經閉門

血滯經閉

石瘕寒氣客胞中，狀如懷子不經行。胞閉熱氣迫肺咳，傷心氣血不流通。

【注】經曰︰石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉，寒氣不得通，惡血當瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下。此論經閉，因寒氣客於下，故病石瘕，而不病肺勞也。經曰︰月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。今氣上迫於肺，心氣不得不通，故月事不來也。此論胞脈閉，因熱氣攻於上，故迫肺作咳，病肺勞而不病石瘕也。

血虧經閉

二陽之病發心脾，不月有不得隱曲。血枯其傳為風消，息賁者死不能醫。

【注】二陽者，陽明胃也。女子有隱曲不得之情，則心脾氣鬱不舒，以致二陽胃病，飲食日少，血無以生，故不月也。血虛則生內熱，愈熱愈虛，肌肉乾瘦如風之消物，故名曰風消也。火盛無製，心乘肺金，金氣不行，不能運布。水精留於胸中，津液悉化為痰，咳嗽不已，日久成勞，傳為息責，則不能醫矣。息賁者，喘也。

血枯經閉

脫血過淫產乳眾，血枯漸少不行經。骨蒸面白兩顴赤，懶食消瘦咳嗽頻。

【注】失血過多，面與爪甲之色俱淺淡黃白，乃脫血病也。或因過淫精竭，或因產多乳眾，傷血血枯，經來漸少，二三月後經閉不行，以致證見骨蒸肌熱，面色枯白，兩顴紅赤，懶於飲食，皮乾消瘦，咳嗽頻頻不已，多成虛損之證。

久嗽成勞

男勞已詳心法內，女損陰血傳風消；或因病後素稟弱，經閉咳嗽血風勞。

【注】男子虛勞治法，已詳於《雜病心法要訣‧虛勞門》內。女子之勞多因損其陰血，或因病後傷其陰血，或原素稟陰血不足。然必見陰虧骨蒸，血枯經閉，咳嗽日久不已之證，始名曰勞。若不咳嗽，則謂之虛，不可謂之勞也。風消者，古勞證名也。女子曰血風勞者，蓋以《內經》曰勞風發於肺下，是謂虛病之人感受風邪，則肺受之，故始病必先咳嗽也；若不先解風邪而即補者，未有不因久嗽不已而成勞者也，故曰血風勞也。

婦人經斷複來

婦人七七天癸竭，不斷無疾血有餘；已斷複來審其故，邪病相干隨證醫。

【注】婦人七七四十九歲時，天癸竭，地道不通，當月水不下。若月水不斷，不見他證，乃血有餘，不可用藥止之。若已斷，或一年或三五年複來者，當審其有故無故，是何邪所干，隨證醫治也。

室女經來複止

室女經來複不來，若無所苦不為災，必是避年未充足，若見虛形命可哀。

【注】室女年幼，氣血尚未充足，有經來數月複又不來者，若無他證所苦，則不得謂之災疾，必是避年或氣血未充。若兼見虛損形狀，則為室女血枯經閉童勞，多屬難治，故曰命可哀也。

師尼室寡經閉

師尼室寡異乎治，不與尋常婦女同。診其脈弦出寸口，知其心志不遂情。調經若不先識此，錯雜病狀豈能明。和肝理脾開鬱氣，清心隨證可收功。

【注】師，道姑也。尼，女僧也。室，未適夫之女也。寡，少而亡夫之婦也。異乎治者，謂不與尋常婦女同其治也。如診其脈弦出寸口，則知其心志不遂，情志之為病也。凡欲調婦女一切經病，若不先識此因，則不能明情志錯雜難名之病狀也。治此證者，當以和肝理脾、開鬱清心，隨證施治，自可收功也。

血滯經閉證治

三和湯 石瘕帶表吳茱萸，攻裡琥珀散最宜。胞閉三和湯四物，硝黃連薄草芩梔。

【注】寒氣客於胞中，血留不行而成石瘕。兼表證多者，宜吳茱萸湯溫散之；裡證多者，宜琥珀散攻之。胞脈閉，上迫於肺，心氣不得下通，故月事不來，宜三和湯清之，即四物湯合涼膈散，乃朴硝、大黃，連翹、薄荷、甘草、梔子、黃芩也。如大便不實者，去硝黃。

吳茱萸湯 琥珀散 四物湯\x（方俱見前調經門）

血枯血虧經閉證治

六味地黃湯 胃熱爍血玉燭散。失血血枯養榮湯。地黃湯治房勞損，萸藥苓丹澤地良。乳眾血枯經若閉，須用十全大補方。

【注】經曰︰二陽之病發心脾，女子不月。二陽，胃也。胃熱甚，則爍其血，血海乾枯，故月事不下。宜以玉燭散泄其胃熱，則經血自行。若原素有吐衄之證，或生育過多，則血海乾枯，及房勞過傷陰血，乳眾傷其血液，皆足以致經閉。失血多，宜養榮湯主之；房勞過者，以六味地黃湯滋之，即山萸、山藥、白茯苓、丹皮、澤瀉、熟地黃也；乳眾者，以十全大補湯培補之。

玉燭散 養榮湯 十全大補湯（俱見前調經門）

經閉久嗽成勞證治

劫勞散 月水不行蒸潮汗，食減咳嗽血風勞。劫勞散用參苓芍，歸地甘 半味膠。

【注】經閉久嗽，又見骨蒸潮熱，盜汗自汗，飲食減少之證，則為之血風勞。宜用劫勞散，即人參、茯苓、白芍、當歸、生地、甘草、黃耆、半夏、五味子、阿膠也。

婦人經斷複來

芩心丸 益陰煎 經斷複來血熱甚，芩心醋丸溫酒吞。益陰知柏龜生地，縮砂炙草棗薑尋。血多熱去傷衝任，十全大補與八珍。暴怒憂思肝脾損，逍遙歸脾二藥斟。

【注】婦人七七四十九歲後，天癸不行。若止而複來，無他證者，乃血有餘，不得用藥止之。若因血熱者，宜芩心丸，用黃芩心末二兩，醋丸溫酒送下。或用益陰煎，即知母、黃柏、龜版、生地、縮砂、炙草也。若血去過多，熱隨血去，衝任虛損，其血不固者，宜十全大補湯、八珍湯。若因怒氣傷肝，肝不藏血，憂思傷脾，脾不攝血者，宜於逍遙散、歸脾湯二方斟酌用之。

十全大補湯 八珍湯 逍遙散 歸脾湯（俱見前調經門）

室女師尼寡婦經閉證治

大黃 蟲丸 澤蘭葉湯 柏子仁丸 室女經閉多血結，大黃 蟲桃杏仁，虻蛭蠐螬甘草芍，干漆生地及黃芩；不足澤蘭歸草芍。柏子仁丸用柏仁，熟地澤蘭牛卷續，相兼久服自然行。師尼寡婦逍遙散，附蘭丹地郁梔芩。

【注】室女經閉，多有氣血凝結者，宜用大黃蟅蟲丸，破血行氣，其經自通。方用大黃、蟅蟲、桃仁、杏仁、 蟲、水蛭、蠐螬、甘草、白芍、干漆、生地、黃芩，蜜丸服。若其人虛弱不任攻下，則用澤蘭葉湯，即澤蘭葉、當歸、甘草、白芍也。兼服柏子仁丸，方用柏子仁、熟地、澤蘭葉、牛膝、卷柏、續斷，丸服。煎丸並進，久久其血自行。至於師尼、寡婦經閉之證，多屬鬱熱，宜用逍遙散，加香附、澤蘭葉、丹皮、生地、鬱金、黑梔、黃芩以和肝理脾、清心開鬱，其經自通也。

逍遙散（方見前調經門）

婦病難治

諺云婦病不易治，蓋以幽居情郁疑。執拗不喜望聞問，諱疾忌醫術莫施。

【注】寇宗 曰︰寧治十男子，莫治一婦人。謂婦人之病多不易治也。蓋以婦人幽居情郁，憂恚愛憎多疑，所懷不遂，性執偏拗，診時又不令醫師觀形、望色、聞聲、問病。富貴之家，居奧室之中，處幃慢之內，且複以帕蒙手，既不能行望色之神，又不能盡切脈之巧。未免詳問，問之覺繁，反謂醫學不精，往往並藥不信。不知問非易事，非精於醫者，必不能問也。夫望，聞、問、切四者，欲去其三，即是神醫，亦無由施其術也。此古今之通患，謂之曰婦人不易治，不誠然哉﹗

診看婦人須先問經期妊娠

未診婦人女子病，先問經期與妊娠，不詳誤藥非細事，疑似難明昧所因。

【注】未診婦人女子病，必先問經期與有無妊娠。若不詳細審問，倘用藥誤觸之，則所關匪細，多變生他證；疑似難明，豈不昧其病之所因哉﹗

經閉門匯方

三和湯 當歸 川芎 大黃 朴硝 白芍 地黃 黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草（各等分）
上銼，每服八錢，水煎服。

六味地黃湯 熟地（八錢） 山萸肉 山藥（各四錢） 丹皮 澤瀉 茯苓（各三錢）
上清水煎服。

劫勞散 白芍（六兩）黃耆（炙，四兩） 甘草（炙） 人參（去蘆） 當歸（去蘆，酒洗） 熟地（洗淨，焙乾） 五味子 阿膠（炒珠，各一兩）
上 咀，每服三錢。水一盞，生薑七片，棗三枚，煎至九分，溫服，無時，日三。

芩心丸 用黃芩心枝條者三兩（米泔浸七日。炙乾，又浸又炙，如此七次。）
上為末，醋丸如桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下，日進二服。

益陰煎 生地（三錢） 知母 黃柏（各二錢） 龜版（醋炙，四錢） 縮砂仁 甘草（炙，各一錢）
上銼，水煎服。

大黃蟅蟲丸 大黃 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 蟅蟲 虻蟲 蛭蟲 蠐螬 黃芩（各等分）
上末，煉蜜丸。每服丸數，量虛實增減。

澤蘭葉湯 澤蘭葉（三兩） 當歸 白芍（各一兩） 甘草（五錢）
上為粗末，每服五錢。水二盞，煎一盞，溫服。

柏子仁丸 柏子仁（炒，另研） 牛膝（酒洗） 卷柏（各五錢） 澤蘭葉 續斷（各二兩） 熟地（酒浸半日，石臼內杵成膏，三兩五錢）
上為細末，煉蜜丸如桐子大，空心米飲下三十丸。