少陽居表裡之間，當肓膜之處。外不及於皮膚，內不及於臟腑。汗之而不從表出，下之而不從裡出，故有汗吐下之戒，而惟小柴胡一方和解表裡，為少陽正治之法。凡十六條，其次則有和解而兼汗下之法。謂証兼太陽之表，則宜兼汗，或証兼陽明之裡，則宜兼下。如柴胡加桂枝湯柴胡加芒硝湯大柴胡湯柴胡桂枝湯等方是也。夫有汗下之禁，而或汗之，或下之，此亦少陽權變法也。凡四條。

又其次為刺法。如縱橫脅滿合並之病，當刺期門、大椎、肺俞、肝俞諸穴是也。凡四條。

少陽証一條

少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也。

足少陽、膽也。膽盛精汁三合，而其味苦。膽受邪而熱，其氣上溢，故口苦。咽門者，肝膽之候。目銳 者，膽脈之所起，故咽乾目眩也。

小柴胡湯証九條

傷寒五六日。中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸。小便不利，或不渴。身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。

傷寒五六日中風者，言或傷寒五六日。傳至少陽，或少陽本經。自中風邪，非既傷寒五六日，而又中於風也。往來寒熱者，少陽居表裡之間。進而就陰則寒。退而從陽則熱也。胸脅苦滿者，少陽之脈，其直者，從缺盆下腋循胸過季脅故也。默默不欲飲食。心煩喜嘔者，木火相通，而膽喜犯胃也，或者，未定之辭，以少陽為半表半裡，其氣有乍進乍退之機，故其病有或然或不然之異，而少陽之病，但見有往來寒熱。胸脅苦滿之証。便當以小柴胡和解表裡為主。所謂傷寒中風，有柴胡証。但見一証便是。不必悉具是也，此條自太陽篇移入。

小柴胡湯方

柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 甘草（三兩） 生薑（三兩） 半夏（半升洗）大棗（十二枚擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

加減法

若胸中煩而不嘔。去半夏、人參，加栝蔞實一枚。
胸中煩而不嘔者，邪聚於膈而不上逆也。熱聚則不得以甘補。不逆則不必以辛散，故去人參、半夏，而加栝蔞實之寒，以除熱而蕩實也。
若渴者，去半夏，加人參合前成四兩半。栝蔞根四兩。
渴者，木火內煩，而津虛氣燥也，故去半夏之溫燥，而加人參之甘潤。栝蔞根之涼苦，以徹熱而生津也。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。
腹中痛者，木邪傷土也。黃芩苦寒。不利脾陽。芍藥酸寒，能於土中瀉木。去邪氣止腹痛也。
若脅下痞硬。去大棗，加牡蠣四兩。
脅下痞硬者，邪聚少陽之募。大棗甘能增滿。牡蠣鹹能軟堅。好古云：牡蠣以柴胡引之，能去脅下痞也。
若心下悸。小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。
心下悸。小便不利者，水飲蓄而不行也。水飲得冷則停。得淡則利，故去黃芩，加茯苓。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩。溫覆取微汗愈。
不渴外有微熱者，裡和而表未解也，故不取人參之補裡，而用桂枝之解外也。
若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升。乾薑二兩。

咳者，肺寒而氣逆也。經曰：肺苦氣上逆，急食酸以收之。又曰：形寒飲冷則傷肺，故加五味之酸，以收逆氣。乾薑之溫，以卻肺寒。參、棗、甘壅，不利於逆，生薑之辛，亦惡其散耳。

血弱氣盡。腠理開。邪氣因入，與正氣相摶。結於脅下。正邪分爭。往來寒熱。休作有時。默默不欲飲食。臟腑相連，其痛必下。邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之，服柴胡湯已。渴者，屬陽明也，以法治之。

血弱氣盡。腠理開。謂亡血新產勞力之人。氣血不足。腠理疏豁，而邪氣乘之也。邪入必與正相摶，而結於脅下。脅下者，少陰之募，而少陰者，陰陽之交也。邪氣居之。陰出而與邪爭則寒。

陽入而與邪爭則熱。陰陽出入。各有其時，故寒熱往來。休作有時也。默默不欲飲食。義如上條。臟腑相連四句。是原所以邪氣入結之故。謂膽寄於肝。地逼氣通。是以其邪必從腑而入臟。所謂其痛必下也。邪高、謂病所來處。痛下、謂病所結處。邪欲入而正拒之，則必上逆而嘔也。至其治法，亦不出小柴胡和解表裡之法。服後邪解氣和。口必不渴。若渴者，是少陽邪氣複還陽明也，以法治之者，謂當從陽明之法，而不可複從少陽之法矣，此亦從太陽篇移入。

傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者，小柴胡湯主之，此條類似太陽與少陽並病，以太陽不得有脅下滿。少陽不得有頸項強，且手足溫而渴。知其邪不獨在表，而亦在裡也。欲合表裡而並解，則非小柴胡不可耳，亦太陽篇移入。

傷寒中風，有柴胡証。但見一証便是。不必悉具。

柴胡証。如前條所謂往來寒熱。胸脅苦滿等証是也。傷寒中風者，謂無論傷寒中風，有柴胡証者，但見一証。便當以小柴胡和解之，不可謂其不具，而以他藥發之也。前條云：身熱惡風。頸項強。脅下滿者，與小柴胡不與桂枝，即此意，亦太陽篇移入。

凡柴胡湯病証而下之。若柴胡証不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。

柴胡証不應下而反下之。於法為逆。若柴胡証不罷者，仍宜柴胡湯和解。所謂此雖已下。不為逆也。蒸蒸而振者，氣從內達。邪從外出，有戰勝之義焉。是以發熱汗出而解也，亦太陽篇移入。

傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者，先與小建中湯。不瘥者，與小柴胡湯主之。

陽脈澀。陽氣少也。陰脈弦。陰有邪也。陽不足而陰乘之。法當腹中急痛，故以小建中湯溫裡益虛散陰氣。若不瘥。知非虛寒在裡，而是風邪內干也，故當以小柴胡湯散邪氣止腹痛，亦太陽篇移入。

傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細者，此為陽微結，必有表，複有裡也。脈沉，亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結，不得複有外証。悉入在裡，此為半在裡。半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗。今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。頭汗出。微惡寒，為表証。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細，為裡証。陽微結者，陽邪微結。未純在裡，亦不純在表，故曰必有表，複有裡也。傷寒陰邪中於陰者，脈沉。陽邪結於裡者，脈亦沉，合之於証。無外証者，為純在裡，有外証者，為半在表也。無陽証者，沉為在陰，有陽証者，沉為在裡也。夫頭為陽之會，而陰不得有汗。今脈沉緊而頭汗出。知其病不在少陰，亦並不純在表，故可與小柴胡湯。合外內而並治之耳。設不了了者，必表解而裡未和也，故曰得屎而解。

本太陽病，不解，轉入少陽者，脅下硬痛。乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐下，發汗，溫針，譫語，柴胡湯証罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。

本太陽脈浮頭痛惡寒之証，而轉為脅下硬滿。乾嘔不能食。往來寒熱者，太陽不解，而傳入少陽也。尚未吐下。不經藥壞者，脈雖沉緊，可與小柴胡以和之，以証見少陽。舍脈而從証也，或云脈沉緊。連上未吐下看。言尚未經吐下，與脈未至沉緊者，知其邪猶在經，可與小柴胡以和之。

或云沉當作浮，前陽明篇第四十七條云：病過十日。脈續浮者，與小柴胡湯是也，並通。若已吐下發汗溫針，疊傷津液，胃燥譫語，而脅下硬滿乾嘔等証反罷者，此眾法盡投。正已大傷，而邪猶不解，謂之壞病，非小柴胡所得而治者，須審其因犯何逆，隨証以法治之。

少陽汗吐下之禁二條

傷寒脈弦細。頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語，此屬胃。胃和則愈。胃不和則煩而悸。

經曰：少陽之至，其脈弦，故頭痛發熱者，三陽表証所同，而脈弦細，則少陽所獨也。少陽經兼半裡。熱氣已動。是以不可發汗。發汗則津液外亡。胃中乾燥，必發譫語。雲此屬胃者，謂少陽邪氣並於陽明胃府也。若邪去而胃和則愈。設不和，則木中之火。又將並入心臟，而為煩為悸矣。

少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者，不可吐下。吐下則悸而驚，此少陽自中風邪之証。不從太陽傳來者也。少陽之脈。起於目銳，其支從耳後入耳中，以下胸中。少陽受邪。壅熱於經，故耳聾目赤。胸中滿而煩也。是不在表，故不可吐。複不在裡，故不可下。吐則傷陽。陽虛而氣弱則悸。下則傷陰。陰虛而火動則驚。

辨少陽邪氣進退之機四條

傷寒六七日。無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。

邪氣在表則發熱。入裡則躁煩。傷寒六七日。外無大熱，而其人躁煩者，邪氣去陽而之陰也。

去、又訓作往。言陽邪往入陰中也。

傷寒三日。三陽為盡。三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此謂三陰不受邪也。

傷寒一日太陽。二日陽明。三日少陽。四日當傳太陰。內經傷寒傳變之常法然也。陽邪傳陰，則當嘔而不能食。若其人反能食。不嘔，則邪氣不傳於陰。將從陽而解也。

傷寒三日。少陽脈小者，欲已也。
傷寒三日。少陽受邪，而其脈反小者，邪氣已衰，其病欲解而愈。經云：大則病進。小則病退，此之謂也。少陽病欲解時。從寅至辰上。
少陽、膽木也。從寅至辰，為木旺之時，故其病欲解，必於是三時，亦猶太陽之解於巳午未。陽明之解於申酉戌也。

柴胡桂枝湯証一條

傷寒六七日。發熱微惡寒。肢節煩疼。微嘔。心下支結。外証未去者，柴胡桂枝湯主之。

發熱微惡寒。肢節煩疼。邪在肌表。所謂外証未去也。傷寒邪欲入裡，而正不容則嘔。微嘔者，邪入未多也。支結者，偏結一處。不正中也，與心下硬滿不同，此雖表解。猶不可攻。況外証未去者耶，故以柴胡、桂枝合劑。外解表邪。內除支結，乃七表三裡之法也。

柴胡桂枝湯方

柴胡（半兩） 桂枝（半兩） 甘草（一兩炙） 黃芩（半兩） 人參（半兩） 半夏（二合半） 白芍（半兩） 生薑（一兩半） 大棗（六枚擘）
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服。

柴胡桂枝乾薑湯証一條

傷寒五六日。已發汗而複下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱。

心煩者，此為未解也。柴胡桂枝乾薑湯主之。
王叔和本在太陽篇中。今移置此。

汗下之後，胸脅滿微結者，邪聚於上也。小便不利。渴而不嘔者，熱勝於內也。傷寒汗出。周身。人靜不煩者，為已解。但頭汗出而身無汗。往來寒熱。心煩者，為未欲解。夫邪聚於上。熱勝於內，而表複不解。是必合表裡以為治。柴胡、桂枝，以解在外之邪。乾薑、牡蠣，以散胸中之結。

栝蔞根、黃芩。除心煩而解熱渴。炙甘草佐柴胡、桂枝以發散。合芩、栝蔞、薑、蠣以和裡，為三表七裡之法也。

柴胡桂枝乾薑湯方

柴胡（半斤） 桂枝（三兩） 乾薑（二兩） 黃芩（三兩） 栝蔞根（四兩） 牡蠣（三兩熬） 甘草（二兩炙）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。初服微煩。複服汗出愈。

柴胡加芒硝湯証一條

傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱。已而微利，此本柴胡証。下之而不得利。今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實也。先宜小柴胡湯以解外。後以柴胡加芒硝湯以治其裡也，此少陽經邪兼陽明內實之証。少陽病在經，故胸脅滿而嘔。所謂柴胡証也。下之而三字。疑衍。凡柴胡証不得利。今反利者，知醫以丸藥下之，為醫之誤，非病之情也。潮熱者，陽明之實也。實則可下，而証兼少陽，則不可下，故先宜小柴胡以解其外。後以柴胡加芒硝湯以治其裡，亦如下條之先與小柴胡。後與大柴胡之例也，亦太陽篇移入。

尚從善云：此本柴胡証。下之而不得利。仲景謂此本柴胡証。醫設以大柴胡湯下之，則表裡俱解。何至有下利之証mp6。

柴胡加芒硝湯方

於小柴胡湯內加芒硝六兩。餘依前法服。不解更服。

大柴胡湯証一條

太陽病，過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴胡証仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯。下之則愈。

太陽病，過經十餘日，而有柴胡証，乃邪氣去太陽之陽明，而複之少陽也。少陽不可下，而反二三下之。於法為逆。若後四五日。柴胡証仍在者，先與小柴胡湯。所謂柴胡湯病証而下之。若柴胡証不罷者，複與柴胡是也。若服湯已。嘔不止。心下急。郁郁微煩者，邪氣鬱滯於裡。欲出不出。欲結不結。為未解也，與大柴胡以下裡熱則愈，亦先表後裡之意也，此條自太陽篇移入。

大柴胡湯方

柴胡（八兩） 半夏（八兩） 黃芩（三兩） 生薑（五兩） 枳實（四枚） 芍藥（三兩）大棗（十二枚擘） 大黃（二兩酒浸）
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

按大柴胡有柴胡、生薑、半夏之辛而走表。黃芩、芍藥、枳實、大黃之苦而入裡，乃表裡並治之劑，而此云大柴胡下之者，謂病兼表裡，故先與小柴胡解之，而後以大柴胡下之耳。蓋分言之，則大小柴胡各有表裡。合言之，則小柴胡主表，而大柴胡主裡。古人之言，當以意。逆往往如此。

刺法四條

傷寒腹滿譫語。寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱。刺期門。

傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿。自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫。刺期門。

腹滿譫語，裡之實也，其脈當沉實，而反浮緊，則非裡實，乃肝邪乘脾。氣窒而熱也。縱、直也。以肝木製脾土。於理為直，故曰縱。發熱惡寒。表有邪也，其病不當有渴，而反大渴，則非內熱。乃肝邪乘肺。氣鬱而燥也，以裡無熱，不能消水，故腹滿而汗出。小便利，則肺氣以行，故愈。橫、不直也，以木畏金而反乘金。於理為曲，故曰橫。二者俱瀉肝邪則愈，故刺期門。期門、肝之募也。設不知而攻其實熱則誤矣，此病機之變，不可不審也。

太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒。時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一節、肺俞、肝俞。慎不可發汗。發汗則譫語。脈弦。五六日。譫語不止，當刺期門。

太陽少陽並病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞。慎勿下之。

太陽之脈，其直者，從巔入絡腦，還出別下項。少陽之脈。起目銳，上抵頭角，其內行者，由缺盆下胸中貫膈，絡肝屬膽，故頭項強痛者，太陽之邪未罷，或眩冒，時如結胸。心下痞硬者，少陽之邪方盛也。大椎在脊骨第一節上，刺之所以瀉太陽邪氣，而除頸項之強痛。肺俞在脊骨第三節下兩旁。肝俞在第九節下兩旁。刺之所以瀉少陽邪氣，而除眩冒。時如結胸。及心下之痞硬。慎不可發汗，以亡胃液。液亡胃燥，必發譫語，且恐少陽之邪得乘虛而干胃也。若脈弦。至五六日。譫語不止。是少陽勝而陽明負，亦如陽明與少陽合病之為失也，故當刺期門，以瀉少陽之邪，亦慎勿下之，以虛其胃。胃虛邪陷，必作結胸。如本論云：太陽少陽並病，而反下之。成結胸也。