太陰者，土也。在臟為脾。在氣為濕。傷寒傳經之熱。入而與之相摶，則為腹滿吐利等証。直中之寒。入而與濕相摶，亦為腹滿吐利等証。但有肢冷肢溫。脈遲脈數。口渴不渴之異耳。又三陰為三陽之裡，而三陰亦自有表裡。是以風寒所中。不必盡入於臟，而亦留連於經，故有太陰中風之條，與桂枝發汗之法。又下利腹脹滿。身體疼痛者，此為經臟俱病之証，故與先裡後表之法，乃今之論三陰者，但雲直中傳經而已。是知有三陰之裡。不知有三陰之表也。茲篇先列臟病。次列經病。又次為經臟俱病。凡十條，為一卷。

太陰臟病脈証治六條

太陰之為病，腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之，必胸下結硬，此足太陰病之的証也。太陰之脈。入腹屬脾絡胃。上膈挾咽，故其病有腹滿而吐，食不下，自利腹痛等証。然太陰為病，不特傳經如是，即直中亦如是，且不特傷寒如是，即雜病亦如是。但有屬陰屬陽，為盛為虛之分耳，而太陰者，臟也。滿而不實，法不可下。若下之，則胸下結硬。中氣傷者，邪氣必結也。本太陽病，醫反下之。因而腹滿時痛者，屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。

病在太陽，不與解表，而反攻裡，因而邪氣乘虛陷入太陰之位，為腹滿而時痛。陶氏所謂誤下傳者是也。夫病因邪陷而來者，必得邪解而後愈，而臟陰為藥所傷者，亦必以藥和之而後安，故須桂枝加芍藥湯主之。桂枝所以越外入之邪。芍藥所以安傷下之陰也。按金匱云：傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者，與小建中湯。不瘥者，與小柴胡湯，此亦邪陷陰中之故，而桂枝加芍藥，亦小建中之意。不用膠飴者，以其腹滿。不欲更以甘味增滿耳。

桂枝加芍藥湯方

於桂枝湯方內更加芍藥三兩。隨前共六兩。餘依桂枝湯法。

大實痛者，桂枝加大黃湯主之，此承上條而言，腹滿而未實。痛而不甚者，可以桂枝加芍藥，和而解之。若大實大痛者，邪氣成聚，必以桂枝加大黃。越陷邪而去實滯也。夫太陰、脾臟也。臟何以能實而可下。陽明者，太陰之表，以膜相連。臟受邪而腑不行則實，故脾非自實也，因胃實而實也。大黃所以下胃。豈以下脾哉。少陰厥陰亦有用承氣法。詳見各篇。所當互考。

桂枝加大黃湯方

桂枝（三兩去皮） 甘草（三兩炙） 大黃（一兩） 生薑（三兩切） 大棗（十二枚）芍藥（六兩）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

太陰病，脈弱，其人續自便利。設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱。易動故也，此亦承上條而言。大黃、芍藥之得以用者，為其胃實而便堅也。若其人脈弱。續自便利，則雖有大實痛証，此法不可用矣，即欲用之，亦宜量減而與之。所以然者，胃氣弱而不振。邪氣不聚而易動，故可以緩圖，而難以峻攻也。

傷寒脈浮而緩。手足自溫者，是為系在太陰。太陰者，身當發黃。若小便自利者，不能發黃。至七八日。暴煩下利。日十餘行，必自止，以脾家實。穢腐當去故也。

傷寒脈浮而緩者，脈緊去而成緩，為寒欲變熱之証。如太陽第四十七條之例也。手足自溫，非太陰定証。見太陰有寒。手足必寒。有熱。手足乃自溫耳。又陽明受熱，即一身及手足熱。太陰則身不熱，而手足溫。茲寒已變熱，而手足自溫，則傷寒之邪。不之陽明而之太陰，而其脈仍浮，則其邪亦未盡入，故曰系在太陰。謂以太陽而內連太陰也。於法太陰受熱而汗不出者，熱與濕摶，當發身黃。若小便自利者，其熱得通，不能蒸郁為黃矣。至七八日。暴煩下利者，正氣內作。邪氣欲去也。雖日十餘行。繼必自止。所以然者，脾家本有穢腐當去，故為自利。穢腐盡，則利亦必自止矣。

自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜四逆輩。
自利不渴者，太陰本自有寒，而陰邪又中之也。曰屬太陰，其臟有寒。明非陽經下利。及傳經熱病之比。法當溫臟祛寒。如四逆湯之類，不可更以苦寒堅之清之。如黃芩湯之例也。

太陰經病証治二條

太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈，此太陰自中風邪之証，不從陽經來也。夫太陰、脾也。風、陽邪也。脾主行氣於四肢，而風淫為末病，故太陰中風。四肢煩熱而疼痛也。脈陽微陰澀而長者，陽無病而陰受邪，而澀又為邪氣之將衰。長為正氣之方盛。正盛邪衰，故為欲愈。

太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
太陰脈浮有二義，或風邪中於太陰之經，其脈則浮，或從陽經傳入太陰。旋複反而之陽者，其脈亦浮。浮者，病在經也。凡陰病在臟者宜溫。在經者則宜汗。如少陰之麻黃附子細辛。厥陰之麻黃升麻皆是也。桂枝湯甘辛入陰，故亦能發散太陰之邪。

太陰經臟俱病一條

下利腹脹滿。身體疼痛者，先溫其裡，乃攻其表。溫裡宜四逆湯。攻表宜桂枝湯，此條叔和本列厥陰篇中。今移置此，此太陰經臟並受寒邪之証。叔和編入厥陰經中者，誤也。下利腹脹滿。裡有寒也。身體疼痛。

表有寒也。然必先溫其裡，而後攻其表。所以然者，臟氣不充，則外攻無力。陽氣外泄，則裡寒轉增。自然之勢也，而四逆用生附，則寓發散於溫補之中。桂枝有甘芍，則兼固裡於散邪之內，用法之精如此。

太陰病愈期一條

太陰病欲解時，從亥至丑上。六經邪解之時，必於其經王之時。太陰者，土也。土王於辰戌丑未，而獨於亥子丑時解者，脾為陰土，應王於陰，故其病欲解，必從亥至丑上也。