第一証‧傷寒脈証總論歌
大浮數動滑陽脈,陰病見陽生可得,沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死厄,(仲景云:脈大浮數動滑,此名陽也,脈沉澀若弦微,此名陰也,陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。)
陰陽交互最難明,輕重斟量當別白,(脈雖有陰陽,須看輕重以分表裡,在下文。)
輕手脈浮為在表,表實浮而兼有力,但浮無力表中虛,自汗惡風常淅淅,(傷寒先要辨表裡虛實,此四者為急。仲景云:浮為在表,沉為在裡,然表証有虛有實,浮而有力者表實也,無汗不惡風,浮而無力者,表虛也,自汗惡風也。)
重手脈沉為在裡,裡實脈沉來亦實,重手無力大而虛,此是裡虛宜審的,(裡証亦有虛實,脈沉而有力者,裡實也,故腹滿,大便不通,沉而無力者,裡虛也,或泄利或陰証之類,以上八句,辨表裡虛實盡矣。)
風則虛浮寒牢堅,水停水 必沉潛,動則為痛數為熱,支飲應須脈急弦,太過之脈為可怪,不及之脈亦如然,(仲景云:風則虛浮,寒則牢堅,沉潛水 ,支飲急弦,動則為痛數則熱煩,太過可怪,不及亦然,邪不空見,中必有奸。)
榮衛太盛名高章,高章相搏名曰綱,榮衛微時名 (徒頰切,恐懼也。)
卑 卑相搏損名彰,榮衛既和名緩遲,緩遲名沉此最良,九種脈中辨虛實,長沙之訣妙難忘,(仲景云:寸口衛氣盛名曰高,榮氣盛名曰章,高章相搏,名曰綱,衛氣弱名曰 ,榮氣弱名曰卑,卑相搏,名曰損,衛氣和名曰緩,榮氣和名曰遲,緩遲相搏,名曰沉,大抵仲景脈法,論傷寒與雜病脈法異,故予嘗撰仲景三十六種脈法。)
瞥瞥有如羹上肥,此脈定知陽氣微,縈縈來如蛛絲細,卻是體中陰氣衰,脈如瀉漆之絕者,病患亡血更何疑,(仲景云:脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也,脈縈縈如蜘蛛絲者,陽氣衰也,脈綿綿如瀉漆之絕者,亡血也,陽氣衰。千金云:作陰氣衰。)
陽結藹藹如車蓋,陰結循竿亦象之,(仲景云:藹藹如車蓋者,陽結也,累累如循竿者,陰結也。)
陽盛則促來一止,陰盛則結緩而遲,(此謂促結二脈也。仲景云:脈來緩,時一止,名曰結,脈來數時一止,名曰促脈陽盛則促,陰盛則結。)
縱橫逆順宜審察,殘賊災怪要須知,(仲景云:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?曰水行乘火,金行乘木,名曰縱,火行乘水,木行乘金,名曰橫,水行乘金,火行乘木,名曰逆,金行乘水,木行乘火,名曰順也。又曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀,此六者,名殘賊,能為諸賊作病也。又問曰:脈有災怪,何謂也?答曰:舊時服藥,今乃發作,故謂災怪。)
脈靜人病內虛故,人安脈病曰行尸,(仲景云:脈病人不病曰行尸,以無主氣,故眩仆不知人,人病脈不病,名曰內虛,以無穀神,雖困無苦。)
右手氣口當主氣,主血人迎左其位,氣口緊盛食必傷,人迎緊盛風邪熾,(左為人迎,右為氣口,人迎緊盛,傷於風,氣口緊盛,傷於食也。)
數為在腑遲為臟,浮為在表沉在裡,(仲景云:浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在臟。)
脈浮而緩風傷榮,浮緊兼澀寒傷衛,脈微大忌令人吐,欲下猶防虛且細,(仲景云:脈微不可吐,虛細不可下。)
沉微氣弱汗為難,三者要須常審記,(孫用和云:陰虛,脈沉微而氣弱者,不可汗,三者汗、下、吐三候,脈有不可行者,切當審也。)
陽加於陰有汗証,左手沉微卻應未,(素問云:陽加於陰,謂之汗。)
趺陽胃脈定死生,(仲景說趺陽脈者,凡十有一。)
太溪腎脈為根蒂,(傷寒必診太溪趺陽者,謂以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。)
脈來六至或七至,邪氣漸深須用意,浮大晝加並屬陽,沉細夜加分陰位,九至以上來短促,狀若涌泉無入氣,更加懸絕漸無根,命絕天真當死矣,(孫尚云:脈及七至六至以上,浮大,晝加病,沉細夜加病,更及八至,精氣消,神氣亂,必有散脫精神之候,須切急為治療,又加之九至十至,雖和扁亦難救,如八至九至,加以懸絕,懸絕者無根也,如泉之通,脈無入氣,天真盡而必死矣。)
病患三部脈調勻,大小浮沉遲數類,此是陰陽氣已和,勿藥自然應可喜。(仲景脈,寸口、關上、尺中三處,大小浮沉遲數同類,雖有寒熱不解,此脈已和,雖劇,當愈。)