熱病夾食重證

夏令溫熱，旬餘不解。大熱無汗，煩躁不安，譫狂互見，唇焦齒垢，舌苔焦黃帶黑，而有芒刺。大渴欲飲，便秘溺赤，身有疹痦，大如綠豆。連進白虎增液承氣，並令睡臥濕地，恣食西瓜。狂雖止而譫語仍作，便雖通而積滯不下，詢知食鴨肉成疾。以白虎合增液承氣湯加蘇子主之，終加犀角而清之，其病始愈。

粵人陳某，年23歲，在新閘橋北順昌押典行中為學徒。於1940年6月間，患溫熱病，諸醫不效，延已旬餘。門人郭文忠為其同鄉，介余往診。餘見其大熱無汗，煩躁不安，譫語頻作，唇焦齒垢，舌苔黃膩帶黑，而有芒刺，大渴引飲，無時或休，大便秘結，小便短赤，身發有痦疹，大如綠豆，與尋常之痦疹絕不相同。余乃以白虎湯合增液承氣湯投之。石膏用至四兩，硝、黃各用四錢，並令恣啖西瓜。然大便雖解黃水，而積滯不下。次日石膏加至五兩，硝、黃各加至五錢，仍然如故。心計大腸之津液枯矣，正氣憊矣。乃先為之注射滅菌葡萄糖1000毫升，然後仍進前藥。並將石膏加至六兩，硝、黃各加至六錢，而仍然解下稀水而已。再仿黃龍湯法，加黨參三錢，並令臥於濕地，仍然無效。不獨無效，且增狂妄，竟欲奪窗而走。乃於方中複加紫雪丹四分，石菖蒲三錢，連進兩劑。狂雖止而譫語仍作，便時通而滯絕不下。余為計窮，曾囑郭生致意病家，另延明哲。而病家以余認症的確，用藥有膽有識，設再委之於時醫，則必死無疑。力請續診，雖有不測，決無異言。余見其小便赤黑如雞血，雖將方箋置諸案上，而擱筆不能為一藥。因前舉諸方諸法，溫熱病之治法盡矣。躊躇半日，忽憶劉輝庭之子，方中加蘇子霜而愈。乃細詢未病之前，曾食何葷腥。據店中同事云， “曾食鴨肉頗多。”餘細思雞、鴨是一類家禽，劉子食雞肉成疾，治之有效。陳姓食鴨肉成疾，亦必有效也。乃以前方加蘇子霜、萊菔子霜各五錢，促令與服。是夜即得積滯大下。其量頗多，如果醬、如魚凍，成團成塊，陸續下行。腹部稍軟，舌苔漸退。四日中連進四貼，積滯去其大半，而小便赤汙如故，煩渴不減。計先後所服石膏有四五斤之多，硝、黃各有五六兩之多，大西瓜約食廿餘隻，而病仍如此不易清澈，誠出人意料之外。乃將前方分量略減，並加暹犀角六分，連進兩帖，滯乃全去，小溲始清，漸思薄粥。接服調理之劑，又周日而安。

白虎合增液承氣湯方

生石膏六兩 肥知母四錢 炙甘草三錢 鮮生地五錢 鮮鐵皮斛三錢 錦紋軍元明粉各六錢 炒枳實 全瓜蔞各四錢 炒粳米一兩
(按：此亦第三診用量最重之方，服之無效，轉增狂妄。後加紫雪丹四分，石菖蒲三錢，狂妄雖止，而滯絕不下。)

白虎合增液承氣湯加蘇子霜方

生石膏四兩 肥知母四錢 炙甘草二錢 鮮生地四錢 鮮鐵皮斛三錢 錦紋軍元明粉各五錢 炒枳實 紫蘇子霜 萊菔子霜各四錢 炒粳米一兩
(按：此方服後，即積滯大下。然仍煩渴溺赤，內熱不清。後將此方稍減分量，加暹犀角六分，連服兩帖，熱始漸清。)

熱病神昏發厥證

女青年初秋病熱，初時惡寒發熱，而旋不惡寒，但有熱候。不慎口腹，更食?飯。因之熱度更高，達40℃以上。晚間忽然發厥，頓失知覺，少時轉醒。醫以退熱劑投之，並注射青黴素，熱不少減。余以一解四清湯與之，一劑熱退，再劑熱清而康復。

患者彭庚弟，女性，年方18。習護士業於廣慈醫院，星期日返家休息。時在1955年7月中旬，秋熱如虎，初以納涼冒風，已覺不適。次又?飯粘食，更覺飽悶。始之以惡寒發熱，至午後則熱勢尤高。後又轉為但熱不寒，頭痛肢疼，心煩內熱，晚間更覺煩躁不安。其父恐生變端，雇車擬送廣慈醫院。及扶庚弟下樓時，忽然發厥，神昏不語，此即西醫所謂休克也。其父情急，立以電話通知醫院，派救護車來接，無何車來，此時庚弟已醒轉，抬之上車。

及至院中，命具急症手續。約一小時後，醫師始為之診察。當告庚弟父曰：“病可無礙。以熱高而發休克，此亦常有之事。為之注射青黴素，內服退熱之劑，即可漸愈，慎無懼也。”因即如法治之。病家以女習護士，求住院中療養，院中以病床人滿為辭。彭君無奈，只得要求俟續注一針青黴素後再行返家。屆時經第二次注射，並予以內服藥數包，乃雇車挈之而返。

迨返家以後，熱度仍不少減，心煩口渴如故。次晨七時，延餘往診。餘察其症狀，並詢知昨晨尚食?飯一團，因而熱度增高，而晚間即發休克者。因告之曰：“此溫熱病也，以時計之，發熱今已三日，有兩足天矣，胸部必有隱隱之紅疹也。”解衣視之，果然有少數顆粒，散在胸前，惟隱於皮下而不顯。餘告之曰：“此證頗重，今為處方照服，如得下得汗而熱退，則紅疹亦退矣。如熱仍不退，則紅疹必續發而多，此即西醫之所謂?疹傷寒也。”因處一方，以一解四清湯與之。並囑藥須自煎，方可有效，否則假手於藥店之代客煎藥，必無效也，因以煎法告之。

余去後，病家照法煎服，一小時後，漸漸安靜，身有微汗。約二小時後，大便又解，連解兩次，膚汗更潮。至午後再服二煎，大便續解兩次，於是熱退七八矣。翌日晨，複延餘診。其父導余登樓，見庚弟已坐起整理書包。其父驚謂曰： “汝剛熱退，而又勞動精神，何可如是耶。”庚弟曰：“兩日後須小考矣，故餘整理之也。”余聞此言，笑謂之曰：“小考將來可補，身體康健第一要緊。汝不自記前日晚間之休克乎，慎勿過勞也。”及診察後，依前方酌為加減，再服一劑而安。

一解四清湯方

錦紋軍二錢五分 炒熾殼三錢 生石膏一兩 粉葛根 淨連翹 淨銀花各三錢 杭菊花二錢 生黃芩 生山梔 塊滑石(包)各三錢 鮮竹葉四十片
(按：以黃、枳下氣通腑，以膏、葛清經腑，以銀、翹、菊清上焦，以芩、梔清膈間，以滑石清膀胱，故名一解四清湯。)

一解四清湯加減方

錦紋軍一錢 炒枳殼二錢五分生石膏六錢 粉葛根三錢生黃芩二錢生山梔三錢(杵) 薤白頭二錢五分塊滑石二錢(包) 鮮蘆根一枝
(按：此即前方去杭菊花，加薤白頭，以竹葉易蘆根，其他藥量，稍有減少耳。)

陽明熱病傳少陽證

婦女於季夏之初，患生熱病，醫初治之以銀、翹不效。見其有煩躁，治之以梔、豉，又不效。餘診其高熱自汗，口乾舌絳，大渴欲飲，周身膚帶紅色，猶如中酒，捫之熱甚，煩躁不安，小便黃赤，診其脈洪大而數。以白虎人參湯加花粉清之，而熱退神安。迨三日後，餘邪複傳少陽，寒熱往來，口苦咽乾，兩脅疼痛，心煩欲嘔。複予以小柴胡湯加檳榔、藿香方，兩劑而痊。

八仙橋八仙坊有朱美珍者，年30餘，於六月初甸，患生熱病。初未延醫診治，及兩日不退，漸覺加重，乃始延醫。醫以銀翹散與之，一劑不效，再劑亦不效。改延一醫，醫以其煩躁也，與以梔子豉湯，而亦不效。其夫之友顧雨芝囑延餘診。余登樓時，尚未入室，即聞病者大聲曰：“能以冰水與我飲之，則謝天謝地矣。”余聞此言，已知為白虎湯證。迨入室之後，則室中四五人，環立相向。群慰之曰：“醫生來矣，請醫生診治，冰水不可飲也。”

餘既坐定，察其面色及周身皮膚，皆現紅色，猶如中酒之狀，且白睛亦帶水紅。捫之則皮膚熱甚，周身自汗濕手，煩躁不安。診脈之時，因煩躁而三脫其手，六脈皆形洪大而數。問其“欲冷飲已幾日焉?”曰：“前日已欲多飲，昨今兩日尤甚，且欲飲冰水也。”其夫曰：“他醫謂不可冷飲，飲之則大邪必遏於裏矣。故不敢與之，而內子索之不休，奈何?”餘曰：“如有冬令收貯之雪水，可以與之，惟此一時不易得耳。近已六月上旬，聞新西瓜已上市，可購而與之食也。”因令其先買西瓜，即為之處方。以白虎人參湯加花粉與之，並令其先煎石膏，後下諸藥，餘即辭去。迨病者先食西瓜後，煩躁即覺減輕，次則如法煎藥服之，身汗先多而後少，身熱先增而後降，三小時後，降至平溫，膚紅亦漸退，煩躁完全不作。晚間再服二煎，則高枕一覺，明日其病如失矣。

次日未延續診，餘亦不知其藥後之情形。再隔兩日，複延餘診。云：“前日服藥已痊，故未複勞先生。由昨夜起，忽又發寒熱，惡寒之時，欲蓋衣被，至發熱之時，又去衣被。夜間及上午，如此反復，已三四次矣，得非又患瘧疾病乎。”餘知之曰：“此無他，因上次一劑退後，陽明經餘邪未清，複傳少陽，似瘧而實非真性瘧也。設前次續診，再服清理餘邪之方。二劑，則無此患矣。”及診其脈，弦而兼數，他症如上文所述。再為之處方，以小柴胡加檳榔、藿香與之，兩服而痊。後更處以調理之劑，續服以扶持正氣焉。

白虎人參湯加花粉方

生石膏三兩 肥知母六錢 炙甘草三錢 西黨參五錢 天花粉四錢

小柴胡湯加檳榔、藿香方

春柴胡 生黃芩各三錢 西黨參四錢 薑製半夏三錢 炙甘草三錢 花檳榔 廣藿香各三錢 生薑一錢 紅棗十枚

餘因忖度其情，濕溫當通大便之時，不能不通，不過不能大下耳。此時雖未全化燥，但大便已三四日不解，若不通利，則反有造成腸出血之危險。設大腸之濕，全從熱化，而致大便燥結者，則又當大下矣。乃為之處方，以大黃黃連瀉心湯合三仁湯法，加減與之。令服一劑，告以用藥之意。迨服後果大便得解，粘膩而醬黃，小便亦較多。二煎服後，大便又解一次，粘膩如前。次晨視之，皮膚之白痦，已漸透出，而捫之格手矣。原有紅疹，顏色亦較鮮豔。 至下午複延餘診，詢其胸悶已較減，心煩亦較安。乃將原方錦軍減為一錢，加炒僵蠶二錢五分，再服一劑，大便又解一次，小便轉為淡黃，而量亦較多，心煩已除，惟胸悶未。清。至三診之時，為之去錦軍，減川連，令再服二帖。於是諸症大減，而胸悶亦解矣。至第五日復診，見其險象已除，餘邪未清。改以竹葉石膏湯合黃連解毒湯法加減，連服二帖，熱即退清，表裏均和。再處以調理本元之方，以扶其病後之虛贏焉。

大黃黃連瀉心湯合三仁法方

錦紋軍二錢 川黃連一錢 生黃芩三錢 飛滑石四錢 杏仁泥三錢 生薑仁五錢 白蔻仁二錢 制半夏三錢 粉葛根三錢 鮮竹葉三錢

再診方

即前方錦軍減為一錢。加炒僵蠶二錢五分。

三診方

即前方去錦軍，減川連為七分。

竹葉石膏湯合黃連解毒法加減方

鮮竹葉三錢 生石膏二兩 制半夏三錢 炙甘草一錢五分 上川連七分 生黃芩二錢五分 生山梔二錢 生薏仁三錢 炒粳米一酒杯。

熱病陽明經證

婦人仲夏病熱，初惡寒而旋不惡寒，延至四日，病勢愈進。赤膊赤足，臥於地上，煩躁不安，反復顛倒，目赤膚紅，猶如中酒，多汗如珠，大渴引飲，脈洪大而數，舌絳而乾。先飲以西瓜汁，次進以白虎人參湯加花粉方。

上海羊尾橋有陳姓婦，年42歲。於五月端午節前三日，患生熱病，此即《內經》所謂“夏至以前為病溫，夏至以後為病熱”是也。初為惡寒發熱，旋即但熱不寒，濺濺然自汗出。至第三日，大汗如洗，他醫治之無效。第四日始延餘診。入室時，即見其仰臥於水泥地上。赤膊赤足，僅著一短褲，周身皮膚如中酒，目亦潮紅，煩躁不安，反復顛倒，無片刻之寧。自汗如珠，滾滾不已，四肢微厥，而胸部捫之炙手，大渴引飲，欲得冰水以為快。診其脈，則洪大而數，重按之則微芤。察其舌，則色絳而乾，毫無潤氣。

余知為白虎湯證。但處方配藥煎藥，尚須一相當之時間，乃令先購隔年西瓜，取汁恣意與飲之。為處白虎人參湯加花粉方，並囑其先煎石膏，次下諸藥及粳米。俟米熟湯成，濾清與服。迨西瓜購來，取汁先與飲之，呼快不已，自汗即漸少。再服湯藥後，不二小時，而汗出熱退，煩躁漸停。續服二煎，得睡一夜未醒。次日晨，其病如失矣。

白虎人參湯加花粉方

生石膏六兩 肥知母八錢 炙甘草三錢 西黨參四錢 天花粉四錢 粳米一兩

熱病發?疹證

夏令熱病五日，發生?疹，大小相雜，色紅帶紫，高熱不退，自汗，心煩不安，口乾作渴，欲得冷飲，舌絳而乾，白睛發紅，六脈洪大而數。廠醫治之無效。餘令先以西瓜汁飲之，次投以白虎人參湯，加葛、地、斛、梔。一劑而熱退躁止，?疹色淡。詢其大便未解，心下鬱鬱微煩。再以竹葉石膏湯合調胃承氣湯，便解熱清而獲愈。曹家渡之三官堂橋北中華織造廠，有俞某者，為該廠廚房主持之工友。於1952年夏末，患生熱病。中醫謂溫病之發，在夏至以後，立秋以前者為熱病，蓋以時令分也。初覺微有惡寒，旋即體溫上升，而不再惡寒。數小時後，即高至四十度以上，頭痛肢酸。嘗經廠醫治之無效。次日則口乾作渴，覺內熱如焚。第三日，則更增煩躁，反復不安。第四日，則身發?疹，大小相雜，懊（?農）更甚。雖經醫連用青黴素及氯黴素治療，然病仍日增不已。至第五日，其廠中有工友某偶在裕昌窯貨店購物，談及此證，云將改送醫院。裕昌店主告之曰：“此必傷寒病也，非延余醫師治療不能速效，且必有把握也。”某工友回廠，取得俞姓工友及廠中同意，來延餘診。當餘步入廠中，經過診療室前時，內有白衣使者四五人，見餘人內，目逆而送之。余既登樓，至病者之室，見病者臥於床上，赤膊短褲，反復不安，見餘入內，則強自鎮靜。診其左脈，則以右手撫胸，診其右脈，則以左手撫胸，其心煩可知。而脈則洪大而數，舌則乾燥而絳，目則白睛發紅，赤絲繚繞，膚則?疹相雜，色紅而紫。並詢知口渴不休，欲得冷飲，其表裏之熱可知。餘令先購一大西瓜，取汁與之。乃為之處方，以白虎人參湯為主，加葛根、生地、石斛、山梔。令如法煎服一帖。並告病者以無礙，安心服藥可也。迨一服之後，病去六分。次日復診，見其向之高熱已減，煩躁已安，周身之疹色漸淡，而不似前此之紫紅矣，診其兩脈亦漸平。惟病者自訴，覺心下尚鬱鬱微煩。詢其大便有幾日未解，答云：已四日不解矣。再察其舌，則中尖及邊沿之絳色，已較轉淡，惟根部薄膩，而帶燥黃。乃改以竹葉石膏湯合調胃承氣湯。盡大劑白虎之後，有改用竹葉石膏之可能，在清涼之中，有兼用微利之必要，故以此兩方合用之耳。服藥之後，大便果解，而諸證悉除，舌根黃色退清，而思食矣。三診之時，囑以竹葉、石膏、薏仁三味，煎湯當茶，飲之三日。另以香砂六君子加神曲、麥芽，以益氣和胃焉。

白虎人參湯加葛地斛梔方

西黨參四錢 生石膏四兩 肥知母六錢 粉葛根五錢 鮮生地六錢 鮮石斛 生山梔各三錢 炙甘草二錢五分 炒粳米一兩

竹葉石膏湯合調胃承氣湯方

鮮竹葉一兩 生石膏二兩 麥門冬(去心)四錢 潞黨參三錢 錦紋軍二錢 元明粉二錢(分沖) 炙甘草二錢 。炒粳米五錢

小兒熱病劇嘔證

小兒4齡，患生熱病。煩躁反復，時時嘔吐，藥不下嚥，熱勢頗高，周身無汗，肌膚炙手，目赤口乾，唇焦齒垢，口氣噴人，脘口拒按而痛，大便不通，手足微厥，醫易六七而無效。因令臥於濕地一宵，嘔吐即止，身有微汗。更以承氣增液法加葛根、黃芩、石膏主之。

上海順昌路蔡生南君之幼兒，才4歲，庶出，愛之愈恒。素喜雜食，家長不之節也。忽於四月底患生熱病，時已在夏至後矣。故中醫學說不稱溫病，而稱熱病也。一日。有友人馬順康介餘往診。甫登樓，即見其家人，皆淚流滿面。余見床上病兒，片刻難安，煩躁反復，時時嘔吐，雖少飲開水亦吐，額上有汗，而頸下全身皆無汗，捫之膚乾炙手，目赤口乾，唇焦齒垢，口氣噴人，按其脘口作痛，手足反現微厥。聞其時日，曰“才四日耳。”問其大便，曰“四日未解也。”問前醫與服之藥，情形如何，曰“點水已不能下，少飲水且嘔吐不止，何況於藥。”問西藥服過否，曰：診過中西醫六七人之多，藥不能下，故均不效耳。

余沉思有頃，即問蔡君曰，“汝夫婦尚要此孩否。”蔡君垂涕泣曰：“吾兒焉得不要，先生是何言耶。”餘曰：“汝若不要汝兒，則吾有一法試之；汝必要汝兒，則吾絲毫無法矣”。蔡曰：“先生出此奇言，有何意耶?”餘曰：“令郎之病，以劇嘔不止，而藥不下嚥，若嘔止則有辦法矣。今有一法，恐君不肯照行耳。然而不用餘言，則斷然危矣。”蔡君問何法。餘曰：“汝果不要汝兒，可將伊置之地上，以泥土地為佳。但上海無泥土地，可將水泥之地上，以水沖之使潔。再以大毛巾濡濕，置水泥地上。將汝子抱置其上，任其反復，使過一夜。至明晨再看其情形如何也？然恐汝心不舍耳。”蔡曰：“此何意耶。”餘曰：“此時病急，不是講醫理之時，信否隨汝也。”有頃，蔡忽呼僕曰：“來來，如余先生言，速為辦來。”於是僕人將灶間內水泥地洗刷一清，再將大毛巾濡濕，置於其上。蔡即抱兒仰臥之，初尚反復身體，一刻鐘後，已煩躁漸減矣。餘去後，即不知其情況如何。次日上午九時，又延餘去。蔡即歡然告餘，謂“睡至夜間十時後，即不再嘔吐，身有微汗，熱亦漸退而安眠，直至此時，神識大清，尚得無礙否。”餘視危機已去，脈象已較平，乃處增液承氣加葛根、黃芩、生石膏以治之。大便解後，奇臭難當，複得微汗。再劑減量與服，大便續下數次。表裏熱清，而病遂霍然。

他日蔡君問餘曰：“先生之治，曾救小兒之命。然其醫理。可得聞矣。”餘曰：“今可告君矣，夫炭置爐中，燃之片時，則成灰矣。若將已燃之炭，置於潮濕土地上，片時即熄，而炭則依然為炭也。何哉?蓋地上潮濕之水氣，被炭吸收，而炭中之火氣，又被濕地吸收，水火之氣，成交換作用，故火熄矣。令郎之症，亦猶是也。溫熱內傳，與胃家實合而為病。中脘不通，胃氣為逆，因嘔吐不止。熱與實不去其一，則嘔吐不止也。然藥已不下，其將聽其死耶。故不得已用此一法。斷為熱實之證，故敢臥之於冷濕地也。果然一臥而熱退，熱退而嘔止。再用承氣湯奪其早成之實，合增液法，救其將竭之陰，故之效耳。君如要此愛兒，不肯棄置於濕地，則必不可救矣。”蔡君驚駭嘆服。一時傳為奇治云。

增液承氣湯加葛根、黃芩、石膏方

潤元參二錢 大麥冬(去心)二錢細生地三錢 錦紋軍一錢五分 元明粉 粉葛根各二錢 生黃芩一錢五分 生石膏六錢

婦人產後熱病(一)

婦人產後熱病，迅即化燥。面緋目赤，口唇燥裂，舌苔焦膩，而環邊紫絳，欲食冷物，煩躁不安，時或昏糊譫語，脘口拒按，胸有隱疹，皮膚乾燥，大便不通，小溲短赤，已見呃逆，以白虎承氣增液法加減主之。

王姓婦，年26歲，住上海市城內三牌樓。於六月間，產後發熱，久久不退，諸醫罔效。延至二十餘日，始延余診。病者面緋目赤，口唇燥裂脫皮，舌苔焦膩，而邊緣紫絳，津液乾枯，口乾欲飲冷水，時或譫語昏糊，煩躁不安，脘口拒按作痛，腹部較軟，胸部紅疹，隱而不透，皮膚乾燥不澤，額上或有汗出，熱甚耳聾，大便多日不解，小溲短赤，胸內如焚，手足微冷，已見呃逆。余見此狀，覺毫無把握，既屬產後，且又正衰邪盛，用藥誠大難事。

迨遍閱諸方，只桑菊、銀翹、豆豉、豆卷而已。然當危急之時，決將產後兩字，置之度外。為書一方，以白虎承氣增液法加減與之。並囑另以好西瓜汁與之多飲。此方服後，大便得下二次，惡臭粘膩，莫可名狀。然硝、黃不敢多用者，以正氣虛也。大便既解，呃逆頓除，皮膚有汗，熱勢漸減，神情亦轉安靜，且能略進米飲。次日為之略為加減，續服一劑。大便又下二次，並解赤頭蛔蟲一條。於是神情完全清明。後又續進清理餘邪、扶持正氣之劑，旬日而告痊矣。

白虎承氣增液法加減方

生石膏三兩 肥知母 鮮石斛各四錢 鮮生地一兩 天花粉六錢 生黃芩三錢 生山梔四錢 大麥冬三錢 錦紋軍 元明粉各二錢 炒粳米一兩 鮮蘆根三兩 生梨汁一杯 (沖服)

婦人產後熱病(二)

婦人產後三日，患生熱病。住所炎熱，因之身熱更高，而日晡尤甚，自汗晝多而夜少，口渴欲得冷飲，脘口拒按作痛，舌苔黃膩，詢之曾食葷膩，滯於中脘。以自虎承氣瀉心法加減主之，並囑遷一清涼之地，病家忽略余言，終至成敗血症而亡。

顧雨芝妻何氏，年32歲，亦於六月間分娩。第三日即發熱惡風，他醫治之無效。延至第八日，始延余診。病者家中為一老虎灶，煤灶之氣，薰蒸滿室。屋既狹小，病者又臥於一閣樓之上，舉頭即是屋頂，悶熱異常。病者則周身有汗，晝甚多而夜較少，因自晝上為日曬，下為爐蒸也。其一切症狀，並不如前者之甚。惟有時昏睡，有時煩躁，熱勢日晡尤甚，口於作渴，亦欲冷飲，脘口則拒按作痛，舌苔黃膩。問之則產後二三日，曾食葷膩、桂圓等品，濁膩滯於中焦故也。

余乃為之處方，又白虎承氣瀉心法加減與之。並令另以生梨汁或荸薺汁，少少與之。如服藥見效，明日復診，若或不效，最好送至醫院。蓋余恐病者住所太熱，服藥難見功也。次日未見進退，複將前方加減與服，依然如初。余乃決定送人醫院，得一空氣清涼之地，或可早愈也。不意病家忽略余言，未人醫院，又延他醫治之。遷延旬日，愈治癒危。

複延余診，此時在產後已二十餘日矣。余見其昏糊更甚，頑熱不退，自汗不止，眼珠上聳，脈細數之極，決為之注射葡萄糖，以增其液。待針頭刺入靜脈，觀其回血，已如醬油水矣。知毒已人血，乃告以不治。後未三日而亡。

白虎承氣瀉心法加減方

粉葛根三錢 生石膏二兩 肥知母、天花粉各四錢 石菖蒲、生黃芩、生山梔、連翹各三錢 生大黃二錢 鮮竹葉一把

綜上兩證觀之，得一結論焉。此兩人之病，前者重而後 者輕。然重者生，而輕者死者，住所有關係也。前者住於一 甚高之空屋內，空氣較佳，無溽暑爐灶以益其邪熱，故用藥 得以應手奏功。後者居於一爐灶之上，屋頂之下閣樓之上， 上下交蒸，自汗太多，故雖用涼藥，而不易見效，此其致死 之一端。且產後二三日，即進葷腥、桂圓等品，病已發見， 猶以為產後體虛而補之，此亦其致死之一端也。