脾胃

今人只知脾胃虛則當補，補之不應，則補其母，如是足矣。而不知更有妙處，補腎是也。趙養葵云：補脾不若補腎，果腎虛，命火微弱，用八味丸為要方，許叔微之二神丸法亦妙。脾土克腎水不相為用，如何反補其所勝以滋肝木，曰︰不然，此其妙正在相克處也。五行以相克為用，所以《尚書》大禹謨說個水火金木土谷惟修，此聖人立言之妙，其說長甚。今且以水與土言之，水不得土，何處發出，何處安著，土不得水，卻是一個燥坌，物事如何生出，萬物以水土相滋，動植化生，此造化相克之妙，而醫家所以謂脾為太陰濕土，濕之一字，分明土全賴水為用也。故曰補脾必先補腎。至於腎精不足，則又須補之以味，故古人又謂補腎不若補脾。二言各有妙理，不可偏廢也。

《本事方》云：有人全不進食，服補脾藥皆不效。余授二神丸方服之，頓能進食，此病不可全作脾氣治。蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中，置諸米谷，下無火力，終日米不能熟，其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子，淘淨酒浸曝乾，日挑數匙，以酒下之，十日外，飲啖如湯沃雪。亦知此理也。

《岩氏濟生方》云：人之有生，不善攝養，房勞過度，真陽衰虛，坎火不溫，不能上蒸脾土，沖和失布，中州不運，是以飲食不進，胸膈痞塞，或不食而脹滿，或食不消，大腑溏泄。古人云：補腎不如補脾，余謂補脾不如補腎。腎氣若壯，丹田火盛，益火之原，以消陰翳。上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治，膈開能食矣。按︰許岩之說，皆與余說冥合。然卻不知水土相滋之妙，故猶諄諄以火為言，是混水火為一途也。薛氏云：余嘗病脾胃，服補藥及針灸脾俞等穴，不應，幾殆。吾鄉盧丹谷先生令余服八味丸，飲食果進，三料而平。余兄年逾四十，貌豐氣弱，遇風則眩，勞則口苦生瘡，胸嘗有痰，目嘗赤澀。又一人脾虛發腫，皆以八味丸服之而愈。此皆補腎之明驗也。楊仁齋醫學，恐當在丹溪之右。有云：脾腎之氣交通，則水穀自然克化，其見亦及此。