脹滿治法
調理之劑
局方紫沉通氣湯 治三焦氣澀不能宣通腹脹便澀 (方見氣証門)
濟生紫蘇子湯 治憂思多度致傷脾胃心腹脹滿喘促煩悶腸鳴氣走漉漉有聲大小便不利脈虛緊而澀
蘇子(一兩) 大腹皮 草果仁 半夏 濃朴(製) 木香 陳皮 木通 白朮 枳實 人參甘草(各半兩)
上 咀,每四錢,入薑棗煎
按此二方手足太陰之劑也。
三因大半夏湯 治肝氣不平勝剋於脾脾鬱不行結聚涎沫閉於臟氣腑氣不舒胃則脹滿其脈弦遲故知中虛胃冷脹滿服此可下氣進食
半夏(洗) 桂心(各五錢) 附子 人參 甘草(炙) 濃朴(製) 當歸 茯苓 枳實(炒各三錢) 川椒(炒八十粒)
上銼,每四大錢,入薑棗煎
禹余糧丸 治中滿氣脹喘滿及水氣脹
蛇含石(三兩 ) 真針砂(五兩) 禹余糧(三兩同上砂炒)
以上三物為主其次量人虛實入下項藥
木香 牛膝 蓬朮(炮) 白蒺藜 桂心 川芎 白豆蔻 茴香(炒) 三棱 羌活 茯苓 乾薑 青皮 陳皮 附子(炮) 當歸(各半兩)
上為末,拌勻以湯浸蒸餅去水搗勻丸如梧子大,每五十丸,空心溫酒下
按此治寒脹消積藥也,氣血之劑陰陽之氣下陷者可用故存之與前方並足太陰例
東垣木香順氣湯 治濁氣在上則生 脹
木香(三分) 濃朴(四分) 青皮 陳皮 益智仁 茯苓 澤瀉 乾生薑 半夏 吳茱萸 (湯洗各二分) 當歸(五分) 升麻 柴胡(各一分) 草豆蔻(煨三分) 蒼朮(三分)
上 咀,水煎
按此足太陽陽明厥陰藥也。
木香塌氣丸 治中焦腹脹
蘿卜子(炒) 陳皮(去白各五錢) 胡椒 草豆蔻(煨) 木香 青皮(各三錢) 蠍梢(去毒二錢半)
上為細末,水糊為丸梧子大,每三十丸溫米飲下忌服油膩白粥百日量人大小與服陰囊腫用青鹽乾薑白面為末水調貼之
中滿分消湯 治中滿寒脹寒疝大小便不通陰躁足不收四肢厥逆食入反出下虛中滿腹中寒心下痞下焦躁寒沉厥奔豚不收並宜服之。
益智仁 半夏 茯苓 木香 升麻(各三分) 吳茱萸 草豆蔻 黃 (各五分) 川烏頭 澤瀉 人參 青皮 當歸 生薑 麻黃 柴胡 乾薑 黃連 畢澄茄 黃柏(各二分為熱因寒用)
上 咀,只作一服水煎
按此二方治寒脹之劑也。
廣朮潰堅湯 治中滿腹脹內有積塊堅硬如石令人坐臥不安大小便澀滯上氣喘促通身虛腫
濃朴 黃芩 益智仁 草豆蔻 當歸(各五錢) 黃連(六錢) 半夏(七錢) 廣朮 升麻 紅花 吳茱萸(各二錢) 甘草(生) 柴胡 澤瀉 神曲 青皮 陳皮(各三錢) 渴者加干葛(四錢)
上 咀,每七八錢水煎,食前溫服
中滿分消丸 治中滿鼓脹氣脹水氣脹大熱脹
黃芩 黃連 枳實(炒) 半夏(製各五錢) 薑黃 白朮 人參 甘草(炙) 豬苓(各一錢) 生乾薑 白茯苓 砂仁(各一錢) 濃朴(一兩) 知母(四錢) 澤瀉 陳皮(各三錢)
上為細末,水浸蒸餅為丸梧子大,每百丸焙熱白湯下食後寒因熱用故焙服
按此並治熱脹之劑也。又濕熱之藥。
攻下之劑
三因七物濃朴湯 治腹滿發熱脈浮數飲食如故脹滿者為熱脹
濃朴(炒一兩) 甘草(炙) 大黃(煨各三錢) 枳實(炒半兩) 桂心(一分)
上為末,每四大錢,入薑棗煎嘔者加半夏
按此治熱之劑陽明例藥也。
簡易是齋推氣丸 治三焦痞塞氣不升降腹脹
檳榔 陳皮 黃芩 大黃 枳實 黑牽牛(等分)
上為末,煉蜜丸梧子大,每五七十丸臨睡湯下量虛實與服
楊氏消脹丸
木香 黑牽牛 蘿卜子(炒) 檳榔
上等分為末水糊丸梧子大,每三十丸
宣明肉豆蔻丸 治食痼腹脹如鼓不食者病可下
肉豆蔻 檳榔 輕粉(各一錢) 黑牽牛(一兩半服頭末)
上為末,糊為丸如綠豆大,每服十丸二三十丸煎連翹湯下食後日三服
按此並氣分藥也。
雞屎醴散 治心腹脹滿旦食不能暮食致令胃逆鼓脹証
大黃 桃仁 雞屎糟(乾者等分)
上為末,每一二錢水煎,入薑,食前服
按此血分藥也。
東垣沉香海金沙丸 治一切積聚脾濕腫脹肚大青筋羸瘦
海金沙(一錢半) 沉香(二錢) 牽牛末(一兩) 輕粉(一錢)
上為末,獨蒜如泥為丸如梧子大,每三十丸煎白沸燈芯通草湯量虛實與服
海金沙散 治脾濕太過腹脹如鼓 (方見濕門)
按此二方治濕之劑也。
沉香交泰丸 治濁氣在上干擾清陽之氣菀而不伸以為 脹
沉香 白朮 當歸(各三錢) 濃朴(製五錢) 枳實(炒) 吳茱萸(洗) 白茯苓 澤瀉 陳皮 青皮 木香(各二錢) 大黃(酒浸一兩)
上為末,湯浸蒸餅為丸梧子大,每五十加至七十丸溫湯送下
按此分消之劑也,氣血之藥
三花神佑丸 治一切腫病大腹實脹喘滿 (方見濕門)
按此治濕熱之藥也。
治積聚之劑
澹寮三棱煎丸 治心腹堅脹脅下緊硬胸中痞塞喘滿
京三棱(半斤為末以酒三升銀器內熬成膏) 青皮 蘿卜子(炒) 神曲(炒各二兩) 麥 (炒三兩) 砂(一兩) 干漆(炒) 杏仁(炒各半兩)
上為末,以膏子丸如梧子大,每三十丸食後溫米飲下
導氣丸 治諸氣痞塞關膈不通腹脹如鼓大便虛秘
青皮(用水蛭炒) 莪朮(虻蟲炒) 三棱(干漆炒) 檳榔(斑蝥炒) 茱萸(牽牛炒) 乾薑 (KT 砂炒) 附子(鹽炒) 赤芍(川椒炒) 胡椒(茴香炒) 石菖蒲(桃仁炒)
上各銼與所同炒藥熟去水蛭等不用只以青皮等十件為末酒糊為丸如梧子大,每五丸至七丸,空心紫蘇湯下
塌腫神應丸 治諸蠱毒腹脹(方見積聚門)
按此並治積聚導氣散鬱之劑也。又能入血分。
謹按以上攻治諸方皆有輕重所宜之製宜對証選用不得少差致有實實虛虛之失也,發明曰:禁服論云約方猶約囊也,囊滿弗約則輸泄方成弗約則神與氣俱未滿而知約之可以為工不可以為天下師此聖人所以退太過而進不及以平為期也,大凡氣味者有毒無毒固宜常製矣。是以大毒治病,十去其六,常毒治病十去其七,小毒治病十去其八,無毒治病十去其九,餘以榖肉果菜食養盡之至如君一臣二奇之製也,君二臣四耦之製也,近而奇耦製小其服遠而奇耦製大其服大則數少小則數多矣。多則九之少則二之補上治上製以緩補下治下製以急急則氣味濃緩則氣味薄下不以耦汗不以奇隨其邪之所在高下淺深輕重虛實影響無間萬舉萬全是謂中行故可為師也,假如病大而湯劑小則邪氣少屈而藥力已乏欲不複治其可得乎,猶一杯之水救一車薪之火竟不能滅是謂不及故不可為師而可以為工矣。小而湯劑大則邪服已盡而藥有餘力欲不傷正何所容哉猶火炎昆岡玉石俱焚莫之能止是謂太過此又不可以為工是乃粗醫也,三者之論惟中而已過與不及皆為偏廢然而太過尤甚于不及何以明之蓋失之於姑息邪複勝正者止於勞而無益猶可勉而適中,或失於苛暴則正氣被傷因而羸瘠者有之危殆者有之滅亡者有之非徒無益而又害之此所謂尤甚也,可不戒哉嘗見仲景之書於承氣條下攻裡則曰若更衣止後服于桂枝湯後發表乃云 微汗益佳不可令如水淋漓本乎,軒岐之微旨有所得耳。