痰

人身無痰，痰者津液所聚也。五穀入於胃，共糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣集于胸中，出于喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之 疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，書行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分，間行於五臟六腑，實則行，虛則聚，聚則為痰，散則還為津液氣血。初非經絡臟腑之中，別有邪氣穢物，號稱曰痰。(蓋論痰者，當詳痰之原。痰即水也，水即氣之所化，故無病不關於氣，無病而不有痰。痰之清者又為飲，乃火不化水者也。)以為身害。必先去之而後已者也。余幼喜唾痰，俞唾愈多，已而戒之。每喉間梗梗不可耐，輒呷白湯數口，咯退場門中，用舌攪研令碎，因而咽之百餘。津液滿口，即隨鼻中吸氣咽下，以意送至丹田，默存少頃，咽間清泰矣。如未清，即再漱再咽，以化盡為度。方咯出時，其味甚咸，漱久則甘，世人乃謂瘀濁之物，無澄而複清之理，何其謬哉。吾嘗渡河矣，見舟人掬濁流而入之瓮，摻入礬末數分，即時澄清，此可以悟治痰之法也。故上焦宗氣不足，則痰聚胸膈，喉間梗梗，鼻息喘短；中焦榮氣不足，則血液為痰，或壅脈道，變幻不常。下焦衛氣不足，則勢不悍疾，液隨而滯四末分肉之間，麻木壅腫。治其本則補之宜先，治其標則化之有法。略露端倪，以須穎者之自悟云。

痰由津液所凝，聚上中下三焦，榮氣不足，壅塞脈道，變幻不測。王隱君有曰︰怪症奇病，皆屬於痰。善治者，調其榮衛，諸恙自瘳矣。如稠而不清，宜用澄之之法。散而不收，宜用攝之之法。下虛上溢，宜用複之之法。上壅下塞，宜用墜之之法。何謂澄之之法?如白礬有卻水之性，既能澄濁流，豈不足以清痰乎，然猶不可多用；至於杏仁亦能澄清，而濟水之性清勁，能穴地伏流，煮而為膠，濟水雖清勁，惟近世之阿膠偽者日多，奈何?最能引痰下膈。體此用之。所謂澄之之法也。何謂攝之之法?如大腸暴泄脫氣，及小便頻數者，益智仁一味，(益智仁善調氣攝涎，又能固脫，功效至捷。最能收功。蓋有安三焦，調諸氣，攝涎唾，而固脫滑之妙。故醫方每以治多唾者，專取其辛而能攝，非但溫胃寒而已。此所謂攝之之法也。

何謂複之之法?腎間真氣不能上升，則水火不交，水火不交，則氣不通，而津液不注於腎，敗濁而為痰。宜用八味丸，地黃、山藥、山茱萸以補腎精，茯苓、澤瀉以利水道，肉桂、附子以潤腎燥。肉桂、附子熱燥之藥，何以能潤?曰︰經不雲乎，腎惡燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。所謂複之之法也。此治腎虛寒痰之良法。何謂墜之之法?如痰液聚於咽膈之間，為嗽為喘、為膈為噎、為眩為暈，大便或時閉而不通，宜用養正丹、靈砂丹，重劑以引之使不並，所謂墜之之法也。至於寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，濕者燥之，燥者濡之，急者緩之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，薄者劫之，開之發之，見於《素問‧至真》，應變不窮，尤為治痰之要法。在圓機之士，熟察而妙用之，不可一途而取也。若乃虛症有痰，勿理其痰，但治其虛，虛者既複，則氣血健暢，津液流通，何痰之有？今人乃謂補藥能滯氣而生痰，此聾聵之言，流害無窮矣。痰乃津液所結，固未可盡化，但使津液流通，何痰之有。惟在調血和氣之要。

丹陽賀魯庵，年七十餘，膈間有痰不快，飲食少思，初無大害，就醫京口，投以越鞠丸、清氣化痰丸，胸次稍寬。日日吞之，遂不輟口。年餘，困頓不堪，僦舟來訪，問脈於余。則大肉已脫，兩手脈如游絲，太溪絕不至矣。見余有難色，因曰︰吾亦自分必死，但膈間脹滿太甚，大便秘結不通，殊以為苦，但得稍寬，即瞑目無憾也。固強余疏方，以至親難辭，教用人參、白朮之類，大劑進之，少頃如廁，下積痰升許，胸膈寬舒，更數日而歿。

夫二丸乃時師常用之藥，本欲舒郁，適增其痞，本欲清痰，反速其斃，豈不悖哉。明效若是，而病家乃無悔悟懲創之心，豈宿業已深，大命垂絕，故天塞其衷，而使之決不可返耶。不然，何不論於理，而甘就屠戮者之眾也。過服辛散，正氣暗受其戕。久則涸津液之源，氣道塞其輸機，遂致痰結日盛，胸腹愈脹，大便久秘，遂至大命垂絕。嗚呼!身無大病而喜服藥者之殷鑒歟?