金匱真言論云︰北方黑色，入通腎，開竅於二陰，藏精於腎。又云︰腎主大便，大便難者，取足少陰，夫腎主五液，津液盛則大便如常，若飢飽失節，勞役過度，損傷胃氣，及食辛熱味濃之物，而助火邪，伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥然，結燥之病，不一有熱燥，有風燥，有陽結，有陰結，又有年老氣虛津液不足。而結燥者治法云︰腎惡燥，急食辛以潤之，結者散之，如少陰不得大便，以辛潤之，太陰不得大便，以苦泄之；陽結者，散之；陰結者，溫之。仲景云︰小便利而大便硬，不可攻下，以脾約丸潤之，食傷太陰，腹滿而食不化，腹響然，不能大便者，以苦藥泄之，如血燥而不能大便者，以桃仁酒製大黃、通之；風結燥而大便不行者，以麻子仁加大黃利之，如氣澀而大便不通者，以郁李仁、枳實、皂角仁潤之，大抵治病，必究其源，不可一概用巴豆、牽牛之類下之。損其津液，燥結愈甚，複下複結，極則以至導引於下而不通，遂成不救噫，可不慎哉？

治大便難幽門不通，上沖吸門不開，噎塞，不便燥秘，氣不得下，治在幽門以辛潤之

炙甘草 紅花(各一分) 生地黃 熟地黃(各五分) 升麻 桃仁泥 當歸身(各一錢)
上都作一服，水二大盞煎至一盞，去渣，調檳榔細末五分，稍熱，食前服之

治大便結燥

升麻 生地黃(各二錢) 熟地黃 當歸梢 生甘草 大黃(煨) 桃仁泥 麻仁(各一錢) 紅花(五分)
上除桃仁、麻仁另研如泥外，銼如麻豆大，都作一服，水二盞入桃仁麻仁泥，煎至一盞，去渣，空心，稍熱服

治脾胃中伏火大便秘澀

治脾胃中伏火，大便秘澀，或乾燥閉塞不通，全不思食，乃風結血秘，皆令閉塞也，以潤燥和血疏風，自然通利矣。

桃仁(湯浸去皮尖) 麻仁(各一兩) 當歸梢 大黃(煨) 羌活(各一兩)
上除桃仁麻仁，另研如泥，外搗為極細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服三五十丸，空心白湯下
如病入不大便，為大便不通而澀，其邪盛者，急加酒洗大黃、以利之
如血燥而大便燥乾者，加桃仁酒洗大黃
如風結燥，大便不行者，加麻仁大黃
如風濕而大便不行，加煨皂角仁大黃、秦艽以利之
如脈澀，覺身癢，氣澀而大便不通者，加郁李仁大黃、以除氣燥
如寒陰之病，為寒結閉而大便不通者，以局方中半硫丸，或加煎附子乾薑湯，冰冷與之，其病雖陰寒之証，當服陽藥補之
若大便不通者亦當十服中與一服藥微通其大便不令結閉乃治之大法
若病患雖是陰証，或是陰寒之証，其病顯躁，脈實堅，亦宜於陽藥中，少加苦寒之藥，以去熱躁躁止 勿加
如陰躁欲坐井中者，其二腎脈，按之必虛，或沉細而遲，此易為辨，耳知有客邪之病，亦當從權加藥

治大便不通

治大便不通，五日一遍，小便黃赤，渾身腫，面上及腹尤甚，其色黃，麻木，身重如山，沉困無力，四肢痿軟，不旋眼，黑目中溜火冷淚，鼻不聞香臭，少腹急痛，當臍中有動氣，按之堅硬而痛

青皮(去腐) 酒黃連(各一分) 酒黃柏 橘紅 甘草(炙半) 升麻(各二分) 黃耆人參 炒曲(各五分) 麻黃(不去節五錢) 杏仁(四個)
上 咀，分作二服，水二大盞半，先煎麻黃，令沸去沫，再入諸藥同煎至一盞，去渣，稍熱食遠服

此証宿有風濕熱伏於榮血之中，其木火乘於陽道，盛元氣短少，上喘為陰火傷其氣，四肢痿在腎水之間，乃所勝之病，今正遇冬寒，得時乘其肝木，又實其母，肺金克火凌木，是大勝必有大複，其証善恐欠多，嚏鼻中如有物，不聞香臭，目視□□，多悲健忘，少腹急痛，通身黃，腹大脹，面目腫尤甚，食不下，痰唾涕有血，目瘍，大便不通，並宜此藥治之。

治膈咽不通逆氣裡急大便不行

青皮 槐子(各二分) 生地黃 熟地黃 黃柏(各三分) 當歸身 甘草梢(一錢) 桃仁 (十個另研)
上咀，如麻豆大，都作一服入桃仁泥，水二大盞煎至一盞，去渣，稍熱食前服

治膈咽不通逆氣裡急大便不行

當歸梢(一錢) 防風(三錢) 大黃(濕紙裹煨) 羌活(各一兩) 皂角仁(燒存性去皮 一兩五錢 其性得濕則滑，濕滑則燥結自除) 桃仁(二兩研如泥) 麻仁(二兩五錢研如泥)
上除麻仁桃仁另研如泥外，為極細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，白湯下，三兩服後，須以蘇麻子粥，每日早晚食之，大便日久不能結燥也，以瓷器盛之，紙封無令見風。

治大腸結燥不通

生地黃 生甘草(各一錢) 大黃(煨) 熟地黃 當歸梢 升麻 桃仁 麻仁(各一錢) 紅花(三分)
上 咀，水二盞煎至一盞，去渣，食遠溫服。