乳證門

乳汁不行證治

加味四物湯 產後血虛乳汁少，四物花粉不留行，木通豬蹄湯熬服，蔥白煎湯乳房淋。

【注】產後乳汁不行，因去血過多，血少不行者，宜四物湯加花粉、王不留行、木通，豬蹄熬湯，煎藥服。外用蔥白煎湯，時時淋洗乳房，以通其氣。

涌泉散 氣脈壅塞乳脹痛，涌泉散用白丁香，王不留行天花粉，漏蘆僵蠶豬蹄湯。

【注】產後乳汁不行，因瘀血停留，氣脈壅滯者，其乳必脹痛，宜用涌泉散，即白丁香、王不留行、花粉、漏蘆、僵蠶，豬蹄湯煎服也。

乳汁自涌證治

免懷散 麥芽煎 產後乳汁暴涌出，十全大補倍參 ；食少乳多欲回乳，免懷紅花歸芎膝；無兒食乳乳欲斷，炒麥芽湯頻服宜。

【注】產後乳汁暴涌不止者，乃氣血大虛，宜十全大補湯，倍用人參、黃耆。若食少乳多，欲回其乳者，宜免懷散，即紅花、歸尾、赤芍、牛膝也；若無兒食乳，欲斷乳者，用麥芽炒熟，熬湯作茶飲之。

乳證總括

乳房忽然紅腫痛，往來寒熱乳癰成。乳被兒吹因結核，堅硬不通吹乳名。初起結核不腫痛，年深內潰乳岩凶。乳頭生瘡名妒乳，細長垂痛乳懸稱。

【注】婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛，憎寒壯熱頭痛者，此欲成乳癰也。若乳兒之時，乳被兒口中氣吹，以致乳管不通結核者，名曰吹乳。更有乳內結核如圍棋子，不腫不痛，但堅硬不散，日久內潰者，謂之乳岩，其證甚凶。若乳頭生小細瘡痛者，為妒乳。若瘀血上攻，乳房忽然細小下垂，長過於腹，此名乳懸，惟產後有之。

乳癰證治

消毒飲 乳癰初起消毒飲，青芷歸柴浙貝蠶，花粉銀花甘草節；寒熱荊防羌獨添；膿成皂刺穿山甲；潰後益氣養榮煎。

【注】乳癰乃陽明、厥陰二經，風熱壅盛初起宜服消毒飲，即青皮、白芷、當歸、柴胡、浙貝母、僵蠶、花粉、金銀花、甘草節也。若兼憎寒壯熱者，加荊芥、防風、羌活、獨活，以解散之；若服後不消，其膿已成者，宜加皂角刺、穿山甲，以穿發之︰若潰後氣血虛者，宜益氣養榮湯培補之。他如潰久膿清不斂，又須急服大劑參、耆、桂、附矣。

益氣養榮湯（方見前首卷匯方內）

吹乳證治

栝蔞散 外敷法 吹乳結核栝蔞散，乳沒歸甘用酒熬；更加皂刺名立效，已成膿潰未成消；外敷星夏蠶芷刺，草烏為末蜜蔥調。

【注】吹乳結核不散者，當早消之，久則成癰。宜用栝蔞散，即栝蔞實、乳香、沒藥、當歸、甘草，酒熬服也。若服後不散者，加皂角刺，名立效散，膿成者潰，未成者消，外用南星、半夏、僵蠶、白芷、皂角刺、草烏為末，用蔥汁合蜜調敷。

乳岩證治

十六味流氣飲 青皮甘草散 乳岩鬱怒損肝脾，流氣飲歸芍參，芎防蘇芷枳桔草，檳榔烏朴桂通隨；外熨木香生地餅，青皮甘草服無時。潰後不愈須培補，十全八珍或歸脾。

【注】乳岩之證，初起結核如圍棋子大，不痛不癢。五七年或十餘年，從內潰破，嵌空玲瓏，洞竅深陷，有如山岩，故名乳岩。皆緣抑鬱不舒，或性急多怒，傷損肝脾所致。宜速服十六味流氣飲，其方即當歸、白芍、人參、黃耆、川芎、防風、蘇葉、白芷、枳殼、桔梗、甘草、檳榔、烏藥、濃朴、官桂、木通。外以木香、生地搗餅，以熱器熨之，且不時以青皮、甘草為末，煎濃薑湯調服。戒七情，遠葷味，解開鬱怒，方始能愈。若潰後久不愈，惟宜培補其氣血，或十全大補湯、八珍湯，歸脾湯選用之。

十全大補湯 八珍湯 歸脾湯（方俱見首卷）

妒乳乳懸證治

鹿角散 連翹散 妒乳甘草鹿角散，雞子黃調炙敷之；連翹散防升元芍，蘞射硝黃甘杏宜。瘀血上攻乳懸證，芎歸湯飲更熏鼻，不應萆麻貼頂上，乳收即去莫遲遲。

【注】乳頭生瘡，謂之妒乳，宜鹿角散敷之，即鹿角、甘草為末，雞子黃調銅器內，炙敷之。內服連翹散，即防風、升麻、元參、白芍、白蘞、射干、芒硝、大黃、甘草、杏仁也。若產後瘀血上攻，兩乳細長下垂過腹者，謂之乳懸，宜濃煎芎歸湯，不時飲之，以其餘藥熏鼻，則瘀散乳即上升。如不上者，更以蓖麻仁搗貼頂心，收即去之。

芎歸飲（即佛手散，方見首卷）

乳證門匯方

消毒飲

青皮 白芷 當歸 柴胡 浙貝母 僵蠶 花粉 金銀花 甘草節（各等分）
上銼，水煎服。

栝蔞散 栝蔞 乳香 沒藥 當歸 甘草（各等分）
上為末，酒煎服。（加皂角棗，名立效散）。

十六味流氣飲

當歸 白芍 人參 黃耆（各二錢） 川芎 防風 蘇葉 白芷 枳殼 桔梗（各一錢） 甘草 檳榔（各五分） 烏藥 濃朴 官桂 木通（各八分）
上銼，每服五錢，水煎服。

青皮甘草散

青皮 甘草（各一錢）
上為末，煎濃薑湯調服。

鹿角散

鹿角 甘草（各等分）
上為末，用雞子黃調銅器內，炙敷之。

連翹散

防風 元參（各二錢）白蘞 芒硝 大黃 射干 白芍（各一錢） 升麻 甘草（各五分） 杏仁（二十粒）
上銼，薑水煎服。

加味四物湯

當歸 白芍 熟地 川芎 花粉 王不留行（炒） 木通（各二錢）
上豬蹄熬湯，煎藥服。

涌泉散

白丁香 王不留行 花粉 漏蘆（各一錢）
上豬蹄湯煎服。

免懷散

紅花 赤芍 歸尾 牛膝（各二錢）
上銼，水煎服。

麥芽煎

麥芽（三兩）
上一味，水煎作茶飲。