文章索引

裘序

《素問》有熱病者,皆傷寒之類,及凡病傷寒者,先夏至日為病溫,後夏至日為病暑之言。

後人妄解經旨,多以熱病即是傷寒,溫病暑病亦即傷寒之所伏,但因發時不同,而名各別也。

惟《難經》曰︰傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。已明示傷寒為一般感証之總稱,故世俗有濕溫傷寒、暑濕傷寒、熱証傷寒等之名目。蓋此傷寒二字,無異一病字之代名詞,猶之曰濕溫病、暑濕病、熱証病是也。夫辨名不清,設治亦混,竟有以治傷寒之麻黃湯方,施於溫暑諸病者,草菅人命,言之痛心。考張氏仲景《傷寒論》,本亦溫暑並及之書,不過亦以傷寒名各感証耳。反之,且有疑張氏為傷寒專家,張氏書專治傷寒,凡溫暑証未可以張氏方治也。吳氏又可著《溫疫論》,以比擬《傷寒論》,葉氏天士著《溫熱論》,亦比擬《傷寒論》,至吳氏鞠通,於葉氏書脫胎而著《溫病條辨》,凡例第一條曰︰一、是書仿仲景《傷寒論》,作法,其亦以《溫病條辨》為《傷寒論》對待之文章也。蓋不知《傷寒論》,原亦包括溫病,如太陽病,發熱而渴,不惡寒者,曰溫病等言,是吾謂諸氏實推展《傷寒論》一部份之言,《溫疫論》焉,《溫熱論》焉,皆屬於《傷寒論》統系的病理學及治療法,非與《傷寒論》並行的病理學及治療法也。至《溫病條辨》,既非《傷寒論》並行的書,尤非《傷寒論》統系的書,實為《溫熱論》之注解書也。則於《傷寒論》有前條辨後條辨同,雖然病變無窮,病理至微,吾儕學人,認《傷寒論》為六氣感証之綱要,能於六氣各有專書,條分縷析,如諸氏之論溫熱一氣者,未始非後學之導師,先賢之功臣也。不佞於二十年來,讀書臨証,凡見夫患溫病者固多,患暑病者尤多,獨怪後學不知暑為六氣之一証,先賢亦無暑之專書以相示。吳氏鞠通且謂暑亦溫之類,是猶古之溫為寒之類,同一混稱,夫傷寒與病溫,果相徑庭,而病溫與病暑,豈無差池?顧暑以日者二字合之而成,明是夏月烈日之氣而為病,故《內經》曰︰後夏至日為病暑,以病之在夏至後得者,多屬於暑。《傷寒論》特立中 之篇,日本醫稱之曰日射病,古今新舊,無不以暑屬專病,當火傘高撐,酷日臨空之際,或天時以間歇性的雨相霖,或人事以冷水相潑,則地面上驟起令人不耐觸鼻之氣,是氣焉,即暑氣也。較之日本醫以為日光所照射以成病者,為尤甚。蓋日光所照射而成之病為冒暑,衛生家猶可避之。地氣所蒸騰而受之病為中暑,衛生家不易避之。張氏潔古老人謂避暑納涼於深堂大廈,大扇風車得之者,屬靜而得之之陰暑証,足征暑邪防避之難也。業醫者苟於一年間延醫之証,按日記之,自必以暑症居多數,故專治感証之醫溫,夏秋之間,其門如市,一過其時,遂無問津者,此尤足征六氣感証中最多者為暑病,是以暑溫、暑濕、暑毒、中暑、冒暑、伏暑等之病名,幾乎家喻戶曉。奈何論暑專書,惟張氏鳳逵《傷暑全書》已。且張氏原刻,在明天啟年,相距不過數百年,其書已湮沒不可覓。

讀醫書者,於《傷寒論》後,但於有《溫熱論》一,若傷寒病外,只有溫熱病,口頭日日念暑溫、暑濕、暑毒、中暑、冒暑、伏暑等病名,心上習焉不深求論治暑溫、暑濕、暑毒、中毒、冒暑、伏暑之書。嗚呼﹗暑病之重,關人生既如彼,暑書之輕,於人世又如此,不佞常引為醫界一憾事也。今秋揚州葉君仲經,自南京郵寄尊甫子雨先生遺著若干種,間有《增訂傷暑全書》未刊稿二卷,不禁喜出望外,開卷讀之。則張氏原書,於暑之為証,固屬兼收並蓄,已不愧為全書,經葉氏增訂,於暑之為証,尤見發凡糾正,更足稱為全書。葉氏原序有曰︰《素問》六氣之理,惟張長沙能造其微,又曰《增訂傷暑全書》,冀始學人,有以見暑証之要焉。又曰張氏其《素問》之功臣乎﹗數語見先輩著書之本旨,無不以羽翼先賢,啟導後學為心,不佞所主張以《傷寒論》為六氣病之綱要,《溫熱論》為推展《傷寒論》六氣中一氣之書,今是書亦可謂為推展《傷寒論》六氣中一氣之書,張氏其亦為《傷寒論》之功臣乎。學人能本葉氏增訂之心,有以見暑証之要者,當必知是書與《溫熱論》諸書並重焉。今有刊行國醫百家之舉,爰亟亟以是稿付諸手民,俾廣流傳。吾知《溫熱論》出,而溫病與傷寒鑒別明,是書出而溫病與暑病鑒別亦明矣,從此醫者多一方法,病者少一夭扎。然則葉氏保存與增訂是書之功,微特羽翼先賢,啟導後學已哉。

民國六年冬月紹興吉生裘慶元謹序

葉序

醫家以《素問》有風寒暑濕燥火之病,合於天之六氣,其變化若不可測,然則《素問》蓋醫之聖經也,聖經之義猶天也。天可幾及乎,階而升也。故涉山必歷層磴,登屋必藉高梯,欲明《素問》之旨,必賴後人之解說,解說之書也,非徒省誦讀率爾操觚之可至發明奧頤者也。

余常以《素問》六氣之理,惟張長沙能造其微,他如金元諸家,亦時有著述,而暑之專論,代鮮及之,學人無可矩式,豈《卒病論》闕佚而失之耶?抑以暑病蓋寡,而遺而弗取耶?次複怪今之醫士,畏難而樂易,避深而就淺,日習《溫病條辨》、《溫熱經緯》諸書,詢以《素問》,則茫然不知所對,此所謂逐末而舍本矣,蓋患無階徑之可由也。六氣者同源而異流,是以經言寒暑六入,寒火之要,長沙河間既述於前矣,庸得於暑而無其階乎?心恆歉然,欲有作而未逮也。去歲於書肆獲睹張鳳逵先生《傷暑全書》,亟購歸案頭,日加索玩,而嘆曰︰張氏其《素問》之功臣乎,暑証之階,捨此奚複他求乎?然亦時有未盡,愚誠譾陋,敢取諸家精當之言,附益於後,猶懼學人之難躋也。又自伸鄙意以釋之,凡正其訛謬,補其脫略,仍濃為二卷,目之曰《增訂傷暑全書》。冀始學人,有以見暑証之要焉,俾由鄙意,可以識張氏之意,即張氏之意,可以明《素問》之旨,而六氣之書,殆無缺憾矣。庶留心醫道之士,有可以幾於岐黃未顯之微言,舊有林北海增刊,無所得失,似屬贅疣,盡刪之。

時著雍閹茂杪秋石林醫隱葉霖書於鶴寄軒中。

原序

夫醫九流一技也,而回夭札與安樂,躋壽域而補造物之不逮,厥功博已,顧五行在手,則夭可延,陰陽未分,則延者促已,審之在跬步,而適之則燕越,可畏哉。寒暑均天地之厲氣,傷寒傷暑二病,均厲氣之能生殺人者,《素問》因寒因暑之說,昭昭為萬世的。顧傷寒書創自張長沙,詳於朱南陽,而反覆精析於陶節庵,其全書若眉列然,學人類能據籍按方而施治,故往往取效。若傷暑一証,醫書止列小款中,世皆忽之,一遇是証,率目為傷寒,以發散等劑投之,間加衣被取汗,甚灸以致傷生者,累累不悟,可不悲歟﹗予諸生時,萬歷戊子夏患茲証,勢極氣索,瞀然自憒,庸醫以為脾胃內傷,或以為勞役中折,幾不自持,徽醫汪韞石適在旁,蹙然曰︰心煩面垢,此暑証也。何多指,聞之皆駭其名,予於瞀中微解依之,服益元散二劑而蘇,仍調以加味香薷飲數劑而愈。遂著《傷寒傷暑辨》一篇。刊於暑月印布,兼施藥餌,其捷效若谷響,乃發願搜羅群書,著為全帙以濟世。懼閱歷未久不中 ,期五十以後方就筆研,戊申自計部以目恙請告,杜門靜攝,得畢志於性命黃老諸家,昕夕 ,無逸晷暇,即焚香兀坐,間入圜內視,百日不他,及目愈後,至天啟壬戌,感仙師教,就筆研挾古諸名家,參考編集而成帙。拮 十餘載,約二萬餘千言,分為上下兩卷,議論皆常語,不敢鉤深,以便醫家覽解,方多遵古無他奇,宜証則靈,菽粟豈珍錯,而食其時,百骸理宜也。要在於燕越歧路處著力耳,平高貢,除妒忌,澄心察理,審証投咀,醫之上計乎。寧獨醫人一心耳。虛與實相反,拗與圓相仇,古今成敗之大關也。秉國成者,與謀國計者,身系社稷安危,操萬姓命脈,虛心圓智,蓋可忽乎哉﹗予因醫而廣其說。

天啟三年歲次癸亥孟夏朔旦賜進士出身奉政大夫戶部陝西司郎中穎郡張鶴騰撰