濕痺,腸 下痢。生者尤良。
陳修園曰︰乾薑氣溫,稟厥陰風木之氣,若溫而不烈,則得沖和之氣而屬土也;味辛,得陽明燥金之味,若辛而不偏,則金能生水而轉潤矣,故乾薑為臟寒之要藥也。胸中者,肺之分也,肺寒則金失下降之性,氣壅於胸中而滿也,滿則氣上,所以咳逆上氣之症生焉,其主之者,辛散溫行也。中者,土也,土虛則寒,而此能溫之。止血者,以陽虛陰必走,得暖則血自歸經也。出汗者,辛溫能發散也。逐風濕痺者,治寒邪之留於筋骨也。治腸 下痢者,除寒邪之陷於腸胃也。以上諸治皆取其雄烈之用,如孟子所謂剛大浩然之氣,塞於天地之間也。生則辛味渾全,故又申言曰︰生者尤良。即《金匱》治肺痿用甘草乾薑湯自注炮用,以肺虛不能驟受過辛之味,炮之使辛味稍減,亦一時之權宜;非若後世炮黑、炮灰,全失姜之本性也。葉天士亦謂炮黑入腎,何其陋歟?
生薑
氣味辛、微溫,無毒。久服去臭氣,通神明。
陳修園曰︰凡藥氣溫屬厥陰風木;大溫為熱,屬少陰君火;微溫稟春初之木氣,則專入足少陽膽經也。味辛屬陽明燥金,大辛屬手太陰肺、手陽明大腸,微辛為土中之金則專入足陽明胃經也。仲景桂枝湯等,生薑與大棗同用者,取其辛以和肺衛,得棗之甘以養心營,合之能兼調營衛也。真武湯、茯苓桂枝湯用之者,以辛能利肺氣,氣行則水利汗止,肺為水之上源也。大小柴胡湯用之者,以其為少陽本經之藥也。吳茱萸湯用之者,以其安陽明之氣,陽明之氣以下行為順,而嘔自止矣。少陰之氣,上交於陽明中土,而利亦止矣。凡此之類,《本經》雖未明言,而仲景於氣味中獨悟其神妙也。久服去臭氣通神明者,以臭氣為濁陰之氣,神明為陽氣之靈,言其有扶陽抑陰之效也。今人只知其散邪發汗,而不知其有匡正止汗之功,每於真武湯,近效白朮湯,輒疑生薑而妄去之,皆讀書死於句下過也。又病家每遇方中有生薑,則曰素有血疾,或曰曾患眼赤及喉痺等症,不敢輕服。是亦自置死地也,又何怨哉?
蔥白
氣味辛、平,無毒。作湯,治傷寒寒熱,中風面目浮腫,能出汗。
陳修園曰︰蔥白辛平發汗。太陽為寒水之經,寒傷於表則發熱惡寒,得蔥白之發汗而解矣。風為陽邪,多傷於上;風勝則面目浮腫,得蔥白之發汗而消矣;此猶人所易知也。至於仲景通脈四逆湯,面赤者加蔥,非取其引陽氣以歸根乎?白通湯以之命名者,非取其葉下之白,領薑、附以入腎宮,急救自利無脈,命在頃刻乎?二方皆回陽之神劑,回陽先在固脫。仲師豈反用發汗之品?學人不參透此理,總屬誤人之庸醫。
當歸
氣味苦、溫,無毒。主咳逆上氣,溫瘧,寒熱洗洗在皮膚中,婦人漏中絕子,諸惡瘡瘍,金瘡。煮汁飲之。(參各家說) 當歸氣溫,稟木氣而入肝;味苦無毒,得火味而入心。其主咳逆上氣者,心主血、肝存血,血枯則肝木挾心火而刑金;當歸入肝養血,入心清火,所以主之也。肝為風,心為火,風火為陽,陽盛則為但熱不寒之溫瘧;而肺受風火之邪,肺氣怯不能為皮毛之主,故寒熱洗洗在皮膚之中;當歸能令肝血足而風定,心血足而火息,則皮膚中之寒熱可除也。心火,血足則心火息矣。金瘡無不失血,血長則金瘡瘳矣。“煮汁飲之”四字,則言先聖大費苦心,謂“中焦受氣,取汁變化而赤是謂血”,當歸煮汁,滋中焦之汁,與地黃作湯同義。可知時傳炒燥土炒,反涸其自然之汁,大失經旨。
芎
氣味辛、溫,無毒。主中風入腦,頭痛,寒痺,筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無子
陳修園曰︰芎 氣溫,稟春氣而入肝;味辛無毒,得金味而入肺。風為陽邪,而傷於上,風氣通肝,肝經與督脈會於顛頂而為病,芎 辛溫而散邪,所以主之。血少不能熱膚,故生寒而為痺;血少不能養筋,故筋結而為攣,筋縱而為緩,筋縮而為急;芎 辛溫而活血,所以主之。治金瘡者,以金瘡從皮膚以傷肌肉。芎 稟陽明金氣,能從肌肉而達皮膚也。婦人以血為主,血閉不通,則不生育;芎 辛溫,通經而又能補血,所以治血閉無子也。
淫羊藿
氣味辛、寒,無毒。主陰痿絕傷,莖中痛,利小便,益氣力,強志。(羊脂拌炒。)
陳修園曰︰淫羊藿氣寒,稟天冬水之氣而入腎;味辛無毒,得地之金味而入肺;金水二臟之藥,細味經文,俱以補水臟為主。陰者,宗筋也;宗筋屬於肝木,木遇烈日而痿;一得氣寒之羊藿,即如得甘露而挺矣。絕傷者,絡脈絕而不續也。《金匱》有云:絡脈者,陰精陽氣所往來也。羊藿氣寒味辛,具水天之氣環轉營運而能續之也。莖主莖也,火鬱於中則痛,熱者清之以寒,郁者散之以辛,所以主莖中痛也。小便主於膀胱,必假三焦之氣化而出,三焦之火盛則孤陽不化而為溺短。溺閉之証,一得羊藿之氣寒味辛,金水相函,陰陽濡布,陽得陰而化,則小便利矣。肺主氣,腎藏志。孟夫子云:“夫志,氣之帥也”。潤肺之功歸于補腎,其益氣力強志之訓,即可于孟夫子善養剛大之訓悟之也。第此理難與時醫道耳﹗葉天士云:淫羊藿浸酒治偏風不遂,水涸腰痛。
荊芥
氣味辛、溫,無毒。主寒熱,鼠 瘰癧,生瘡,破結聚氣,下淤血,除濕疸。
【參】 荊芥氣溫,稟木氣而入肝膽。味辛無毒,得金味而入肺。氣勝于味,以氣為主,故所主皆少陽相火、厥陰風木之症。寒熱往來,鼠 瘰癧、生瘡等症,乃少陽之為病也;荊芥辛溫以發相火之郁,則病愈矣。飲食入胃,散精於肝,肝不散精,則氣滯而為積聚;肝藏主血,血隨氣而營運;肝氣一滯,則血亦滯而為淤,乃厥陰之為病也。荊芥辛溫以達肝木之氣,則病愈矣。其除濕疸者,以疸成於濕;荊芥溫而兼辛,辛入肺而調水道,水道通則濕疸除矣。今人炒黑,則變為燥氣而不能達,失其辛味而不能發,且謂為產後常用之品,昧甚﹗
麻黃
氣味苦、溫,無毒。主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破症堅積聚。(去節根。)
陳修園曰︰麻黃氣溫,稟春氣而入肝;味苦無毒,得火味而入心。心主汗,肝主疏泄,故為發汗上藥。其所主皆系無汗之症。太陽証中風傷寒頭痛、發熱、惡寒、無汗而喘系宜麻黃以發汗。但熱不寒,名曰溫瘧,熱甚無汗、頭痛,亦宜麻黃以發汗。咳逆上氣,為手太陰之寒証;發熱惡寒,為足太陽之表証;亦宜麻黃以發汗。即症堅積聚為內病,亦系陰寒之氣,凝聚於陰分之中,日積月累而漸成;得麻黃之發汗,從陰出陽,則症堅積聚自散。凡此皆發汗之功也。根節古雲止汗,是引止汗之藥,以達於表而速效,非麻黃根節自能止汗,舊解多誤。
葛根
氣味甘、辛、平,無毒。主消渴,身大熱,嘔吐,諸痺,起陰氣,解諸毒。
葛谷
氣味甘、平,無毒。主下痢十歲以上。
葉天士曰︰葛根氣平,稟天秋平之金氣,入手太陰肺經;味甘辛無毒,得地金土之芋A 入足陽明燥金胃。其主消渴者,辛甘以升騰胃氣,氣上則津液生也。其主身大熱者,氣平為秋氣,秋氣能解大熱也。脾有濕熱,則壅而嘔吐,葛根味甘,升發胃陽,胃陽鼓動,則濕熱下行而嘔吐止矣。諸痺皆起於氣血不流通,葛根辛甘和散,氣血活諸痺自愈也。陰者從陽者也,人味;平者,金之和氣;所以解諸毒也。
張隱庵曰︰元人張元素謂︰“葛根為陽明仙藥,若太陽初病用之,反引邪入陽明等論,皆臆方,有葛根湯治太陽病項背幾幾;又治太陽與陽明合病。”若陽明本病,只有白虎承氣諸湯,並無葛根湯証,況葛根主宣通經脈之正氣以散邪,豈反引邪內入耶﹗前人學不明經,屢為異說,李時珍一概收錄,不加辨正,學人看本草發明,當合經論參究,庶不為前人所誤。
黃芩
氣味苦、寒、無毒。主諸熱,黃膽,腸 泄痢,逐水,下血閉,惡瘡,疽蝕,火瘍。
陳修園曰︰黃芩與黃連、黃柏皆氣寒味苦而色黃,主治大略相似。大抵氣寒皆能除熱,味苦皆能燥濕,色黃者皆屬於土,黃而明亮者則屬於金,金借土之色以為色,故五金以黃金為貴也。但黃芩中空似腸胃,腸為手陽明,胃為足陽明。其主諸熱者,指腸胃諸熱病而言也。黃膽為大腸經中之郁熱;腸泄痢者,為大腸腑中之郁熱。逐水者,逐腸中之水。下血閉者,攻腸中之蓄血。惡瘡疽蝕火瘍者,為肌肉之熱毒;陽明主肌肉,瀉陽明之火即所以解毒也。
《本經》之言主治如此,仲景於少陽經用之︰於心下悸易茯苓,于腹痛易芍藥,又於《本經》言外別有會悟也。
元參
氣味苦、微寒,無毒。主腹中寒熱積聚,女子產乳余疾,補腎氣,令人明目。
陳修園曰︰元參所以治腹中諸疾者,以其啟腎氣上交於肺,得水天一氣,上下環轉之妙用也張隱庵注解甚妙,詳于丹參注中。其云主產乳余疾者,以產後脫血則陰衰,而火無所製。治之以寒涼既恐傷中,加之以峻補又恐拒隔,惟元參清而帶微補,故為產後要藥。令人目明者,黑水神光屬腎,自能明目也。
丹參
氣味苦、微寒,無毒。主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚,破症除瘕,止煩滿,益氣。
張隱庵曰︰丹參、元參皆氣味苦寒,而得少陰之氣化。但元參色黑,稟少陰寒水之精而上通於天;丹參色赤,稟少陰君火之氣而下交於地;上下相交,則中土自和。故元參下交於上,而治腹中寒熱積聚;丹參上交於下,而治心腹寒熱積聚。君火之氣下交,則土溫而水不泛溢,故治腸鳴幽幽如走水。破症除瘕者,治寒熱之積聚也;止煩滿益氣者,治心腹之邪氣也。夫止煩而治心邪,止滿而治腹邪,益正氣,所以治邪氣也。
陳修園曰︰今人謂一味丹參,功兼四物湯,共認為補血行血之品,為女科之專藥,而丹參之真功用掩矣。
丹皮
氣味辛、寒,無毒。主寒熱,中風螈 ,驚癇邪氣,除症堅淤血留舍腸胃,安五臟,療癰瘡。
陳修園曰︰丹皮氣寒,稟水氣而入腎;味辛無毒,得金味而入肺。心火具炎上之性,火郁則寒,火發則熱;丹參稟水氣而製火,所以主之。肝為風臟,中風而害其筋則為螈 ,中風而亂其魂則為驚癇,丹皮得金味以平肝,所以主之。邪氣者,風火之邪也,邪氣動血,留舍腸胃,淤積症堅;丹皮之寒能清熱,辛能散結,可以除之。肺為五臟之長,肺安而五臟俱可安。癰瘡皆屬心火,心火降而癰瘡可療。
防己
氣味辛、平,無毒。主風寒溫瘧,熱氣諸癇,除邪,利大小便。
【述】 防己氣平,稟金之氣;味辛無毒,得金之味入手太陰肺經。風寒溫瘧者,感風寒而患,但熱不寒之瘧也。熱氣諸癇者,心有熱而患牛、馬、豬、羊、雞、諸癇也。溫熱皆為陽邪,癇瘧皆屬風木,防己可以統治之。除邪者,又申言可除以上之邪氣也。然肺為水之上源,又與大腸相為表裡,防己之辛平調肺氣,則二便利矣。
張隱庵曰︰《經》云:水道不行則形消氣索,是水有隨氣而營運于膚表者,有水火上下之相濟者,如氣滯而水不行則為水病、痰病矣。防己生於漢中者,破之紋如車輻,莖藤空通,主通氣行水,以防己土之製,故有防己之名。《金匱》方治水病有防己黃耆湯、防己茯苓湯;治痰病有木防己湯、防己加茯苓芒硝湯;《千金方》治遺尿、小便澀,有三物木防己湯;蓋氣運於上,而水能就下也。而李東垣有云:防己乃下焦血分之藥,病在上焦氣分者禁用。又云:如險健之人,幸災樂禍首為亂階,若善用之亦可敵凶突險。此瞑眩之藥,故聖人存而不廢。噫﹗如此議論,不知從何處參出?夫氣化而後水行,防己乃行氣利水之品,反雲上焦氣分不可用,何不通之甚乎?防己能營運去病,是運中有補。《本經》列於中品之前,奚為存而不廢?緣其富而貪名,無格物實學,每為臆說,使後人遵之如格言,畏之若毒藥,非古人之罪乎?李時珍乃謂千古而下,惟東垣一人誤矣。嗟嗟﹗安得伊芳歧重出世,更將經旨複重宣也。
狗脊
氣味苦、平。主腰背強,關機緩急,風痺寒濕膝痛,頗利老人。
秦艽
氣味苦、平,無毒。主寒熱邪氣,寒濕風痺,肢節痛,下水,利小便。
張隱庵曰︰秦艽氣味苦平,色如黃土,羅紋交糾,左右旋轉,稟天地陰陽交感之氣。蓋天氣左旋右轉,地氣右旋左轉,左右者,陰陽之道路。主治寒熱邪氣者,地氣從內以出外,陰氣外交於陽,而寒熱邪氣自散矣。治寒濕風痺肢節痛者,天氣從外以入內,陽氣內交於陰,則寒濕風三邪合而成痺以致肢節痛者,可愈也。地氣營運則水下,天氣營運則小便利。
紫菀
氣味苦、溫,無毒。主咳逆上氣,胸中寒熱結氣,去蠱毒,痿 ,安五臟。
張隱庵曰︰紫者,黑赤之間色也;黑赤,水火之色也。紫菀氣味苦溫,稟火氣也;其質陰柔,稟水氣也。主治咳逆上氣者,啟太陽寒水之氣從皮毛而合肺也。治胸中寒熱結氣者,助少陰火熱之氣,通利三焦而上達也。蠱毒在腹屬土,火能生土,故去蠱毒。痿 在筋屬水,水能生木,故去痿 。水火者,陰陽之征兆也,水火交則陰陽合,故安五臟。
知母
氣味苦、寒,無毒。主消渴熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水,補不足,益氣。
葉天士曰︰知母氣寒,稟水氣而入腎;味苦無毒,得火味而入心。腎屬水,心屬火,水不製火,火爍津液,則病消渴;火熏五內,則病熱中;其主之者,苦清心火,寒滋腎水也。除邪氣者,苦寒之氣味能除燥火之邪氣也。熱勝則浮,火勝則腫;苦者清火,寒能退熱,故主肢體浮腫也。腫者水臟,其性惡燥,燥則開合不利而水反蓄矣。知母寒滑,滑利關門而水自下也。補不足者,苦寒補寒水之不足也。益氣者,苦寒益五臟之陰氣也。
愚按︰《金匱》有桂枝芍藥知母湯,治肢節疼痛、身體 羸、腳腫如脫,可知長沙諸方,皆從《本經》來也。
貝母
氣味辛、平,無毒。主傷寒煩熱,淋瀝邪氣,疝瘕,喉痺,乳難,金瘡,風痙。
陳修園曰︰貝母氣平味辛,氣味俱屬於金,為手太陰、手陽明藥也。其主傷寒煩熱者,取西方之金氣以除酷暑;《傷寒論》以白虎湯命名,亦此意也。其主淋瀝邪氣者,肺之治節行於膀胱,則邪熱之氣除,而淋瀝愈矣。疝瘕為肝木受病,此則金平木也。喉痺為肺竅內閉,此能宣通肺氣也。乳少為陽明之汁不通,金瘡為陽明之經脈受傷,風痙為陽明之宗筋不利,貝母清潤而除熱,所以統治之。今人以主治痰嗽,大失經旨。且李士材謂︰貝母主燥痰,半夏主濕痰,二物如水炭之反,皆臆說也。
栝蔞根
氣味苦、寒,無毒。主消渴身熱,煩滿大熱,補虛安中,續絕傷。
陳修園曰︰栝蔞根氣寒,稟天冬寒之水氣而入腎與膀胱;味苦無毒,得地南方之火味而入心。火盛爍液則消渴,火浮於表則身熱,火盛於裡則煩滿,大熱火盛則陰虛,陰虛則中失守而不安,栝蔞根之苦寒清火,可以統主之。其主續絕傷者,以其蔓延能通陰絡而續其絕也。實名栝蔞,《金匱》取治胸痺,《傷寒論》取治結胸,蓋以能開胸前之結也。
張隱庵曰︰半夜起陰氣于脈外,上與陽明相合而成火土之燥。花粉起陰津于脈中,天癸相合而能滋其燥金。《傷寒》、《金匱》諸方,用半夏以助陽明之氣,渴者燥熱太過,即去半夏易花粉以滋之。聖賢立加減之方,必推物理所以然。
芍藥
氣味苦、平,無毒。主邪氣腹痛,除血痺,破堅積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣
陳修園曰︰芍藥氣平,是夏花而燥金之氣;味苦,是得少陰君火之味。氣平下降,味苦下泄而走血,為攻下之品,非補養之物也。邪氣腹痛、小便不利及一切諸痛,皆氣滯之病,其主之者,以苦平而泄其氣也。血痺者,血閉而不行,甚則為寒熱不調。堅積者,積久而堅飽A 甚則為疝瘕、滿痛者,皆血滯之病;其主之者,以苦平而行其血也。又云︰益氣者,謂邪氣得攻而淨,則元氣自然受益,非謂芍藥能補氣也。今人妄改聖經,以酸寒二字易苦平,誤認為斂陰之品,殺人無算。試取芍藥而嚼之,酸味何在乎?張隱庵曰
木通
氣味辛、平,無毒。主除脾胃寒熱,通利九竅,血脈,關節,令人不忘,去惡蟲。(木通,《本經》名通草。陳士良撰《食性本草》,改為木通。今複有所謂通草,即古之通脫木也,與此不同。)
張隱庵曰︰木通藤蔓空通,其色黃白,氣味辛平,稟土金相生之氣化,而為通關利竅之藥也。稟土氣,故除脾胃之寒熱。藤蔓空通,故通利九竅、血脈、關節。血脈通而關竅利,則令人不忘。稟金氣,故去惡蟲。防己、木通,皆屬空通蔓草。防己取用在下之根,則其性自下而上,從內而外;木通取用在 .,須知小便之利,亦必上而後下,外而後內也。
白芷
氣味辛、溫。主女人漏下赤白,血閉陰腫,寒熱,風侵頭目淚出,長肌膚,潤澤,可作面脂。
苦參
氣味苦、寒。主心腹結氣,症瘕積聚,黃膽,溺有餘瀝。逐水,除癰腫,補中,明目止淚。
徐靈胎曰︰此以味為治也。苦入心,寒除火,故苦參專治心經之火,與黃連功用相近。但黃連似去心臟之火為多,苦參似去心府小腸之火為多;則以黃連之氣味清,而苦參之氣味濁也。(按︰“補中”二字,亦取其苦以燥脾之義也)。
水萍
氣味辛、寒。主暴熱,(得水之氣,故能除熱)。身癢,(濕熱在皮膚)。下水氣(萍入水不濡,故能滌水)。勝酒,(水氣勝則酒氣散矣)。長須發,(益皮毛之血氣)。主消渴。(得水氣之助)。久服輕身。(亦如萍之輕也)
徐靈胎曰︰水萍生於水中,而能出水上,且其葉入水不濡,是其性能敵水者也。故凡水濕之病皆能治之。其根不著土而上浮水面,故又能主皮毛之疾。
款冬花
氣味辛、溫,無毒。主咳逆上氣善喘,喉痺,諸驚癇,寒熱邪氣。
張隱庵曰︰款冬生於水中,花開紅白,氣味辛溫,從陰出陽,蓋稟水中之生陽,而上通肺金之藥也。太陽寒水之氣,不從皮毛外交於肺,則咳逆上氣而善喘;款冬稟水氣而通肺,故可治也。厥陰、少陽木火之氣結於喉中,則如喉痺;款冬得金水之氣,金能平木,水能製火,故可治也。驚癇寒熱邪氣,為病不止一端,故曰諸驚癇寒熱邪氣;款冬稟太陽寒水之氣,而上行外達,則陰陽水火之氣自相交會,故可治也。
濃朴
氣味苦、溫,無毒。主中風,傷寒,頭痛,寒熱,驚悸,氣血痺,死肌,去三蟲。(生用則解肌而達表,炙香則運土而助脾。)
陳修園曰︰濃朴氣溫,稟木氣而入肝;味苦無毒,得火味而入心。然氣味濃而主降,降則溫而專於散,苦而專於泄,故所主皆為實症。中風有便溺阻隔症,傷寒有下之微喘症,有發汗後腹脹滿症、大便硬症,頭痛有濁氣上沖症,俱宜主以濃朴也。至於溫能散寒,苦能泄熱,能散能泄,則可以解氣逆之驚悸。能散則氣行,能泄則血行,故可以治氣血痺及死肌也。三蟲本濕氣所化,濃朴能散而泄之,則三蟲可去也。寬脹下氣,經無明文,仲景因其氣味苦溫而取用之,得《本經》言外之旨也。
梔子
氣味苦寒,無毒。主五內邪氣,胃中熱氣,面赤,酒 鼻,白癩,赤癩,瘡瘍。
陳修園曰︰梔子氣寒,稟水氣而入腎;味苦,得火味而入心。五內邪氣,五臟受熱邪之氣也。胃中熱氣,胃經熱煩懊憹不眠也。心之華在面,赤則心火盛也。鼻屬肺,酒 鼻,金受火克而色赤也。白癩為濕,赤癩為熱,瘡瘍為心火。梔子下稟寒水之精,上結君火之實,能起水陰之氣上滋,複導火熱之氣下行,故統主之。以上諸症,唯生用之,氣味尚存,若炒黑則為死灰,無用之物矣。仲景梔子豉湯用之者,取其交媾水火、調和心腎之功;加香豉以引其吐,非梔子能湧吐也。俗本謂翻子生用則吐,炒黑則不吐,何其陋歟?
按︰仲景云:舊有微溏者,勿用。
枳實
氣味苦、寒,無毒。主大風在皮膚中,如麻豆苦癢,除寒熱結,止痢,長肌肉,利五臟,益氣。
張隱庵曰︰枳殼氣味苦寒,冬不落葉,稟少陰標本之氣化。臭香形園,花白多刺,瓤肉黃白,又得陽明金土之氣化。主治大風在皮膚中,如麻豆苦癢者,得陽明金氣而製風,稟少陰水氣而清熱也。除寒熱結者,稟少陰本熱之氣而除寒,標陰之氣而除熱也。止痢、長肌肉者,得陽明中土之氣也。五臟發原于先天之少陰,生長於後天之陽明,故主利五臟。得少陰之陰故益氣,得陽明之氣故輕身。仲祖本論,有大承氣湯,用炙濃朴、炙枳實;小承氣湯,用生濃朴、生枳實;生熟之間,有意存焉,學人不可不參。
按《本經》有枳實,無枳殼,唐《開寶》始分之。然枳殼即枳實之大者,性宣發而氣散,不如枳實之完結,然既是一種,亦不必過分。
黃柏
氣味苦寒,無毒。主五臟腸胃中結熱,黃膽,腸痔,止泄痢,女子漏下赤白,陰傷蝕瘡。
陳修園曰︰黃柏氣寒,稟天冬寒之水氣。味苦無毒,得地南方之火味;皮濃色黃,得太陰中土之化。五臟為陰,凡經言主五臟者,皆主陰之藥也。治腸胃中熱結者,寒能清熱也。治黃疸、腸痔者,苦能勝濕也。止泄利者,濕熱泄痢,唯苦寒能除之,而且能堅之也。女子胎漏下血,因血熱妄行;赤白帶下,及陰戶傷蝕成瘡,皆因濕熱下注;黃柏寒能清熱,苦可燥濕,所以主之。然皆正氣未傷,熱毒內盛,有餘之病,可以暫用,否則不可姑試也。凡藥之燥者,未有不熱;而寒者,未有不濕;黃柏于清熱之中,而兼燥濕之效。
山茱萸
氣味酸、平,無毒。主心下邪氣,寒熱,溫中,逐寒濕痺,去三蟲,久服輕身。(去核)。
陳修園曰︰山茱萸色紫赤而味酸平,稟厥陰、少陽木火之氣化。手厥陰心包、足厥陰肝,皆屬於風木也;手少陽三焦、足少陽膽,皆屬於相火也。心下巨闕穴,乃手闕陰心包之募,又心下為脾之分。曰邪氣者,脾之邪實為肝木之邪也。足厥陰肝木,血少氣亢則克脾土,並於陽則熱,並於陰則寒也。又寒熱往來,為少陽之病,山萸稟木火之氣化,故咸主之。山萸味酸收斂,斂火歸於下焦,火在下謂之少火,少火生氣,所以溫中。山萸味酸入肝,肝主藏血,血能充膚熱肉,所以逐周身寒濕之痺。三蟲者,厥陰風木之化也;仲景烏梅丸之酸,能治蛔厥,即此物悟出。肝者,敢也,生氣生血之臟也。孫真人生脈散中,有五味之酸,能治倦怠而輕身,亦從此物悟出。
張隱庵曰︰仲祖八味丸,用山茱萸,後人去附、桂改為六味丸,以山茱萸為固精補腎水之藥,此外並無他用,皆因安於苟簡,不深討故也。今詳觀《本經》,山茱萸之功能如此,學人能於《本經》之內會悟而廣其用,庶無拘隘之弊。
吳茱萸
氣味辛、溫,有小毒。主溫中,下氣,止痛,又除濕血痺,逐風邪,開腠理,咳逆,寒熱。(泡一次用)
陳修園曰︰吳萸氣溫,稟春氣而入肝。味辛有小毒,得金味而入肺。氣溫能祛寒,而大辛之味,又能俾肺令之獨行而無所旁掣;故中寒可溫,氣逆可下,胸腹諸痛可止;皆肺令下行,坐鎮而無餘事。仲景取治陽明食穀欲嘔症,及乾嘔吐涎沫症,從《本經》而會悟于言外之旨也。肺喜溫而惡寒,一得吳萸之大溫大辛,則水道通調而濕去。肝藏血,血寒則滯而成痺,一得吳萸之大辛大溫,則血活而痺除。風邪傷人,則腠理閉,而為寒熱咳逆諸症,吳萸大辛大溫,開而逐之,則咳逆寒熱諸証俱平矣。然猶有疑者,仲景用藥悉遵《本經》,而“少陰病吐利,手足逆冷,煩燥欲死者,吳茱萸湯主之”二十字,與《本經》不符。而不知少陰之臟,皆本陽明水穀以資生,而複交於中土。若陰陽之氣不歸中土,則上吐而不利;水火之氣不歸中土,則下燥而上煩;中土之氣內絕,則四肢逆冷而過肘膝,法在不治。仲景取吳茱萸大辛大溫之威烈,佐人參之沖和,以安中氣,薑、棗之和胃,以行四末;專求陽明,是得絕處逢生之妙。張隱庵、葉天士之解俱淺。
杏仁
氣味甘、苦、溫,冷利,有小毒。主咳逆上氣,雷鳴喉痺,下氣產乳,金瘡,寒心奔豚。(湯泡去皮。雙仁者,大毒勿用)
陳修園曰︰杏仁氣味甘苦,其實苦重於甘,其性帶濕,其質冷利(冷利者,滋潤之意也)。下氣二字,亦足以盡其功。肺實而脹,則為咳逆上氣。雷鳴喉痺者,火結於喉為痺痛,痰聲之響如雷鳴也;杏仁下氣,所以主之。氣有餘便是火,氣下即火下,故乳汁可通,瘡口可合也。心陽虛,則寒水之邪,自下上奔,犯於心位;杏仁有下氣之功,伐寒水於下,即所以保心陽於上也。凡此皆治有餘之症,若勞傷咳嗽之人,服之必死。時醫謂產於叭噠者,味純甘可用,而不知純甘非杏仁之正味。既無苦降之功,徒存其濕以生痰,甘以壅氣,陰受其害,至死不悟,惜哉﹗
烏梅
氣味酸、溫、平、澀,無毒。主下氣,除熱,煩滿,安心,止肢體痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,蝕惡肉。
陳修園曰︰烏梅氣平,稟金氣而入肺;氣溫,稟木氣而入肝;味酸無毒,得木味而入肝;味澀即酸之變味也。味勝於氣,以味為主。梅得東方之味,花放于冬,成熟於夏,是稟冬令之水精,而得春生之氣而上達也。主下氣者,生氣上達,則逆氣自下矣。熱煩滿、心不安,《傷寒論》厥陰症,以氣上撞心,心疼熱等字概之,能下其氣,而諸病皆愈矣。脾主四肢,木氣克土,則肢體痛;肝主藏血,血不灌溉,則偏枯不仁,而為死肌;烏梅能和肝氣,養肝血,所以主之。去青黑痣及蝕惡肉者,酸收之味,外治能消痣與肉也。
張隱庵云:後人不體經義,不窮物理,但以烏梅為酸斂收澀之藥,而春生上達之性未之講也。惜哉﹗
犀角
氣味苦、酸、咸、寒,無毒。主百毒蠱疰、邪鬼瘴氣,解鉤吻、鴆羽、蛇毒,除邪,不迷惑魘寐。久服輕身。
陳修園曰︰犀角氣寒,稟水之氣也;味苦酸鹹無毒,得木火水之味也。主百毒蠱疰、邪鬼瘴氣者,以犀為靈異之獸,借其靈氣以辟邪也。解鉤吻、鴆羽、蛇毒者,以牛屬土而犀居水,得水土之精,毒物投水土中而俱化也。不迷惑魘寐、輕身者,言水火既濟之效也。今人取治血症,與經旨不合。
羚羊角
氣味鹹、寒,無毒。主明目,益氣,起陰,去惡血,注下。辟蠱毒,惡鬼不祥,常不魘寐。(俗稱羚羊)
【參】羚羊角氣寒味鹹無毒,入腎與膀胱二經。主明目者,鹹寒以補水,水足則目明也。益氣者,水能化氣也。起陰者,陰器為宗筋而屬於肝,肝為木,木得烈日而萎,得雨露而挺也。味鹹則破血,故主去惡血。氣寒則清熱,故止注下也。蠱毒為濕熱之毒也,鹹寒可以除之。辟惡鬼不祥、常不魘寐夢者,夸其靈異通神之妙也。