結語

以上三十六舌。乃傷寒驗舌之捷徑。臨症用心處之。百無一失。

【介按】 以上驗舌之法。確系診斷傷寒之捷徑。茲以舌之部位言之，則舌尖屬上脘。舌心屬中脘。舌根屬下脘。全舌 屬胃。中心亦屬胃。舌尖屬心。舌根屬腎。兩旁屬肝膽。四畔屬脾。至於形色而言，則白屬肺經。絳屬心經。黃屬胃經。

鮮紅屬膽經。黑屬脾經。紫色屬腎經。焦紫起刺屬肝經。青滑亦屬肝經。然苔色雖有臟腑之分。亦須依據部位為主。如 舌苔見於某部。即為某經之病者是也。原書察舌辨症之法。雖則言簡意賅。尚少紫、藍、霉醬色之諸舌。即黑苔之關於 虛寒者。亦略而不詳。今特依據先賢學說。參以歷年臨証實驗。附述如下。

（一）紫色

紫見全舌。是臟腑表裡實熱之証也。凡傷寒化熱。內熱熏蒸。誤服溫補。酒食濕滯者。皆有之。惟淡紫中夾帶別色，則虛寒症亦有之。如淡紫帶青。青紫無苔。多水滑潤而瘦小者。為傷寒直中肝腎之陰症。治宜溫散為主。又有紫色如熟豬肝上罩浮滑苔者。邪熱傳裡。表未淨也。治宜清解為主。若全紫光暗。並無附苔者。熱極似寒也。症勢極危。惟有用急下之法。間有轉危為安者。又有紫苔中心帶青。或灰黑者。熱傷血分也。治宜微下之。更有酒後中寒。及痰熱郁久者。亦有舌苔紫色者。但須辨其舌之潤燥。病之原因。而分別治之。

（二）藍色

藍色者。綠與青碧相合。猶染色之三藍也。如微藍而不滿舌。是邪熱鴟張。肝液被灼之候。治宜平肝熄風化毒為主。如全舌滑膩中見藍色者。為濕痰或痰飲化熱之候。治宜清化為主。如瘟疫及濕溫。熱郁不解。而見 藍苔者。治宜芳香清泄。若光藍無苔。不論何症何脈。皆屬氣血極虧所致。法在不治。若舌滑中而見藍色苔者。邪熱傳 入厥陰。陰液受傷。法在不治。若孕婦舌見純藍者。胎死腹中也。宜急下之。若藍色而有苔者。是臟腑被熱傷氣分。以致經不行血。其症則顛狂怒罵。時哭時笑。大熱大渴。捶胸驚怪不等。治宜十全苦寒救補湯。（見前）倍生石膏、黃連急 投之。

（三）霉醬色

霉醬色者。是黃赤兼黑之狀。乃臟腑本熱而夾有宿食也。凡內熱久郁。實熱蒸胃。宿食困脾。傷寒傳陰。中暑煩躁。腹痛瀉利或秘結。大熱大渴等症皆有之。治宜十全苦寒救補湯連服之。如全舌霉色。中有黃苔。是實熱郁積之症。宜大承氣湯連服之。如舌中霉色浮濃。刮之不淨。或刮後頃刻複生者。此宿食在中郁久化熱也。先用大承氣湯。次用三黃白虎湯。循環急服之。

（四）虛寒黑色舌

凡虛寒而舌黑者，則必濕滑無苔。（口不苦。唇不燥而多津。）無朱點、無芒刺、無罅裂。刮之明淨。如水浸豬腰。有淡淡之形者。是臟腑極寒之症也。亦有舌色全黑而不分經。且必淡白之時。忽然轉黑，其初無變黃之一境。約略望之。似有焦黑芒刺乾裂之狀。然刮之必淨。濕之必潤。環唇皆白而不紅焦，是寒結在臟也。

外証亦周身大熱。煩躁而惡衣被。雖亦口渴喜飲。飲則不多。與實熱症相似。其實中宮寒極。外假熱而內真寒也。然必煩亂昏沉。六脈必遲弱無力。大便雖結常欲下而不下。治法均宜溫補為主。又有中黑無苔而舌底濕嫩。光滑無點紋者，乃胃經虛寒也。宜附子理中湯加肉桂、黃耆以治之。

後序

傷寒之病。傳變不一。瞬息之間。死生決焉。專門之醫。每病於此。予觀古虞廷尉陳君彥材所送金鏡一錄。元敖氏立辨三十六舌圖。法詳以証。症附以方。明白簡要。可以使人緣形以察脈。由粗而得精。中砭劑於膏肓。寄死生於呼吸。不苦其難。而卒應其變。雖病者地乏良醫。亦有所據。而易為力。其不盡然者天乎。誠哉。傷寒家之捷徑也。用梓之以廣其傳。夫良醫者猶良相也。相傳得。斯不誤天下蒼生司命者。其鑒之哉。其鑒之哉。

嘉靖己未夏日
西蜀篤齋湯紹恩謹識
北海堯崗馬崇儒校刊