卷之一
一辨氣
風寒氣從外收斂入內，病無臭氣觸人，間有作臭氣者，必待數日轉陽明腑証之時，亦只作腐氣，不作尸氣。
瘟疫氣從中蒸達於外，病即有臭氣觸人，輕則盈於床帳；重則蒸然一室，且專作尸氣，不作腐氣。以人身臟腑、氣血、津液得生氣則香，得敗氣則臭。瘟疫，敗氣也，人受之，自臟腑蒸出於肌表，氣血、津液逢蒸而敗，因敗而溢，溢出有盛衰，充塞有遠近也。五行原各有臭氣︰木臊、金腥、心焦、脾香、腎腐。以臭得其正，皆可指而名之。若瘟疫，乃天地之雜氣，非臊、非腥、非焦、非腐，其觸人不可名狀，非鼻觀精者，不能辨之。試察廁間糞氣與凶地尸氣，自判然矣。
辨之既明，治之毋惑。知為瘟疫而非傷寒，則凡於頭痛、發熱諸表証，不得誤用辛溫發散；於諸裡証，當清、當下者，亦不得遲回瞻顧矣。
二辨色
風寒主收斂，斂則急，面色多繃急而光潔；瘟疫主蒸散，散則緩，面色多松緩而垢晦。人受蒸氣則津液上溢於面，頭目之間多垢滯，或如油膩，或如煙熏，望之可憎者，皆瘟疫之色也。一見此色，雖頭痛、發熱，不宜輕用辛熱發散；一見舌黃、煩、渴諸裡証，即宜攻下，不可拘於下不厭遲之說。
三辨舌
風寒在表，舌多無苔，即有白苔，亦薄而滑；漸傳入裡，方由白而黃，由黃而燥，由燥而黑。
瘟疫一見頭痛、發熱，舌上即有白苔，且濃而不滑；或色兼淡黃；或粗如積粉。若傳經入胃，則兼二、三色，又有白苔即燥與至黑不燥者。大抵疫邪入胃，舌苔頗類風寒，以兼濕之故而不作燥耳。惟在表時，舌苔白濃，異於傷寒。能辨於在表時，不用辛溫發散，入裡時，而用清涼攻下，斯得矣。
四辨神
風寒之邪傷人，令人心知所苦而神自清，如頭痛作寒熱之類皆自知之；至傳裡入胃，始神昏譫語。緣風寒為天地正氣，人氣與之乖忤而後成邪，故其氣不昏人神情也。
瘟疫初起，令人神情異常而不知所苦。大概煩躁者居多，或如痴如醉，擾亂驚悸，及問其何所苦，則不自知；即間有神清而能自主者，亦多夢寐不安，閉目即有所見，有所見即譫妄之根。緣瘟疫為天地邪氣，中人人病，中物物傷，故其氣專昏人神情也。
五辨脈
瘟疫之脈，傳變後與風寒頗同，初起時與風寒迥別。
風寒從皮毛而入，一、二日脈多浮，或兼緊、兼緩、兼洪而皆浮。迨傳入裡，始不見浮脈，其至數亦清楚而不模糊。
瘟疫從中道而變，自裡出表，一、二日脈多沉。迨自裡出表，脈始不沉，乃不浮、不沉而數，或兼弦、兼大而皆不浮，其至數則模糊而不清楚。其初起脈沉遲，勿作陰寒斷。沉者，邪在裡也；遲者，邪在陰分也。
脈象同於陰寒，而氣色、舌苔、神情，依前諸法辨之，自不同於陰寒。或數而無力，亦勿作虛視，緣熱蒸氣散，脈不能鼓指，但當解熱，不宜補氣。受病之因有不同，故同脈而異斷也。
辨時行疫癘與風寒異氣
風主疏泄，寒主凝泣，二氣雖有不同，然皆冷而不熱。其中人也，郁而不宣。方其初受在表，均宜溫散，麻黃湯、桂枝湯、芎蘇、十神、神术等方，皆散寒之劑，非解熱之劑。時行之氣屬濕溫二氣合成，熱而不冷。其中人也，立蒸而腐敗。方其初傳在表，即宜涼解，大青龍湯、六神通解散、九味羌活湯、葳蕤湯、大羌活湯、人參敗毒散，皆解熱之劑，非散寒之劑也。
以解熱之劑治風寒，輕則寒中嘔利，重則厥逆亡陽。
以散寒之劑治瘟疫，輕則衄、渴、譫妄，重則枯竭、亡陰。此氣之不可不辨也。
辨時行疫癘與風寒異受
風寒從表入裡，自皮毛而肌肉，而筋脈，而胸膈，而腸胃，一層漸深一層，不能越此而入彼，故汗不厭早，下不厭遲，為和為解，淺深毫不可紊。以其氣皆屬冷，一層收斂入一層，必待寒化為熱，邪斂入內，方可攻下涼解。否則邪未入裡，預用攻利涼解，虛其裡氣，反引表邪內陷，而成結胸、痞利、諸險証也。
時症從口鼻而入，先中中焦，後變九傳。其傳自裡出表，雖出表，而裡未必全無邪留；經過之半表，未必全無邪干。故下不厭早，汗不厭遲，為和為解，淺深必不可拘。以其氣皆屬熱，熱能作蒸，不必郁變，而此蒸即帶彼熱。當其未出表時，強欲溫表，在始則引毒熱成燎原之勢，為斑、衄、狂、喘諸凶；在末則傷真陰，為枯槁、沉昏、厥逆諸危也。
辨傳經
溫疫傳經與風寒不同︰風寒從表入裡，故必從太陽而陽明，而少陽，而入胃；若溫疫，則邪從中道而出表入裡，惟視人何經本氣之強弱為傳變。故吳又可曰︰疫邪有先表後裡者，有先裡後表者，有但表不裡者，有但裡不表者，有表勝於裡者，有裡勝於表者，（二句，吳又可本作有表裡偏勝者一句。）有表而再表者，有裡而再裡者，有表裡分傳者，此為九傳。
愚按︰所謂表者，發熱，惡寒，頭痛，頭眩，項強，背痛，腰疼，腿膝足脛酸痛，自汗，無汗，及頭腫，面腫，耳目赤腫，項腫，發斑，發疹皆是。所謂裡者，渴、嘔，胸滿，腹滿、腹痛，脅滿、脅痛，大便不通、大便泄瀉，小便不通、小便黃、赤、澀痛，及煩躁，譫妄，沉昏，舌燥、舌卷、舌強，口咽赤爛皆是。
在風寒從表入裡，裡証必待漸次閉郁而成，故見表証，不必兼見裡証。且入裡之後，表多自解，故見裡証之後，不必複見表証。若溫疫本從中道而出表，故見表証時，未有不兼一、二裡証者，且未有不兼見一、二半表裡之少陽証者。仲景所云︰陽明少陽合病，必自下利。三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。皆指瘟疫言，非指風寒言也。且瘟疫屬蒸氣，出表入裡，原自不常，有入裡下之而餘邪不盡，仍可出表者。嘗見譫妄昏沉之後，病愈數日，複見頭疼發熱，複從汗解者。此所謂表而再表，風寒必無是也。更有下証全具，用承氣湯後，裡氣通而表亦飽A 頭痛發熱，得汗而解，移時複見舌黑胸滿，腹痛譫妄，仍待大下而後愈者。此所謂裡而再裡，風寒必無是也。
若夫表裡分傳之証，風寒十無一、二，疫証十有六、七。但據傳經之專雜以辨之，一經專見一經証者多風寒；一經雜見二、三經証者多疫証；日久漸轉屬者多風寒；一日驟傳一、二經或二、三經者多疫証。則雖病有變態，而風寒不混於疫証，疫証不混於風寒，施治自無訛誤矣。
至若辨氣、辨色、辨舌、辨神俱已清楚，而投之以治疫之藥，複有不效者，則以時疫有獨發，有兼夾他証之故，是以辨時疫異於他証矣。至挾他証者，則此人時疫與彼人時疫又有不同，尤當細辨，其兼証凡五種，夾証凡十種，詳列於後。
兼寒
其一有兼寒者，初起一、二日，頭痛，發熱，身痛，惡寒，諸表証悉與時疫同，而以脈辨則不同︰時疫多軟散而不浮，兼寒則多浮數、浮弦、浮大，甚至有浮緊者。再以証辨亦微有不同︰時疫多汗，兼寒則無汗為異。亦異於單受寒者︰單受寒無煩躁，口苦、口臭証，時疫兼寒必有煩躁，口苦、口臭証也。一遇此等，更當辨其受寒與時疫孰輕孰重？疫重寒輕者，煩躁証多，無汗惡寒証少，則當以敗毒散加知母、石膏，或達原飲加羌、防、柴、葛，或六神通解散尤捷。寒重疫輕者，惡寒無汗証必甚，煩躁必輕，則只用敗毒散。其寒束於外，無汗、惡寒尤甚，疫郁於內，煩躁更甚者，冬月大青龍湯可借用，余月九味羌活湯最為的當。
此証若治寒遺疫，必有斑、黃、狂、衄之變；治疫遺寒，複有厥逆，嘔利，胸腹痞滿之憂，馴至沉困者不少，不可不知。然此皆為初起一、二日言也。若日久則邪疫勃發，表寒不能自存而變為熱，則惟以治疫之法治之而已。
兼風
其一有兼風者，初起一、二日，表証與時疫悉同，惟鼻塞、鼻鳴，嚏噴，咳嗽與時疫略異，脈亦多浮，而與時疫之不浮、不沉而數者微異。治法不大相遠，即於時疫諸方中加荊、防，咳加前胡、杏仁、蘇子而已。
大抵時疫兼寒能令病勢增重，兼風反令病勢易解。以寒主凝泣，則疫邪內鬱。郁一分，病勢增痼一分。風主游揚，則疫邪外疏。疏一分，病勢解散一分。（泣同澀。）
兼暑
時疫兼寒、兼風，四時皆有，至若兼暑一証，惟長夏有之。初起一、二日，與時疫無異，只胸滿，嘔利為異，而脈則兼弦、細、芤、遲，不似時疫不浮、不沉而數。治法於時疫諸方中微減發表之味，如用羌即不用獨，用柴即不用前。蓋時疫多汗，暑証更多汗，兩邪逼出表汗，則表必虛，故發表之味，不可重複也。寒潤之藥尤宜減，清熱之味亦宜減。以邪從表出，郁熱必輕，過用清涼，恐致寒中而增嘔脹泄利。況表氣太泄，裡氣必虛，易犯厥脫之証，故清涼寒潤，不可太多也。最宜加用分利燥脾之品，木通為上，滑石次之，豬苓、赤茯、澤瀉又次之。蓋分利則暑與疫皆從清道而出，邪有去路，正不必徒以寒涼逆折取效也。間有表見身痛，宜用香薷；裡見腹滿，宜用蒼朮者。
再時疫兼暑，則病勢反緩。以疫中瘟氣屬亢陽，暑為陽中之陰，陽得陰則解，雖不能盡解，然得一分陰氣，則和一分亢陽。每見時疫兼暑，其譫妄，舌燥諸証反緩者，職此故也。
兼瘧
時疫有似瘧，有轉瘧，有兼瘧之不同，用藥亦有微異。似瘧者，寒熱往來，或一日二、三次，或一次，而時無定也，時疫初起多有之。轉瘧者，時疫譫妄，煩渴大劇之後，已經大汗、大下，仍有餘邪不解，複作寒熱，轉成瘧象也，時疫末路多有之。兼瘧之証，乃寒、暑、時疫合病也。其証寒熱有常期，瘧証全具，但熱多寒少，且多燥渴擾亂，熱勢迅速，神情昏憒，穢氣觸人為異，秋令多有之。
時疫所以似瘧者，因邪氣盤錯於募原，欲出表而不能透達，欲陷裡而未得空隙，故見半表半裡之少陽証也。治法宜達原飲加柴胡為主。時疫所以轉瘧者，因汗、下後，邪氣已衰，正氣來複，邪正相爭，故在先陽氣獨亢，有熱無寒者，今則以陰液漸回，而寒熱相爭矣。在先邪氣秉綱，晝夜燥熱無休止時者，今則邪氣漸退，正氣漸複，而寒熱發作有時矣。治法以養正為主，去邪佐之，小柴胡湯、炙甘草湯、柴胡四物湯、參胡三白湯，量餘邪之盛衰，視陰陽之盈虧，酌而用之。至若兼瘧之証，最為難治。吳又可曰︰瘧疾二三發，或七八發後，忽然晝夜煩熱、發渴不惡寒、舌上苔刺、心腹痞滿、飲食不進，下症漸具，此時疫証見，瘧疾証隱也。以疫証方藥治之則生，瘧家方藥治之則劇。治之如法，脈靜身涼。每日或間日寒熱複作有常期者，時疫解而瘧邪未盡也，仍以瘧法治之。
愚按︰時疫與瘧病，不甚相遠，疫乃濕溫二氣合病，瘧乃風、寒、暑、濕四氣合病，其邪氣雜而不純相類。瘧邪橫連募原，時疫亦發於募原，其受邪之處相類。但時疫之溫氣發，則為亢陽，故宜下、宜清之証多；瘧之暑氣停，則為鬱滯，故宜宣利之証多耳。所以時疫初起，方用達原飲，與瘧之主方用清脾飲，藥品亦多相類。至其傳變，則緩、急、輕、重迥乎不同也。善悟者，於此處細參，思過半矣。
兼痢
時疫本多自利証，表証初起即每日解數次稀臭水者是也，詳見後自利條下。更有春夏之交得時疫，即兼下利紅白而裡急後重者，名為疫痢。初起慎不可從痢治，蓋痢屬裡証，今兼疫邪之發熱、頭痛為表裡俱病，先用治疫之法解其表，表解而裡自和，其痢多有不治自愈者。若用治痢之法先清其裡，裡氣虛而表邪陷，輕者增其煩躁、沉困，重者遂至嘔逆、昏憒而危矣。所以古人於疫痢初起專主倉廩湯，其方乃人參敗毒散一意解表，但加陳倉米以和中養脾胃。俟表証解後，裡熱証具，方可議清、議下，不但香連、芍藥、承氣之類宜緩，即淡滲分利之劑，亦宜緩投於表証未解之先也。若太陽証不見，而微見少陽，陽明証者，則柴葛五苓散不妨借用。
痢証夾表不可清裡，不特時疫兼証為然，凡一切痢証微兼身熱，即宜慎用苦寒淡滲，用之若早，必增嘔逆，此歷驗不爽者。
疫証兼利，其熱勢反多緩，亦由痢為暑氣，陽中之陰，能和亢陽，且鬱蒸之熱有所疏泄故也。若疫毒太甚，驟發即下純紅、純紫惡血，或兼見舌煩、譫妄諸惡証者，黃連、大黃又在急用，不可拘此論矣。
以上五條，其辨明所以為瘟疫兼証，固己不憚逐類詳審。然總以前所備具氣、色、舌、神、脈五辨為主，五者之中，必有一、二確據，方於疫門求治。否則各按各門施治可也，若混以時疫治之，為害甚矣。
夾痰水
飲入於胃，經蒸變而稠濁者為痰，未經蒸變而清稀者為水，痰與水，一物也。痰能作熱，水能作冷，時疫屬熱証，故夾痰者，更增其熱，脈証治法，無甚參差，但於治疫藥中加栝蔞、貝母，甚則加牛黃。夾水者，脈証往往相悖，治法則有不同，不可不細辨也。時疫之脈必數，而夾水在胸膈，其脈多緩，甚則遲弦，此脈夾水之辨也。
時疫之舌，一經傳裡，即轉黃、轉燥、轉黑。若有水在胸膈，則煩躁、譫妄、沉昏諸証備具，而舌色白潤，間有轉黃黑者，亦必仍有白苔；或滿舌黃黑，半邊夾一、二條白色；或舌尖、舌本俱黃，中夾一段白色，此舌夾水之辨也。
時疫胸滿，心下硬痛，手不可按。一有水在胸膈，心下雖滿痛，按之則軟，略加揉按，則漉漉有聲，此証夾水之辨也。
時疫見夾水脈証，雖有表，不宜純用辛涼發散，純用辛涼則表必不解而轉見沉困；有裡証不可遽用苦寒，早用苦寒必轉加昏憒。此水氣鬱遏熱邪，陽氣受困，宜於發表清裡藥中加辛燥、利氣、利水之品，以去水氣。迨水氣去，鬱遏發，然後議攻、議涼，則無不效者矣。燥濕則半夏、蒼朮；利水則木通，苓、澤；利氣則萊菔、草果、木香，甚至有須用大戟、芫花者。
在時疫雖屬熱邪，往往有投三承氣、黃芩、白虎而不效，偶用溫暖藥收功者，遂相訟清熱之非，不知熱邪乃其本氣，夾雜乃其間氣也。
夾食
時疫夾食者最多，而有食填膈上、食入腸胃之不同。入腸胃，則為陽明諸熱証，治法備於三承氣湯。惟食填胸膈，往往有脈沉、手足冷者，誤認三陰，投以溫劑，亦無一毫熱渴發見，但煩躁倍增，甚則一、二日即死。蓋胸中乃陰陽升降之路，食填之則氣閉，氣閉則熱鬱於下而無所疏泄，誤溫則熱愈郁。熱鬱於內，故外無發熱証，熱鬱於下，故上無口渴証。疫熱以出表為輕，入裡為重；在淺為輕，入深為重。此証一溫，則逼邪入裡、入深，以致速死而無熱証也。如氣、色、神、舌、脈辨得為疫証矣，而遇脈沉、手足冷，即當細詢其胸膈。若痞塞悶滿，即是夾食。再辨其舌苔白濃而微兼淡黃，益為食填膈上之明驗。於治疫藥中加枳、桔、青皮、萊菔、曲 ，甚則用吐法以宣之，使膈開而陽氣宣達，然後熱証自見，當解表、當清裡，自無誤治矣。
夾郁
時疫夾氣鬱者，初起疫証悉同，而多脈沉，手足冷，嘔逆胸滿，頗類夾食。但夾食為有物，為實邪，舌苔濃白而微黃，胸膈滿痛不可按而亦不移；夾氣為無物，為虛邪，舌苔白薄，胸膈滿痛，串動而可按。宜先宣通其郁，然後解表清裡，自無不效。若不舒郁而徒發表，則裡氣不能外達而難於徹汗，遽用清下，則上氣不宣，多致痞逆。惟於解表藥中加蘇梗、木香、大腹皮、香附等類，以宣其氣，則表易解；於清裡藥中加川貝母以舒其郁，則裡易和。貝母為舒郁要藥，但力性緩，必用至五錢一兩，方能奏效。
夾血
時疫傳裡之後，蓄血最多，治從攻裡，茲不具論。惟本有內傷停瘀，複感時疫，於初起一、二日，疫之表証悉具，而脈或芤、或澀，頗類陽証陰脈，但須細詢其胸、腹、脅肋、四肢，有痛不可按而濡者，即為蓄血確驗，其芤、澀非陽証見陰脈，乃表証見裡脈也。治法必兼消瘀，紅花、桃仁、歸尾、赤芍、元胡之類，量加一、二味，表邪方易解，澀、芤之脈方易起。若誤認芤、澀為陰脈，而投溫劑，輕者變劇，重者危矣。
夾脾虛
時疫較之風寒，本為難治，以風寒傳變有次序，時疫傳變無常經；風寒表邪，一發即散，時疫散而複集，且往往複之再三；風寒傳裡証，一攻即和，時疫攻而複合，有下至一、二十次者，此時疫之難治也。而脾虛者更為難治。蓋時疫必得汗下而後解，脾虛者，表不能作汗，裡不任攻下。或得汗矣，而氣隨汗脫；得下矣，而氣從下脫。治此等証，汗勿強汗，發表必兼養正，人參敗毒散是也；下勿輕下，攻裡必兼固氣、生津液，黃龍湯是也。其外証無大分別，惟脈不任尋按。然邪有進退，當其邪進方張之時，脈亦有尋按有力者，不可泥也，必合氣、色、神、情、脈証以相參。如面色萎黃，神情倦怠，氣息微促，及心悸、耳鳴皆脾虛中氣不振之象，更須通體合參。如通體皆見有餘實象，而獨見一、二虛象，則虛象反為吃緊；通體見虛象，而獨見一、二實証，則實証又為吃緊。總須權衡標、本，凡証之屬表、屬上焦、屬六腑者，皆為標；証之屬裡、屬中焦、下焦、屬五臟，皆為本。若實証居標，虛証居本，則虛証為重；虛証居標，實証居本，則實証為重。到此虛實關頭，必著意參詳，庶幾無失。
夾腎虛
時疫夾脾虛者，為難治矣，夾腎虛者更難。時疫屬熱証，腎氣虛則手足冷；時疫屬實邪，腎氣虛則眩暈驚悸，腰膝萎軟。腎虛之中，又有陰虛、陽虛之分。時疫必待汗、下、清而後解。陽虛者，一經汗、下、清則脫絕之証隨見；陰虛者，一經汗、下則枯竭之証隨見，必須時時諦察。
凡在表時，見腰痛異常，小便頻數，膝脛冷軟，其人平日非有淋濁、陽萎，即系遺泄、好內，須詢明。於通表藥中加人參、白芍，陽虛兼杜仲，陰虛兼知母，以照顧腎氣，免後來意外之變。若入裡當下，必以陶氏黃龍湯為主；當清，必以人參白虎湯為主。或屢清、屢下而熱更甚，舌上燥而無苔；或有黑苔，愈清而愈長；或有燥苔，愈下而愈燥，此皆腎虛之証。察其陽明，無實邪可據，當從腎虛治，以六味地黃湯易生地，加知柏。王太仆所謂︰寒之不寒，責以無水，壯水之主，以製陽光者，此也。或仍不應，則合生脈散以滋水之上源；或用四物湯流通經絡。似此熱勢燎原，非杯水所能救，必大作湯液，藥味必以兩計，湯液必以斗計，乃有濟耳。見幾若早，十救二、三；涸竭已見，十難救一；或更兼脾胃敗証，如嘔、呃、噦、利之類，湯藥不下，百難救一矣。
夾亡血
疫証亡血有三。
其一，未病之先，素亡血而陰虛，一受疫則邪熱乘虛煎熬，亡陰最易。解表清裡，用藥必步步照顧榮血，如九味羌活湯之用生地，人參敗毒散之用人參是也。
其二，當受病之時，忽然吐衄，女子崩漏，甚至血暈昏厥，勢甚危急，亦疫証常有也。病家但知血之可駭，往往不知受疫；醫家亦忽其客邪，惟汲汲於止血、清涼、滋補，多至危殆。不知血由疫逼，惟當治疫，疫邪解而血自止。此証不遽見於疫在表時，而見於發熱數日之後，人猶易知，惟疫郁於陰經而暴見此証者難識，以其証外無頭痛、發熱之可據耳。但見微惡寒而大作嘔，急當視其氣、色、神、脈、舌苔，若舌有白苔，氣色有一、二疫象，即是疫毒無疑。以達原飲為主，嘔加藿香，脹加青皮，但治疫毒，血証自已。若脫血太甚而氣欲絕者，加人參以固中氣，俟疫証傳變歸經，然後按經治之，此疫証兼血之最危者。
其三，疫邪大張之後，煩熱、燥渴之餘，而見亡血証，則又瘟疫常態，詳後血証各條。
夾疝
疫邪夾疝，其腎囊少腹引痛，全是疝証，當照辨氣、色、神、脈、舌苔法辨之。一有疫邪，不必治疝，但治疫而疝自消。若依常治疝法，用吳萸、桂、附、茴香諸燥品，輕者變為囊癰，重者變為呃逆、噦、厥、沉昏而莫救矣。
夾心胃痛
時疫有兼心胃痛者，於其痛時，察其氣、色、神、脈、舌苔。若有一於時疫，但治時疫，雖平時因寒而發，此則惟治其熱。蓋以疫邪客於募原，傳於太陰，而發心胃痛之痼疾，於達原飲中加木香、蒼朮，以開通郁疫，使其透發於表而痛自已。若誤認平常心胃痛，用桂，附、薑、萸，必致危殆。
夾哮喘
哮喘乃肺家素有痰火，一受疫邪，其濕熱之氣從其類而入肺，發其哮喘。遇此當察其氣、色、神、脈、舌苔，有疫但治疫，其哮喘自除。於治疫藥中加貝母、栝蔞、淡豉、桑皮，疫邪、哮喘並解，法更精密。
以上諸條，凡言兼者。疫邪兼他邪，二邪自外入者也。凡言夾者，疫邪夾內病，內外夾發者也。二邪兼發，以疫為重，他邪為輕，故略兼治他邪而病即解。二邪夾發，如夾水、食、血、氣、痰等實邪，則以夾邪為先，疫邪為後。蓋清其夾邪，而疫毒始得透達，透達方能傳變，傳變方能解利也。如夾脾虛、腎虛、亡血諸虛証，則以治邪為主，養正為輔。蓋疫邪最易傷正，故不可養正遺邪也。如夾疝、哮、心胃痛諸舊病，則但治疫邪，舊病自已。蓋舊病乃新邪所迫而發也。