合並啟微第三

病有定體，故立六經而分司之，病有變遷，更求合病並病而互參之，此仲景二法之盡善也。夫陰陽互根，氣雖分而神自合。三陽之裡，便是三陰，三陰之表，即是三陽。如太陽病而脈反沉，便合少陰；少陰病而反發熱，便合太陽。陽明脈遲，即合太陰；太陰脈緩，即合陽明。少陽細小，是合厥陰；厥陰微浮，是合少陽。雖無合並之名，而有合並之實。或陽得陰而解，陰得陽而解，或陽入陰而危，陰亡陽而逆，種種脈証，不可枚舉。學人當於陰陽兩症中，察病勢之合不合，更於三陽三陰中，審其症之並不並，予以陰病治陽，陽病治陰，扶陽抑陰，瀉陽補陰等法，用之恰當矣。三陽皆有發熱症，三陰皆有下利症，如發熱而下利者，陰陽合病也。陰陽合病，陽盛者屬陽經，則下利為實熱，如太陽陽明合病、陽明少陽合病、太陽少陽合病，必自下利，用葛根、黃芩等湯者是也。陰盛者屬陰經，則下利屬虛寒，如少陰病吐利及發熱者不死，少陰病下利清穀，裡寒外熱，不惡寒而面色赤，用通脈四逆者是也。若陽與陽合，不合於陰，即是三陽合病，則不下利而自汗出，為白虎症也。陰與陰合，不合於陽，即是三陰合病，不發熱而吐利厥逆，為四逆症也。並病與合病稍異者，合則一時並見，並則以次相乘。如太陽之頭項強痛未罷，遞見脈弦、眩冒、心下痞硬，是與少陽並病，更見譫語，即三陽並病矣。太陽與陽明並病，太陽症未罷者，從太陽而小發汗，太陽症已罷者，從陽明而下之，其機在惡寒發熱而分也。然陽明之病，在胃家實，太陽陽明合病，喘而胸滿者，不可下，恐胃家未實耳。若陽明與太、少合病，必自下利，何以得稱陽明？要知協熱下利，即胃實之始，《內經》所云“暴注下迫，皆屬於熱”，其脈必浮大弦大，故得屬之陽明，而不系太陰也。若下利清穀，裡寒外熱，脈浮而遲者，則浮不得屬之於表，而遲則為在臟。若見脈微欲絕，即身不惡寒，而面色赤者，又當屬之少陰。蓋太陰陽明下利之辨，在清穀不清穀，而太陰少陰之清穀，又在脈之遲與微為辨也。夫陽明主胃實，而有協熱利；太陰主下利清穀，又因脈微細而屬少陰。脈微下利，反見陽明之不惡寒而面色赤，若不於合並病參之，安知病情之變遷如此，而為之施治哉？然此為六經之合並與內傷外感之合並，神而明之，不可勝極。以陰陽互根之體，見陰陽離合之用，是知六經之準繩，更屬定不定法矣。何漫云三陰無合並病也哉？